Қоғамдық маңызы бар ауруларға мектептер ұйымдастыру принциптері

1.

М.ОСПАНОВ АТЫНДАҒЫ БАТЫС ҚАЗАҚСТАНМЕМЛЕКЕТТІК
МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
СТУДЕНТТІҢ ӨЗІНДІК ЖҰМЫСЫ
Кафедра: Жалпы дәрігерлік тәжірибе
Дисциплина: Жалпы дәрігерлік тәжірибе
Факультет: Жалпы медицина
Тақырыбы:Қоғамдық маңызы бар ауруларға мектептер
ұйымдастыру принциптері.
Курс:5
Топ:515 Б
Орындаған:Ажимов М.Н
Тексерген:Есенгалиева І.Е
Ақтөбе 2016

2.

Пневмония (гр. pneumon — өкпе), өкпе қабынуы —
өкпе тінінің қабынуынан немесе басқа аурулардың
асқынуынан болатын өкпенің жұқпалы ауруы. Ол
көбіне қызылша, көкжөтел, тұмау, бронхит, демікпе
сияқты тыныс ауруларын немесе әсіресе жас
балалар мен қарт адамдарда болатын қатаң
аурулардан кейін пайда болады. Сонымен қатар ол
СПИД-пен ауырған кезде де болуы мүмкін.
Ауруды әр түрлі вирустар (аденовирус, риновирус),
бактериялар (пневмококк, стафилококк,
стрептококк) қоздырады. Аурудың дамуына дененің
қатты мұздауы, ауыр жұмыс пен жүйкелік-психик.
күш түсу, улану, т.б. факторлар әсер етеді.

3.

4.

09 /л аз немесе лейкоцитоз 20,0 х 109/л, жетілмеген нейтрофилдер саны 10%, көпбөлікті, екі

5.

6.

КТОРЛАР
АП қауіп-қатерлі факторлары:
едектендіретін қосымша аурулары;
ильтрация;
к қоздырғаштары (Legionella pneumophila, Staphylococcus aureus, грамтеріс э
ның клиникалық тиімсіздігі (сақталып қалған лейкоцитоз, қызба);
ия.

7.

критерилер
намнез
ті қызба (t > 38,0С), қақырықты жөтел.
лер.
:
не/немесе ұсақкөпіршікті сырылдар;
ық тыныс;
ыстың қысқаруы.
зерттеулер
талған болып есептеледі, егер науқаста өкпелік тіннің ошақты инфильтрациясы рен
тациясы үшін көрсетімдер:
е туберкулезін алып тастау үшін.
түзілістерге күдік болған кезде.
ек-қантамыр патологиясын алып тастау үшін.

8.

Мамандар консультациясы үшін көрсетімдер:
1. Фтизиатр – өкпе туберкулезін алып тастау үшін.
2. Онколог – жаңа түзілістерге күдік болған кезде.
3. Кардиолог –жүрек-қантамыр патологиясын алып
тастау үшін.
Негізгі диагностикалық шаралар тізімі:
1. Қанның жалпы анализі.
2. Қанның биохимиялық анализі – креатинин,
электролиттер, бауырлық ферменттер.
3. Микробиологиялық диагностика:
– грамм бойынша боялған жағындының микроскопиясы;
– қоздырғышты бөлу үшін қақырықты культуралды
зерттеу және оның антибиотиктерге сезімталдылығын
бағалау.
4. ЭКГ.
5. Екі проекциядағы кеуде клеткасының рентгенографиясы.

9.

Қосымша диагностикалық шаралар тізімі:
1. Коагулограмма.
2. Артериалдық қан газдары.
3. Атиптік микрофлора бар жоқтығына қан ПЦР
(хламидиялар, микоплазмалар, легионеллде,
аспергиллдер, ЦМВ және басқа).
4. Гемокультураны зерттеу (түрлі венадан веноздық
қанның екі сынамасын алу).
5. Атиптік микрофлораның бар жоқтығына
қақырықты ПЦР (хламидиялар, микоплазмалар,
легионеллалар, аспергиллалар, ЦМВ және басқа).
6. ANA, ENA, ANCA зерттеу.
7. Спирометрия.
8. Плевральді шығуды цитологиялық, биохимиялық,
микробиологиялық зерттеумен плевральді пункция.

