Общая морфология инфекционного процесса

1.

Западно-казахстанский государственный медицинский университет
имени М.Оспанова
Самостоятельная работа студента
Тема: Общая морфология инфекционного процесса.
Биологические и социальные факторы в развитии
инфекционных болезней .Принципы классификации
инфекционных заболеваний.
Специальность: Общая Медицина
Кафедра: Патологической анатомии
Дисциплина: Патологической анатомии
Выполнила: Мураткан Диана
Группа: 223 «А»
Проверила: Ахметова.С.Ж

2.

План:
1.Определение инфекционного процесса и его суть.
2.Условия возникновения инфекционного процесса
3.Виды инфекционного процесса
4.Инфекционные заболевания
5.Пути передачи и внешние признаки инфекционного заболевания
6.Классификация видов инфекционных заболеваний и их
характеристика
7.Чума,определение,возбудитель,виды чумы
8.Туляремия,определение,виды,лечение,осложнения
9.Бруцелез,определение,возбудитель,ход заражения
10.Сибирская язва,определение,возбудитель,виды
Заключение
Литература

3.

* Инфекционный процесс - сложный процесс
взаимодействия возбудителя и макроорганизма в
определённых условиях внешней и внутренней
среды, включающий в себя развивающиеся
патологические защитно-приспособительные и
компенсаторные реакции.

4.

Инфекционный процесс возникает при наличии трех
компонентов:
* - возбудитель,
* - фактор передачи инфекции от заражённого организма
к здоровому,
* - восприимчивый макроорганизм (пациент).

5.

Факторы, от которых зависит развитие инфекционного
процесса:
- восприимчивость макроорганизма (реакция организма
на внедрение возбудителя инфекции, развитие
заболевания, или бакносительство);
- инвазивность возбудителя инфекции (способность
микроорганизма проникать в ткани и органы
макроорганизма и распространяться в них);
- доза возбудителя;
- патогенность возбудителя (способность микроорганизма
в естественных условиях вызывать инфекционные
заболевания);
- вирулентность возбудителя (степень патогенности
данного микроорганизма при стандартных условиях
естественного или искусственного заражения).

6.

Восприимчивость хозяина к возбудителю зависит от
многих факторов:
1 - неблагоприятная окружающая среда;
2 - нарушения иммунного статуса;
3 - наличие длительных хронических заболеваний;
4 - изменение нормальной микрофлоры кишечника
(приём антибиотиков, стероидных гормонов);
5 - химио- и лучевая терапия;
6 - возраст;
7 - недостаточность/неполноценность питания;
8 - обширность травматических поражений, высокая
степень ожогов и отморожений;
9 - низкая гигиеническая культура населения.

7.

Различают следующие виды инфекционного процесса.
1.Сепсис — тяжёлая генерализованная форма инфекционного
процесса, обусловленная размножением микроорганизмов в крови и
нередко в других биологических жидкостях организма.
2.Септикопиемия — инфекционный процесс, характеризующийся
вторичным развитием гнойных очагов в различных тканях и органах у
пациентов с сепсисом.
3. Бактериемия, вирусемия — наличие в крови бактерий и/или
вирусов без признаков их размножения. Является одним из этапов
развития ряда инфП.
4.Микстинфекция — инфекционный процесс, вызванный
одновременно двумя возбудителями и более.
5. Реинфекция — повторное (после выздоровления пациента)
возникновение инфекционного процесса, вызванного тем же
микроорганизмом.
6. Суперинфекция — повторное инфицирование организма тем же
возбудителем до периода выздоровления.
7. Вторичная инфекция — инфекционный процесс,
развивающийся на фоне уже имеющейся (первичной) инфекционой
болезни, вызванной другим микроорганизмом.

8.

