Похожие презентации:
Синдром дефицита внимания и гиперактивности
1. Синдром дефицита внимания и гиперактивности
Доклад по предмету «Педагогика и психология»Нажёсткин Иван, А07-802
2. Определение
Нарушение развития неврологически-поведенческого характера,характеризующееся следующими признаками:
Трудности концентрации внимания
Гиперактивность
Плохо контролируемая импульсивность
У детей
У взрослых (у ≈25-50% детей симптомы сохраняются)
Распространённость:
У детей: ≈6-7%
У взрослых: ≈2-5%
Данное заболевание приводит к значительным трудностям при
обучении и отставанию от сверстников даже при хорошем
интеллектуальном потенциале. Симптомы могут сохраняться и в
зрелом возрасте, переходя в значительные трудности в карьере и
отношениях с людьми.
3. Разновидности
DSM-5 выделяет три типа расстройства:Преобладание дефицита внимания (ADHD-PI, код
314.00/F90.0)
Преобладание гиперактивности (ADHD-PH, код
314.01/F90.1)
Смешаный тип (ADHD-C, код 314.01/F90.2)
4. Нарушения внимания
Невозможность удерживать внимание на деталяхПроблемы с организацией и планированием выполнения задач,
постоянные переходы от одного незавершённого дела к другому
Сложность сохранения внимания во время работы, лёгкое отвлечение
на посторонние мысли или внешние стимулы
Отвлечение во время разговора; может создаваться впечатление, что
человек вообще не слушает собеседника
Забывчивость в ежедневных делах
Большое количество ошибок из-за невнимательности, не связанных с
пониманием предмета
Склонность к постоянным потерям вещей
Неумение доводить работу до конца
Стремление избежать дел, требующих усидчивости или
продолжительного интеллектуального напряжения
Неспособность хранения материалов или вещей в порядке
5. Гиперактивность и импульсивность
Невозможность усидеть на месте, долго сохранять неподвижность, ёрзаниена стуле, вставание с места без причины
Постоянные неспокойные движения рук или ног, кручение предметов в
руках
Чрезмерная болтливость
Склонность давать ответы слишком быстро, порой даже не дослушав
вопроса
Постоянное перебивание других людей, стремление вмешаться в
посторонние разговоры
Проблемы с ожиданием своей очереди
Стремление сначала делать, а потом думать; игнорирование опасностей
6. СДВГ у взрослых
У 25-50% детей симптомы СДВГ сохраняются в течение всей жизни.Вышеперечисленные симптомы переходят в следующие проблемы во
взрослой жизни:
Избегание задач, требующих напряжения
Прокрастинация
Сложность начать работу
Проблемы в распределении времени
Нерешительность, проблемы с принятием решений
Импульсивное поведение
Проблемы с многозадачностью
Раздражительность
Нетерпеливость
7. Цитаты пациентов
«Мой мозг был как телевизор, в котором включили все каналысразу. Я хотела одновременно и порисовать, и посмотреть
мультики, и что-то еще — но в итоге ничего не делала, просто
думала об этом»
«Если я готовлюсь к музыкальному концерту, то подготовка занимает все
мое время. В таком случае дома полный бардак, а сын предоставлен
сам себе: я перестаю уделять ему внимание, не помогаю делать уроки и
не готовлю еду. Если у сына проблемы в школе, то я делаю вместе с ним
домашнее задание, вожу его на экскурсии и гулять, но при этом
я забрасываю занятия музыкой, забываю про друзей и личную жизнь.»
«Программирование меня может увлечь, но у меня быстро переключается
внимание — значит, мне неинтересно, зачем тогда я мучаюсь? Каждый раз решаю,
что на другой работе будет лучше, но на другой получается то же самое. Я открываю
сначала одну вкладку по работе, потом ловлю себя на том, что я читаю все подряд
вместо того, чтобы работать, отвлекаюсь на что угодно. Могу, например, встать и
начать ходить кругами по офису.»
8. Диагностирование
Диагноз ставится не ранее, чем в 12 летНеобходимость присутствия 6 симптомов (с 12 лет – 5 симптомов) из
справочника DSM-V
Симптомы должны наблюдаться в разных ситуациях и обстановке не менее
полугода. Информацию спрашивают у родителей/учителей.
Симптомы не должны объясняться другими психическими расстройствами
У взрослых диагноз ставится по тем же критериям, но со взглядом в детство
(симптомы должны проявиться в 6-12 лет)
Некоторые симптомы у взрослых проявляются по-другому (дети
бесконтрольно бегают по комнате, взрослые не могут отдохнуть или
слишком много разговаривают)
Диагностика с помощью биологических методов (ЭЭГ, биохимические
исследования) пока ещё находится на начальных стадиях.
