Проект новых класссификаций и критериев, используемых при осуществлении МСЭ детей

1. ПРОЕКТ

Н.П.Чистякова, Г.О.Пенина
ФГБУ ДПО СПбИУВЭК Минтруда России

2.

Основная цель проекта
Создание
на территории РФ
единых экспертных подходов к
количественной
оценке
нарушенных функций организма
при заболеваниях, последствиях
травм или дефектов в детском
возрасте
23-24.11.2017
Н.П.Чистякова
ФГБУ ДПО СПбИУВЭК Минтруда России
2

3. Разработчики

23-24.11.2017
Н.П.Чистякова
ФГБУ ДПО СПбИУВЭК Минтруда России
3

4. Основные этапы пилотного проекта

Н.П.Чистякова
ФГБУ ДПО СПбИУВЭК Минтруда России
23-24.11.2017
ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ ПИЛОТНОГО ПРОЕКТА
I ЭТАП
01.01–
28.02.2017
•Определение
репрезентативной выборки,
подготовка
«экспертного
пакета документов»
II ЭТАП
01.0330.09.2017
•Апробация
новых
классификаций и критериев
•Выявление «рисков»
4

5. Участники пилотного Проекта

УЧАСТНИКИ ПИЛОТНОГО ПРОЕКТА
ФГБУ «ФБ
МСЭ»
ФКУ «ГБ МСЭ ПО
СМОЛЕНСКОЙ
ОБЛАСТИ»
ФКУ «ГБ МСЭ ПО
ВОРОНЕЖСКОЙ
ОБЛАСТИ»
13 ПИЛОТНЫХ РЕГИОНОВ
- СУБЪЕКТОВ РФ
5

6. 13 пилотных регионов

13 ПИЛОТНЫХ РЕГИОНОВ
В июле 2017 г. к апробации присоединились
ГБ МСЭ:
г. Санкт-Петербург
Архангельская область
Республика Коми
Республика Бурятия
Ханты-Мансийский автономный округ - Югра
23-24.11.2017
Н.П.Чистякова
ФГБУ ДПО СПбИУВЭК Минтруда России
6

7. 13 пилотных регионов

Н.П.Чистякова
ФГБУ ДПО СПбИУВЭК Минтруда России
23-24.11.2017
13 ПИЛОТНЫХ РЕГИОНОВ
Тюменская область
Удмуртская область
Свердловская область
Ставропольский край
Республика Башкоркостан
Ярославская область
Тюменская область
Белгородская область
7

8. Основные нозологии

ОСНОВНЫЕ НОЗОЛОГИИ
Психическая
патология:
шизофрения,
умственная отсталость, аутизм
Хирургическая
и ортопедическая патология
(сколиозы)
Новообразования
Редкие (орфанные) заболевания, врожденные
заболевания (пороки)
Ревматоидный артрит
Болезни эндокринной системы
Н.П.Чистякова
ФГБУ ДПО СПбИУВЭК Минтруда России
23-24.11.2017
8

9. 2 этап Проекта: версии Приложения

Версия от
27.04.2017г.
Версия от
13.04.2017г.
23-24.11.2017
Н.П. Чистякова,
ФГБУ ДПО СПбИУВЭК
9

10. 2 этап Проекта: версии Приложения

Версия от
11.09.2017г.
Версия от
15.11.2017г.
10

11. Субъекты РФ, предоставившие наиболее полный и развернутый отчет о замечаниях и предложениях по доработке Проекта

СУБЪЕКТЫ РФ, ПРЕДОСТАВИВШИЕ НАИБОЛЕЕ ПОЛНЫЙ И
РАЗВЕРНУТЫЙ ОТЧЕТ О ЗАМЕЧАНИЯХ И ПРЕДЛОЖЕНИЯХ ПО
ДОРАБОТКЕ ПРОЕКТА
Архангельская область
Кемеровская область
Красноярский край
Омская область
Республика Коми
Республика Мордовия
Республика Хакасия
Рязанская область
Свердловская область
Тульская область
Хабаровский край
11

12.

Протокол совещания у заместителя Министра труда
и социальной защиты населения РФ Г.Г. Лекарева от
13.10.2017г. №6/13/31:
Признать целесообразным утвердить 2 приложения
к действующим классификациям и критериям,
используемых
при
осуществлении
МСЭ,
утвержденным приказом Минтруда России от
17.12.2015г. №1024 н
Н.П.Чистякова
23-24.11.2017
12

13. 3 этап : Доработка проекта

3 ЭТАП : ДОРАБОТКА ПРОЕКТА
сроки исполнения: 01.01 – 01.05.2018г.
проведено 11 рабочих совещаний на базе ФБ МСЭ
Участники
ФБ МСЭ
Главные
внештатные
специалисты
Минздрава РФ
СПБИУВЭК
13