* Инфекционные болезни - это обширная группа
болезней, вызванных патогенным возбудителем. В
отличие от других заболеваний инфекционные
болезни могут передаваться от зараженного
человека или животного здоровому
(контагиозность) и способны к массовому
(эпидемическому) распространению. Для
инфекционных болезней характерны
специфичность этиологического агента,
цикличность течения и формирование иммунитета.
В общей структуре заболеваний человека на
инфекционные болезни приходится от 20 до 40%.

9.

10.

11.

Классификация инфекционных
болезней

12. Инфекции дыхательных путей передаются воздушно капельным путем

Распространение
капелек слизи и
слюны, содержащих
возбудителей
инфекционных
заболеваний, при
кашле и чиханье
больного.

13.

*Кишечные инфекции распространяются
через продукты, воды

14. Кровяные инфекции – через укусы кровососущих насекомых

15.

*Инфекция
наружных покровов –
контактный путь.

16.

Группа инфекционных заболеваний
Инфекции, входящие в группу
* Кишечные инфекции:
Брюшной тиф, паратиф А и Б, дизентерия, холера,
пищевые токсикоинфекции и др.
* Инфекции
дыхательных путей, или воздушно-капельные
инфекции:
Грипп, корь, дифтерия, скарлатина, натуральная оспа,
ангина, туберкулёз
* Кровяные
инфекции:
Сыпной и возвратный тиф, малярия, чума, туляремия,
клещевой энцефалит, СПИД
* Зоонозные
Бешенство
инфекции:
* Контактно-бытовые:
Инфекционные кожно-венерологические заболевания,
передающиеся половым путем (сифилис,
гонорея, хламидиоз и др.)

17.

Чума – это тяжелое инфекционное заболевание, относящееся
к карантинным заболеваниям. Вызывается бактерией иерсинией
(Iersinia pestis). Возбудитель чумы был открыт в 1894 г.
независимо французским учёным А. Йерсеном(18631943) и японским учёным С. Китазато (1852-1931).
* Чумной микроб чувствителен к воздействию обычных
дезинфицирующих средств и кипящей воде погибает в течение
1 мин. Однако, в трупах животных он может сохраняться до 60 дней,
хорошо переносит низкие температуры и замораживание.
* Эпидемии «черной смерти» в прошлом уносили жизни множества
людей в различных странах мира. Первая пандемия чумы,
вошедшая в литературу под названием «юстиниановой чумы»,
возникла в VI веке в Восточной Римской империи. Во время этой
пандемии за 50 лет погибло около 100 млн. человек. Вторая
пандемия началась в XIV веке в Крыму, быстро распространившись
на Средиземноморье и Западную Европу. За 5 лет эпидемии умерло
около 60 млн. человек. В конце XIX веке возникла третья пандемия,
начавшаяся в Гонконге, виновниками которой стали крысы
с морских судов. Это привело к вспышке эпидемий более чем
в 100 портах многих стран. В одной Индии эта эпидемия унесла
12 млн. жизней.

18.

19.

* Инкубационный период чумы обычно составляет от 2 до 5 дней,
реже от нескольких часов до 12 дней. Заболевание начинается
с озноба, резкого повышения температуры до 390С, пульс
учащается, артериальное давление падает. Наблюдается бред,
спутанность сознания, нарушения координации.
* Чума имеет несколько форм прохождения
1.Бубонная
2.Легочная
3.Септическая
4.Малая

20.

* При бубонной форме увеличиваются лимфатические
узлы (бубоны), становятся крайне болезненными,
твердыми, но не горячими (окружены отекшей тканью).
Могут увеличиваться печень и селезенка, что заметно при
осмотре. Лимфоузлы заполняются гноем и могут
вскрываться. Смерть больного при бубонной форме чумы
без лечения наступает между третьим и пятым днем
болезни. Погибает более 60% заболевших.

21.

* При легочной чуме происходит поражение
легких. В первые 24 часа у больного
проявляется кашель, сначала прозрачная
мокрота вскоре окрашивается кровью.
Больной умирает в течение 48 часов,
эффективно только лечение, начатое
на самых ранних этапах развития болезни.

