Закономерности строения дыхательной системы

1. Закономерности строения дыхательной системы

2.

Дыхательная система

3.

Костный и хрящевой скелет наружного носа
1 – малый хрящ крыла носа
2 – большой хрящ крыла носа
3 – латеральный хрящ
4 – хрящ перегородки носа
4
3
2
1

4.

Костный и хрящевой скелет наружного носа

5. Особенности слизистой оболочки носа

-мерцательный эпителий
- слизистые железы
Венозные сосуды
(сплетения)
Средняя и нижняя части –
дыхательная область
Верхняя – обонятельная
область

6.

Предверие и Собственно полость носа

7.

Латеральная стенка полости носа

8.

Распил полости носа во фронтальной плоскости (схема)
1
2
8
3
4
8
5
7
6
1 – петушиный гребень
2 – глазница
3 – верхняя носовая раковина
4 – средняя носовая раковина
5 – нижняя носовая раковина
6 – нижний носовой ход
7 – общий носовой ход
8 – средний носовой ход
9 – верхний носовой ход

9.

Придаточные
пазухи носа:
верхнечелюстная (гайморова)
пазуса сообщается со средним
носовым ходом через отверстие на
внутренней поверхности
верхнечелюстной кости
лобная пазуха(парная) открывается в
СНХ через лобно-носовой канал.
решётчатый лабиринт(парный) —
Передние, Средние, Задние ячейки
П,С – СНХ; З - ВНХ
клиновидная (основная) пазуха
(непарная) - ВНС

10.

11.

Топография гортани
Скелетопопия – на уровне С4-С6
Топография
спереди – мышцы, лежащие
ниже подъязычной кости;
щитовидная железа
сзади – глотка, пищевод
сбоку – СНП шеи
(общая сонная артерия,
внутренняя яремная вена,
блуждающий нерв)

12.

13.

Хрящи гортани

14. Хрящи гортани

Непарные:
Щитовидный хрящ - cartilago thyroidea
Перстневидный хрящ - cartilago cricoidea
Надгортанный хрящ - cartilago epiglottis
Парные:
Черпаловидные хрящи - с. arytenoidea
Рожковидные хрящи – c. corniculatae
Клиновидные хрящи – c. cuneiformes
Зерновидные - с. triticeum

15.

Хрящи гортани

16.

Связки гортани

17.

Эластический конус, голосовая связка

18. Мышцы гортани

1.Мышцы, суживающие голосовую щель (констрикторы)
1. латеральная перстнечерпаловидная мышца
2. щиточерпаловидная мышца
3. поперечная черпаловидная
4. косая черпаловидная
2. Мышцы, расширяющие голосовую щель (дилятаторы)
1. задняя перстнечерпаловидная мышца
2. щитонадгортанная мышца
3. Мышцы, влияющие на голосовые связки
1. перстнещитовидная м. – напрягает ГС
2. голосовая – расслабляет ГС

19.

Мышцы гортани
5
1
1
2
1
4
3
4
5
2
3
3
2
6
Вид сзади (часть пластинки
щитовидного хряща
отвернута):
1 – черпало-надгортанная мышца
2 – косая черпаловидная мышца
3 – поперечная черпаловидная
мышца
4 – перстне-щитовидная мышца
5 – перстне-щитовидный сустав
(суставная поверхность)
6 – задняя перстне-черпаловидная
мышца
5
Вид спереди и несколько
сбоку:
1 – щито-подъязычная мембрана
2 – перстне-щитовидная мышца
3 – черпало-щитовидная связка
4 – щитовидный хрящ
5 – подъязычная кость
4
Вид сбоку (пластинка
щитовидного хряща
удалена:
1 – щито-надгортанная мышца
2 – щито-черпаловидная мышца
3 – латеральная перстнечерпаловидная мышца
4 – задняя перстне-черпаловидная
мышца
5 – перстне-щитовидная мышца

20.

21.

Полость гортани

22.

Полость гортани

23.

Эластический конус, голосовые связки и складки

24.

25.

Нижние дыхательные пути (гортань, трахея, бронхи)

26.

Наружное строение легкого

27.

Медиальная поверхность легкого (ворота и корень легкого)

28.