10.

уымен ауырғанда температура айтарлықтай кетерілмейді).
ам ентіге дем алса, ол өкпе қабынуымен ауыруы мүмкін. Егер дем алысы жиі

11.

12.

13.

Емдеу тактикасы
Дәрә-дәрмексіз ем
Дәрә-дәрмекті ем

14.

луларды қалыпқа келтіру.
терапия, электро- және фонофорез секілді физиотерапиялық әдістер
сы кезінде тыныс алулық жаттығулар.

15.

Дəрі дəрмектік ем
000 мг, табл.; 250 мг; 500 мг, капс.; 250 мг/5 мл пероралды суспензия.*
н қышқылы табл. 500 мг/125 мг, 875 мг/125 мг.*
0 мг, капс.*
500 мг табл.*
бл.*
мг табл; инъекциялық ерітінді дайындау үшін флакондағы ұнтақ 750 мг.*
ке қабылдауға суспензия дайындау үшін түйіршіктер 125 мг/5 мл, қапталған таблетка
кциялық ерітінді дайындау үшін ұнтақ.
мг, 1 000 мг, флаконда, инъекциялық ерітінді даярлау үшін ұнтақ.*
00 мг, 1 000 мг, флаконда, инъекциялық ерітінді даярлау үшін ұнтақ.*
үшін түйіршіктер 1,5 млн БІРЛІК, 375 мың БІРЛІК, 750 мың БІРЛІК инфузия үшін ұ

16.

.
Қосымша дәрі-дәрмектер тізімі:
1. Левофлоксацин 250 мг, 500 мг табл.*
2. Винкомицин.*
3. Ципрофлоксацин 250 мг, 500 мг табл.*
4. Имипенем 500 мг, амп., инъекция үшін ұнтақ.*
5. Меропенем 500 мг, амп., инъекция үшін ұнтақ.
6. Метронидазол.*
7. Ко-тримоксазол.*
8. Ипратропия бромид 100 мл аэрозоль.*

17.

торлары:
 
я тиімділігін ем бастағаннан 48-72 сағат
деуі;
ың азаюы;
гінің жоғалуы.
.
.

18.

Госпитализациялау үшін көрсеткіштер
Физикалық тексеру деректері:
- Тыныс жиілігі ≥ 30/мин;
- Диастолалық АҚ ≤ 60мм с.б.;
- Систолалық АҚ < 90 мм с.б.;
- ЖЖЖ ≥ 125/мин.;
- Дене температурасы < 35,0С немесе ≥ 40,0С.;
- Естің бұзылуы.

19.

ық шаралар:
фекция болған жағдайда пневмококкты вакцинамен егу;
дейінгі тұлғаларға, қауіп тобына жататындарға тұмаулық вакцина егу.
рту.
атаң төсек режимінен жатығулыққа дейін, біртіндеп олардың интенсивтілігін арт
ақтану – құнарлық құрамы бойынша теңгермелі, бай витаминделген, қажет жағда
опты және симптоматикалық дәрі-дәрмектік терапия.
торларды қолдану курортотерапия, климаттық емдеу шаралары, минералды сулар
ЛФК, массаж, физикалық жаттығулар).

20.

Қолданылған әдебиеттер :
1.Справочник практического врача 1989
Москва Под ред: Воробьева В.И.
2.Мартынов, Мухин. Внутренние болезни.
ГЭОТАР, 2004 ж
3.Қ. А Жаманқұлов . Ішкі арулар. 2005.
4.К.А.Святкина, Е.В.Белогарская,
Н.П.Кудрявцева Внутренние болезни.
5.Клиникалық хаттамалар .