22.

* При септической
форме микробы распространяются с кровью
по всему телу, и человек погибает
максимум в течение суток.

23.

* В районах, эндемичных по чуме, может
наблюдаться малая форма чумы.
Проявляется увеличением лимфатических
узлов, повышением температуры тела,
головной болью; эти симптомы проходят
в течение недели.

24.

* Туляремия — природно-очаговое инфекционное
заболевание с поражением лимфатических узлов,
кожных покровов, иногда глаз, зева
и легких, сопровождающееся выраженной
интоксикацией.
* Эта инфекция широко распространена в странах Европы,
Азии и Северной Америки. На территории Российской
Федерации имеется большое количество очагов.
* Возбудитель туляремии — бактерия франсиселла
(Francisella tularensis). Она достаточно устойчива
во внешней среде, но при кипячении погибает через 12 минуты. Основной источник инфекции — грызуны
(ондатры, крысы, мыши, суслики, зайцы). Достаточно
часто заражаются охотники, фермеры, заготовщики
меха, мясники — при контакте с зараженными
животными, при разделке туш.

25.

Клиническая форма заболевания зависит от пути проникновения.
Инкубационный период — от 1 до 30 сут (чаще 3-7 дней).
Обычно болезнь начинается остро, с головной боли, тошноты, рвоты,
температура тела быстро поднимается до 39-40°С, появляется озноб.
Кожа лица и шеи краснеет, наливаются кровью сосуды конъюнктивы.
Появляется сыпь, которая к 8-12-му дню болезни шелушится, после
нее может остаться пигментация кожи.
Позже возникают более специфичные поражения, зависящие от пути
проникновения возбудителя:
• Бубонная форма возникает если внедрение микробов произошло
через кожу. Увеличиваются ближайшие лимфатические узлы (в виде
бубонов), позже в процесс могут вовлекаются и удаленные узлы.
• Язвенно-бубонная форма чаще развивается при заражении
от укуса насекомого. Помимо бубона в месте укуса появляется
неглубокая язва с приподнятыми краями, покрытая на дне темной
корочкой.
• Глазо-бубонная форма — при проникновении возбудителя через
конъюнктиву. Характерны эрозии и язвы конъюнктивы
с отделением желтого гноя, бубоны близлежащих лимфоузлов.

26.

• Ангинозно-бубонная форма — при употреблении инфицированной
воды и пищи. Протекает в виде тяжелой ангины с некрозом
миндалин, бубонами в подчелюстной, шейной и околоушной
областях.
• Абдоминальная форма развивается вследствие поражения
лимфатических сосудов брыжейки. Проявляется сильными болями
в животе, тошнотой, рвотой, иногда - диареей.
• Легочная форма возникает при вдыхании возбудителя. Могут
поражаться лимфоузлы трахеи, бронхов и средостения (более легкий
вариант), или развивается очаговая пневмония (протекает довольно
тяжело и имеет склонность к развитию осложнений).
• Генерализованная форма напоминает тяжелый сепсис. Выражены
симптомы интоксикации: тяжелая лихорадка, слабость, озноб,
головная боль. Могут возникнуть спутанность сознания, бред,
галлюцинации. Возможно появление стойкой сыпи по всему телу,
бубонов различных локализаций, пневмонии. Эта форма может
осложняться инфекцонно-токсическим шоком.

27.

Туляремия

28.

* Лечение Целью лечения является лечение инфекций с
помощью антибиотиков. Стрептомицин и тетрациклин, как
правило, используются для лечения этой инфекции. После
ежедневного лечения гентамицином наблюдались
отличные результататы в качестве альтернативной
терапии для стрептомицина. Тетрациклин и
хлорамфеникол может использоваться самостоятельно, но
они имеют высокий уровень рецидива и не считаются
первой линией терапии.
* Возможные осложнения :
Костные инфекции ( остеомиелит )
Перикардит
Менингит
Пневмония

29.