14. Необсужденные разделы

Н.П.Чистякова
ФГБУ ДПО СПбИУВЭК Минтруда России
23-24.11.2017
НЕОБСУЖДЕННЫЕ РАЗДЕЛЫ
1. Некоторые инфекционные и паразитарные
болезни (туберкулез, ВИЧ)
2. Травмы, отравления и другие последствия
воздействия внешних причин
3. Болезни костно-мышечной системы и
соединительной ткани
4.
Врожденные
аномалии
(пороки),
деформации и хромосомные болезни
5. Болезни кожи и подкожной клетчатки
14

15. Расширение рабочей группы

Н.П.Чистякова
ФГБУ ДПО СПбИУВЭК Минтруда России
23-24.11.2017
РАСШИРЕНИЕ РАБОЧЕЙ ГРУППЫ
ФКУ
«ГБ
МСЭ
по
г.
Санкт-Петербургу»
(педиатрический Э/С, хирург-ортопед)
ФГБОУ «Санкт-Петербургский государственный
педиатрический
медицинский
университет»,
кафедра дерматологии
Центр по профилактике и борьбе со СПИД и
инфекционными заболеваниями, г. Санкт-Петербург
15

16. Результаты 3 этапа пилотного проекта

Н.П.Чистякова
ФГБУ ДПО СПбИУВЭК Минтруда России
23-24.11.2017
РЕЗУЛЬТАТЫ 3 ЭТАПА ПИЛОТНОГО ПРОЕКТА
11.05. 2018г. рабочая версия документа
направлена в ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда
России
Объем: 270 страниц
Общее
сокращение по сравнению с
версией от 15.11.2017г. (476 стр.)
- 206 страниц
16

17. Проект Приказа

Н.П.Чистякова
ФГБУ ДПО СПбИУВЭК Минтруда России
23-24.11.2017
ПРОЕКТ ПРИКАЗА
Утвердить количественную систему оценки степени
выраженности стойких нарушений функций
организма, человека…. применительно к детскому
возрасту (0-18 лет), Приложением №2 к
Классификациям и критериям используемым при
осуществлении медико-социальной экспертизы ФГУ
МСЭ, утвержденным приказом Минтруда России от
17 декабря 2015 г. №1024.
17

18. Структура Приказа 1024н

19 разделов
Согласно очередности
классов болезней
по МКБ-10
14 разделов
Согласно системам
организма человека,
включая
новообразования
18

19. Структура Приложения №2 к Приказу 1024 н

Содержан • Наименования
основных
ие
разделов
Разделы • Примечания к
разделам
согласно
(пунктам);
классам
сами пункты
МКБ-10
Пункты
•Виды функций по МКФ и
1024н
•КФХ и КО нарушенных
функций
по
возрастным
периодам
19

20. Структура раздела

№п
/п
Классы
болезней
(по МКБ10)
Блоки
болезне
й (по
МКБ10)
Наименова Рубрика
ния
МКБ-10
болезней,
(код)
травм или
дефектов и
их
последстви
я
Виды
стойких
расстройств
функций
организма
ребенка
Рубрика
МКФ
Нарушения
психических
функций
МКФ:
В 110-139
В140-189
В 198, В199
Н.П.Чистякова
Клиникофункциона
льная
характери
стика
стойких
нарушени
й функций
организма
ребенка
Количе
ственн
ая
оценка
наруше
нных
функци
й
Для детей в 10-30
возрасте
0-3 года:
23-24.11.2017
20

21. ВОЗРАСТНая ПЕРИОДизация

Н.П.Чистякова
ФГБУ ДПО СПбИУВЭК Минтруда России
23-24.11.2017
ВОЗРАСТНАЯ ПЕРИОДИЗАЦИЯ
0-3 года
4-7 лет
8-14 лет
15-17 лет
21

22. НОВЫЕ ЭКСПЕРТНЫЕ ПОДХОДЫ

23-24.11.2017
УНИФИЦИРОВАННЫЙ ПОДХОД К
1. КОЛИЧЕСТВЕННОЙ ОЦЕНКЕ
НОВООБРАЗОВАНИЙ НЕЗАВИСИМО ОТ
ЛОКАЛИЗАЦИИ
2. К КОЛИЧЕСТВЕННОЙ ОЦЕНКЕ НАРУШЕНИЙ
УСТНОЙ И ПИСЬМЕННОЙ РЕЧИ
3. К КОЛИЧЕСТВЕННОЙ ОЦЕНКЕ РЕДКИХ
(ОРФАННЫХ) ЗАБОЛЕВАНИЙ
22

23.

Возраст от 0 до 3 лет
Задержка речевого развития в
эпикризных сроках
Регресс речевого развития в
эпикризных сроках
Возраст от 3 до 17 лет
Степень общего недоразвития речи
(ОНР)
Степень системного недоразвития речи
(СНР)
Возраст от 3 до 17 лет
Степень выраженности синдрома устной
речи
Степень выраженности синдрома
письменной речи
23

24.

Спасибо за внимание!
23-24.11.2017
Н.П.Чистякова
ФГБУ ДПО СПбИУВЭК Минтруда России
24