Тіркеу-есеп беру құжаттары және бағалау көрсеткіштері. Аурулардың халықаралық жіктелуі

1. “Астана Медицина университеті” АҚ

СӨЖ
Тақырыбы: Тіркеу-есеп беру құжаттары және бағалау
көрсеткіштері.
Аурулардың халықаралық жіктелуі.
Орындаған: Сапарбекова Ж.Ж.
Тобы: 505 ҚДС
Тексерген: Байгенжеева Р.Қ.
Астана 2016ж

2. Жоспар

• I.Кіріспе
• II.Негізгі бөлім
2.1. Тіркеу, есепке алу құжаттарының топтары
2.2. Денсаулық сақтау жүйесінде қолданылатын
құжаттамалар
2.3. Аурулардың халықаралық жіктемесі және
оның маңызы
• III.Қорытынды
• IV.Пайдаланылған әдебиеттер

3. I.Кіріспе

Барлық бір типті медициналық мекемелерде
құжаттың түрі, форматы, оны сақтау мерзімі
көрсетілген біріншілікті медициналық құжаттамалар
жүргізіледі. Тіркеу формалары мен ережелерінің
үлгілерінің толтырылуы Қазақстан Республикасының
денсаулық сақтау министрлігімен бекітілген альбомда
ұстайды.
Медициналық тіркеу, есепке алудың арнайы
құжаттамалары бар және олар әртүрлі. Ол
амбулатория,
стационар
және
диспансерләк
мекемелерге байланысты.

4. Тағайындалуы бойынша тіркеу құжаттары бірнеше топқа бөлінеді:

• Бірінші топтың құжаттары емдеу және емдікдиагностикалық кезеңде науқастың жағдайын
қадағалау нәтижелерін жазу үшін арналған. Бұл
құжаттарға стационарлы мекемелер кіреді:
Стационардағы науқастың медициналық картасы
(№003/y форма)
Жүктілікті үзудің медициналық картасы (№003 – 1у
форма)
Туу тарихы (№096/y)
Жаңа туылған нәрестенің дамуының тарихы
(№097/y)

5.

Амбулаторлық науқастың медициналық
картасы (№25/у-87 форма)
Баланың медициналық картасы (№026/у
форма)
Туберкулезбен ауыратын науқастың
медициналық картасы (081/у форма)

6.

Екінші топтың құжаттары медициналық көмек
көрсетіду қамтамасыз етуге арналған.Бұл құжаттар
науқас туралы негізгі мәліметтерді құрайды және жедел
санитарлық – профилактикалық және емдік шараларды
уйымдастыру кезінде қолданады.Оларға:
Амбулаторлы, стационарлы науқасты шығарудың
медициналық картасы (№027/у форма)
Жұқпалы ауру, тамақтан жедел улану және екпеге
ерекше реакциялардың болуы туралы шұғыл хабарлама
(№058/у форма)
Науқасқа бірінші рет туберкулез, венерологиялық
аурулар, қышыма, фавус, трихофития, психологиялық
аурулар диагнозын қою туралы хабарлама (№089/у
формасы)
Науқасқа бірінші рет ісік ауруы немесе басқа да қатерлі
аурулар диагнозы қойылу хабарламасы (№090/у
формасы)

7.

• Құжаттардың үшінші тобы медициналық
қызметкелерінің жұмыстарының көлемі
көрсетіледі.
“Поликлиника, диспансер дәрігерлерінің
жұмыс күнделігі” (№039/у)
“Учаскелік
медбикенің
үйге
қызмет
көрсетуін тіркеу дәптері” (№116/у)
“Процедураларды тіркеу журналы” (№029/у)

8. Денсаулық сақтау жүйесінде қолданылатын медициналық құжаттамалар

• “Өлім туралы дәрігерлік куәлік” (№106/у
формасы)
• “Туу
туралы
медициналық
куәлік”
(№103/у);
• Еңбекке жарамсыздық қағазы туу мен өлім,
ауру мен уақытша еңбекке қабілетсіздіктің
негіздемесі болып табылады,осы арқылы
әртүрлі жәрдемақы мен жеңілдіктерді алуға
мүмкіндік береді.

9. Аурулардың халықаралық жіктемесі

• Аурулардың
және
денсаулықпен
байланысты мәселелердің халықаралық
классификациясы – денсаулық сақтау
жүйесінде
статистикалық
және
классификационды негізде қолданылатын
құжат. БДДҰ басқаруымен 10 жылда 1 рет
қаралып
отырады.
АХЖ
бірыңғай
әдістғмелік тәсілдерді және мәліметтерді
халықаралық салыстыруды қамтамасыз
ететін нормативтік құжат болып табылады.

10.