* Бруцеллёз - зоонозное инфекционно-аллергическое
заболевание, склонное к хронизации, протекающее с
преимущественным поражением опорно-двигательного
аппарата, сердечно-сосудистой, нервной и половой систем.
* Заболевание известно со времён Гиппократа, но его научное
изучение началось лишь в 60-х годах XIX века (Дж. Марстон,
1859). В то время оно получило название
«средиземноморской или мальтийской лихорадки».
Возбудитель бруцеллёза впервые обнаружил Д. Брюс (1886),
давший бактерии название Micrococcus melitensis. Позднее
Банг и В. Стриболд выделили сходные микроорганизмы (В.
abortus) при инфекционных абортах у коров (1897), а Дж.
Траум - у свиней (В. suis, 1914). В 1920 г. бактерии
объединены в один род, названный в честь Д. Брюса Brucella,
а вызываемое ими заболевание получило название
бруцеллёз.

30.

Ход заражения

31.

Примерная частота данных анамнеза и некоторых симптомов/жалоб у
больных бруцеллёзом (в %)
Анамнез
Контакт с животными
Употребление в пищу
свежего молока и сыра
Употребление в пищу
сырой печени
Семейный анамнез
бруцеллёза
Симптом/жалоба
Температура
Озноб, чувство холода
Потливость
Разлитые боли
Упадок сил, слабость
Боли в спине и связках
Артрит
Головная боль
Потеря аппетита
Потеря веса
Запор
% больных
74
70
29
38
% больных
93
82
87
91
95
86
40
81
78
65
47
Симптом/жалоба
Боли в животе
Диарея
Кашель
Эпидидимит/орхит
Сыпь на коже
Нарушение сна
Болезненный
внешний вид
Бледность
Лимфаденопатия
Спленомегалия
Гепатомегалия
Желтуха
Нарушение функции
ЦНС
Шум в сердце
(эндокардит)
Пневмония
.
% больных
45
7
24
21
14
37
25
22
32
25
19
1
4
3
1
.

32.

* Сибирская язва — острая инфекционная болезнь, протекающая
преимущественно в виде кожной формы, значительно реже — в легочной
и кишечной формах с явлениями сепсиса.
* Название происходит от характерных изъязвлений, возникающих на коже
заболевших. Название в западной литературе — anthrax (углевик) — происходит
от латинского наименования инфекции и характеризует черный налет,
покрывающий эти изъязвления.
* Сибирская язва широко распространена во многих странах Азии, Африки и Южной
Америки. Есть ее очаги и на территории России — в скотомогильниках
в Ставропольском крае, Белгородской, Воронежской, Курской, Самарской,
Кировской, Ростовской, Курганской и Орловской областях, республиках Северной
Осетии, Чувашии, Бурятии, Чечне, Татарстане и т.д.
* Эта инфекция относится к зоонозам — то есть человек заболевает или от самого
зараженного животного, или от его шкуры и шерсти. В начале века заболеваемость
сибирской язвой в России носила массовый характер. В период с 1901 по 1910 годы
эта тяжелая инфекция ежегодно поражала более 16 тысяч человек.
* В настоящее время, с развитием санитарно-эпидемиологической службы,
с появлением антибиотиков заболеваемость носит лишь спорадический характер,
проявляясь лишь иногда и отдельными вспышками. В России ежегодно
регистрируется от 15 до 50 случаев сибирской язвы. Следует отметить, что
практически все они носят профессиональный характер, то есть страдают люди,
работающие с животными.
* Возбудитель
* Возбудитель заболевания — Bacillus anthracis — сибиреязвенная бацилла, один
из гигантов в мире микробов, длиной 6-10 и шириной 1-2 микрона. Сама бацилла
очень неустойчива во внешней среде — быстро погибает при нагревании
и использовании обычных дезинфицирующих средств.