Ветвление бронхов (схема)
1 – трахея
2 – главные бронхи
3 – долевые бронхи
4 – сегментарные бронхи
5 – дольки
6 – ацинус
7- нижняя доля правого легкого
8 - сегмент
1 – главные бронхи
2, 3, 4 – долевые и сегментарные
бронхи
5…15 – ветви сегментарных
бронхов, дольковый бронх и его
разветвления
16 – конечная бронхиола
17…19 – дыхательные бронхиолы
(три порядка ветвления)
20…22 – альвеолярные ходы
(три порядка ветвления)
23 – альвеолярные мешочки

29.

Ацинус

30.

Ацинус
(acinus «виноградная гроздь») —
структурно-функциональная
единица лёгких. Состоит из ветвей
терминальной (концевой) бронхиолы —
респираторных бронхиол 1, 2 и 3-го
порядков и альвеолярных ходов,
разветвляющихся
на альвеолярныемешочки.

31.

32.

33.

34.

Верхушка легкого спереди выступает над ключицей на
2см, а над I ребром - на 3-4см.
Нижняя граница легких и плевры
ЛИНИЯ
D легкое
S легкое
D
плевра
S плевра
Средняя ключичная
6 ребро
6 м/р
7 ребро
7 м/р
Передняя
подмыщечная
7 ребро
7 м/р
8 ребро
8 м/р
Средняя
подмыщечная
8 ребро
8 м/р
9 ребро
9 м/р
Задняя подмышечная
9 ребро
9 м/р
10 ребро
10 м/р
лопаточная
10 ребро
10 м/р
11 ребро
11 м/р
околопозвоночная
11 ребро
11 м/р
12 ребро
12 м/р

35.

Определение границ легких на этапе осмотра осуществляется
методом топографической перкуссии.
Перкуссия – исследование, в основе которого лежит выявление
звуков, возникающих при постукивании по поверхности тела
человека. Звук меняется в зависимости от того, в какой именно
области происходит исследование. Над паренхиматозными
органами (печень) или мышцами он получается глухим, над
полыми органами (кишечник) – тимпаническим, а над
заполненными воздухом легкими приобретает особое звучание
(легочный перкуторный звук).
Одна рука кладется ладонью на область исследования, два или
один палец второй руки ударяют по среднему пальцу первой
(плессиметру), как молоточек по наковальне.

36.

Топографическая перкуссия легких применяется, прежде всего, для
определения границ легких. Сначала определяют границы верхушек
легких. В норме высота расположения верхушек определяется выше
обеих ключиц на 3-5 см. Потом находят нижнюю границу, начиная с
правой половины. При расширении легких их нижняя граница
опускается, а при высоком стоянии диафрагмы, бывающем при
беременности, асците, метеоризме, наоборот, поднимается.
Топографическая перкуссия легких дает возможность определить
дыхательную экскурсию легких, то есть их активную подвижность,
которая является разницей между нижней границей легких во время
максимального вдоха и выдоха. У здоровых людей экскурсия легких
составляет 4-8 см. При тяжелых воспалительных процессах в легких,
эмфиземе, плевритах, пневмосклерозе экскурсия легких снижается.
Это происходит в результате снижения эластичности и способности
легочной ткани расправляться во время вдоха

37.

38.

39.

Проекция границ легких и париетальной плевры (вид спереди)
1
2
3
9
4
5
8
6
7
1 – верхушка легкого
2 – верхнее межплевральное поле
3 – передней край легкого
4 – нижнее межплевральное поле
5 – сердечная вырезка (левое легкое)
6 – нижний край легкого
7 – нижняя граница париетальной плевры
8 – косая щель
9 – горизонтальная щель (правое легкое)

40.

Проекция границ легких и париетальной плевры (вид сбоку)
1
2
3
4
5
1 – верхушка легкого
2 – горизонтальная щель (правого легкого)
3 – косая щель
4 – нижний край легкого
5 – нижняя граница париетальной плевры

41.

Проекция границ легких и париетальной плевры (вид сзади)
1
2
3
4
1 – верхушка легкого
2 – косая щель
3 – нижний край легкого
4 – нижняя граница париетальной плевры

42.

43.

Проекция границ легких и плевры