• Аурулардың халықаралық жіктемесі – бұл
медицина ғылымының заманауи даму сатысын
көрсететін патологиялық жағдайлар мен
аурулардың топтық жүйесі.
• 1891 жылы Халықаралық Статистикалық
институт Жак Бертильонға өлім себебінің
классификациясын дайындауға міндеттеді.
• 1993 жылы Чикагода өткен сессияда Бертильон
Халықаралық статистикалық институт
комитетіне есеп берді, осы жылдан бастап АХЖ
бекітілді.

11.

1.Этиология принципі.
(1-класс “Жұқпалы және паразитарлық аурулар”
19-класс “Оқыс жағдайлар,уланулар және жарақаттар”)
2.Патогенез принципі.
3.Класстардың орналасу принципі
бойынша
4.Ерекше жағдайлардың жалпылығы

12.

АХЖ – 7 : 1955 жылы ақпан айында өткізілді.
АХЖ – 8 : 1965 жылы 2-15 шілде аралығынжа
өтті.
АХЖ – 9 : 1975 жылы 30 қыркүйек пен 6
қазан аралығында Женевада өткізілді.
АХЖ – 10 :1989 жылы 25қыркүйек пен 2
қазан аралығында Женевада өтті.
АХЖ -11 : БДДҰ эксперттері жіктемені қайта
қарау үшін 2012 жылдан бастап жұмыстар
жүргізіп жатыр. Келешекте 2018 жылы
өткізіледі деген жоспар бар.

13. Аурулардың халықаралық 10 жіктемесі III томнан тұрады:

• I томда - Жіктеменің негізі берілген;
• II томда - Пайдаланушы қолдануға
арналған нұсқау;
• III томда - Жіктемеге арналған алфавиттік
белгі.

14.

I том – үшбелгілі және
төртбелгілі тараулардың
толық тізімін құрайды.
II том – аурулардың
диагнозын және өлім
себептерін кодтау үшін
аурулардың жіктемесін
қолдану нұсқауы берілген.
III том – қажетті кодты іздеу
процессін тездететін ауру
шифрлары атауларының
алфавиттік белгі.

15. Сырқаттанушылық пен өлім себептерін зерттеуде АХЖ – ның маңызы өте үлкен:

АХЖ әртүрлі аудандар мен мемлекеттерде халықтың аурушаңдық пен
өлім себептерінің мәліметтерін салыстыруға көмектеседі; аурушаңдық
пен өлімді динамикада зерттейді;
АХЖ аурушаңдық пен өлімнің тіркелуінің бірыңғайлығын жасау үшін
емдеу – профилактикалық жұмыстарында және денсаулық сақтау
қызметін жоспарлау және басқару үшін қолданылады;
АХЖ аурушаңдықты, халықтың өлімін, сондай-ақ денсаулықпен
байланысты басқа да мәселелерді ғылыми зерттеу кезінде қолданады;
АХЖ – аурушаңдық пен халықтың өлімін сипаттайтын халықаралық
мәліметтер мен тәсілдер жиынтығы туралы нормативті құжат.

16. АХЖ – 9 бен АХЖ – 10 айырмашылығы

a. 9-шы қарауда Аурулардың халықаралық
жіктемесінің негізгі базалары сақталған.
“Жұлдызша” және “айқаршық” жүйелері
енгізілген.
b. 10-шы қарауда басты енгізілу – алфавиттік
– сандық кодтау жүйесі енгізілген. Бірінші
алфавит одан кейн 3 сан жалғасады. А00.0
ден Z99.9 ға дейін қолданылады. U әріпі
қосымша запас ретінде қойылған.

17. III.Қорытынды

• Медициналық тіркеу, есепке алу халықтың
денсаулығын, медициналық көмекті қандай
көлемде алғанын және сапасын, денсаулық
сақтау мекемелерінің ресурстары және
олардың тиімділігін сипаттайтын құжаттар.
Науқастарды
есепке
алу,
тіркеу
дәрігерлердің статистикалық есеп беруде
септігін тигізеді.

18. VI. Пайдаланылған әдебиеттер

1. Методичка по забалеваемости
2. При составлении годового отчета следует
ориентироваться на письма МЗ вида "О ПОРЯДКЕ
СОСТАВЛЕНИЯ ГОДОВЫХ СТАТИСТИЧЕСКИХ
ОТЧЕТОВ ЗА 200__ ГОД которые обычно , появляются в
декабре отчетного года.
3. Приказ Министерства здравоохранения Российской
федерации № 170 от 27 мая 1997 года «О переходе
органов и учреждений здравоохранения Российской
Федерации на Международную статистическую
классификацию болезней и проблем, связанных со
здоровьем X пересмотра»