33.

34.

* Проникает возбудитель в организм через кожу (95%), что приводит
к развитию кожной формы сибирской язвы. При вдыхании спор
может развиться легочная форма, при проглатывании —кишечная
форма заболевания.
* Средняя продолжительность инкубационного периода 2-3 дня,
колебания могут составлять от нескольких часов до 8-14 суток.
* При кожной форме поражается чаще кожа открытых частей тела,
особенно с предшествующими микротравмами. Не поражаются только
кончики пальцев, ногтевые ложа и кожа носа. Характерным
проявлением кожной формы являются местные изменения в области
ворот инфекции — образование сибиреязвенного карбункула.
* Легочная форма сибирской язвы начинается остро, протекает тяжело
и даже при современных методах лечения может закончиться летально.
Резко возникает выраженный озноб, температура тела быстро достигает
высоких цифр (40°С и выше), отмечается конъюнктивит (слезотечение,
светобоязнь, покраснение конъюнктив), чихание, насморк, хриплый
голос, кашель.
* Кишечная форма сибирской язвы характеризуется общей
интоксикацией, повышением температуры тела, режущими болями
в животе, поносом и рвотой. В рвотных массах и в испражнениях часто
наблюдается значительная примесь крови. Живот вздут, резко
болезненный при пальпации, выявляются признаки раздражения
брюшин

35.

Кожная
Кишечная
Легочная

36.

* Заключение:
* Инфекционные болезни известны человечеству еще с глубокой
древности. Эпидемиями охватывались огромные территории, включая
целые государства и народы. Недаром инфекционные болезни получили
название "моровых болезней". Профилактика инфекционных
заболеваний, борьба с ними во все времена и у всех народов
представляли собой самую серьезную общественную проблему.
* Эйфория 50-70-х годов нашего столетия по поводу успешной борьбы с
инфекциями и полной ликвидации части из них оказалась
преждевременной. Лишь одну инфекционную болезнь - натуральную
оспу - можно считать условно ликвидированной на планете, поскольку,
несмотря на почти двадцатилетний срок отсутствия ее официальной
регистрации, вирус заболевания сохраняется в ряде лабораторий, а
прослойка неиммунных людей весьма значительна и постоянно
возрастает.
* С другой стороны, увеличивается число новых, ранее неизвестных науке
инфекций. Достаточно напомнить, что если в 50-х годах насчитывалось
около тысячи инфекционных болезней, то в настоящее время их более
1200, отсюда возникновение новых проблем (СПИД, болезнь Лайма,
легионеллез и др.) как для специалистов, так и для общества в целом.
* Особое значение приобретает медицинская неосведомленность, иногда
медицинская безграмотность населения. Отсюда проистекает и позднее
обращение к врачу и несвоевременная госпитализация инфекционных
больных (дифтерия, боррелиоз - болезнь Лайма и др.). Перед
здравоохранением стоят серьезные задачи в профилактике и борьбе с
инфекционной заболеваемостью. Трудности реализации этих задач в
сложившихся непростых условиях жизни нашего общества очевидны.
Поэтому необходимо использовать весь арсенал имеющихся в нашем
распоряжении средств и методов для нормализации эпидемиологической
обстановки и снижения инфекционной заболеваемости.

37.

* Литература:
* Герценштейн Г. М., Соколов А. м., Инфекционные
болезни // Энциклопедический словарь Брокгауза и
Ефрона: В 86 томах (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
* А. Ф., Эпидемические и эндемические болезни //
Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона: В 86
томах (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
* Каталог возбудителей инфекционных болезней, имеющих
тенденцию к распространению - глава из книги
Супотницкого М. В.
* «Микроорганизмы, токсины и эпидемии». Материалы
главы подготовлены по данным Комитета по проблемам
возникновения микробных болезней Института медицины
Национальной академии наук США.