9. Нейробиологические причины
Префронтальная кора – отдел коры больших полушарий головногомозга, часть лобных долей
Доказанные функции:
генеральное управление мыслительной и двигательной активностью,
кратковременная рабочая память
создание «карты» окружающей среды на её основе
(Fuster, 2008; Goldman-Rakic, 1996; Miller, Cohen, 2001, Yuan, Raz, 2014)
10. Нейробиологические причины
голубое пятно(норадреналин)центр внимания,
контроль над
поведением
префронтальная
кора
вентральная покрышка
(дофамин)-система
вознаграждения
Воздействия от этих входов увеличивают удержание внимания, контроль
поведения, рабочую память и способность держать в ней необходимую в данный
момент информацию (Chandler et al., 2014, Malenka et al., 2009, стр. 148-154157). Их нарушения могут быть одной из причин.
11. Нейробиологические причины
У детей с СДВГ были также обнаружены аномалии встроении мозга по сравнению с контрольной группой:
Уменьшение объёма префронтальной коры левого
полушария (Krain, Castellanos, 2006, Malenka et al.,
2009, с. 266, 315, 318-323).
Уменьшенная толщина задней теменной коры
(Malenka et al., 2009, с. 266, 315, 318-323)
Уменьшенные размеры прилежащего ядра,
миндалины, хвостатого ядра, скорлупы и гиппокампа
(Hoogman et al., 2017).
12. Методы коррекции
Поведенческая терапияТренировка отсутствующих навыков
(общения, организации работы и т.д.)
Специальный режим обучения
Работа с родителями, объяснение им
причин и симптомов
У взрослых поведенческая терапия гораздо
менее эффективна, чем у детей
13. Методы коррекции
Neurofeedback (электроэнцефалографическая биологическая обратнаясвязь).
Подготовка для конкретного пациента:
• Электроэнцефалографическое
обследование
• Выявление отклонений активности от
нормы
Процедура:
• Постоянное сравнение текущей
активности мозга пациента с
идеальной
• Выдача положительных
подкрепляющих стимулов в случае
соответствия
14. Методы коррекции
Медикаментозная терапияНаиболее эффективный метод, но даёт лишь временный
результат (до 12 часов).
Используемые препараты:
Психостимуляторы
• Амфетамин, дексамфетамин (декседрин)
Запрещён на территории РФ, не применяется даже по рецепту.
15. Медикаментозная терапия
Психостимуляторы• Метилфенидат (риталин)
Один из самых спорных препаратов. Идеально устраняет симптомы,
но при бесконтрольном приёме может вызывать наркотическую
зависимость.
Запрещён в РФ, несмотря на рекомендации ВОЗ.
16. Медикаментозная терапия
Атомоксетин (Страттерра)Norepinephrine
Единственный препарат, разрешённый в России.
Ингибирует обратный захват норадреналина,
увеличивая время его действия на
постсинаптические нейроны (в том числе, в
медиальной префронтальной коре)
Receptors
17. Список использованной литературы
American Psychiatric Association (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.).Arlington: American Psychiatric Publishing. pp. 59–65. ISBN 978-0-89042-555-8.
"Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)“ // Электронный ресурс URL:
https://www.nimh.nih.gov/health/publications/attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd-thebasics/index.shtml
Fuster, Joaquin M. (2008). The Prefrontal Cortex (4th ed.). Boston: Academic Press. ISBN 0-12-373644-7
Goldman-Rakic PS (October 1996). "The prefrontal landscape: implications of functional architecture for
understanding human mentation and the central executive". Philosophical Transactions of the Royal
Society of London. Series B, Biological Sciences. 351 (1346): 1445–53. doi:10.1098/rstb.1996.0129
Miller EK, Cohen JD (2001). "An integrative theory of prefrontal cortex function". Annu Rev Neurosci. 24:
167–202. doi:10.1146/annurev.neuro.24.1.167
Yuan, Peng; Raz, Naftali (2014-05-01). "Prefrontal cortex and executive functions in healthy adults: a
meta-analysis of structural neuroimaging studies". Neuroscience and Biobehavioral Reviews. 42: 180–192.
doi:10.1016/j.neubiorev.2014.02.005
Chandler DJ, Waterhouse BD, Gao WJ (May 2014). "New perspectives on catecholaminergic regulation
of executive circuits: evidence for independent modulation of prefrontal functions by midbrain
dopaminergic and noradrenergic neurons". Frontiers in Neural Circuits. 8: 53. doi:10.3389/fncir.2014.00053
Malenka RC, Nestler EJ, Hyman SE (2009). In Sydor A, Brown RY. Molecular Neuropharmacology: A
Foundation for Clinical Neuroscience (2nd ed.). New York: McGraw-Hill Medical.
Krain AL, Castellanos FX (August 2006). "Brain development and ADHD". Clinical Psychology Review. 26
(4): 433–44. doi:10.1016/j.cpr.2006.01.005
Hoogman M et al. (2017). "Subcortical brain volume differences in participants with attention deficit
hyperactivity disorder in children and adults: a cross-sectional mega-analysis". Lancet Psychiatry. 4 (4):
310–319. doi:10.1016/S2215-0366(17)30049-4
What is Neurofeedback? Principles of Neurofeedback explained – UK // Электронный ресурс URL:
https://brainworksneurotherapy.com/what-is-neurofeedback
Истории. Как лечат синдром дефицита внимания и гиперактивности в России // Электронный
ресурс URL: https://www.the-village.ru/village/city/ustory/285860-adhd