Похожие презентации:
Принципы лечения больных с одонтогенными воспалительными заболеваниями
1. Принципы лечения больных с одонтогенными воспалительными заболеваниями
Студентка стомат.факультетаНефедова Анастасия 370гр
2. Что же это такое?
Одонтогенное воспалительное заболевание– инфекционно-воспалительные процессы
челюстно-лицевой локализации и шеи, при
которых входными воротами для возбудителей
служат дефекты твердых тканей, зубодесневого
прикрепления и эпителиального покрова десны
над прорезывающимся или ретенированным
зубом.
3. Схема лечения больных с ОВЗ.
6.Определить место лечения и вид обезболивания;
Дренирование очага гнойного воспаления или
хирургическое лечение;
АБ терапия( с назначением терапии сопровождения);
Иммунокоррекция;
Дезинтоксикационная и инфузионная терапия;
Симптоматическая терапия;
7.
Физиотерапия и реабилитация больного.
1.
2.
3.
4.
5.
4. Место лечения.
Место леченияАмбулаторный
этап
-Острые формы и обострения
хронических периодонтитов;
-Острые периоститы
Стационар
-остеомиелиты
-абсцессы
Флегмоны
Острые\обострения
лимфаденитов
-аденофлегмоны
-ограничные формы на фоне
гипо- гиперергической
реации организма или
декомпенсации
соматического заболевания
5. Хирургическое лечение.
По основному принципу гнойной хирургии «Ubi pus, ibievacuo»(« Видишь гной, удали его»).
6. Хирургическое лечение.
Дренированиемягких тканей
внутриротовой
Внеротовой(послойное
рассечение и расслоение
над очагом)
При выборе оперативного доступа:
1)Путь к гнойному очагу(толщина слоя рассекаемых тканей)
2)Опасность повреждения органов и структур
3)Послеоперационный рубец на коже лица отсутствует или малозаметен
4)Обеспечиваются наилучше условия для оттока гнойного экссудата.
7. Антимикробная терапия
Принципы рациональной антибиотикотерапии:-Избирательное подавление жизнедеятельности патогенных микроорганизмов
без существенного влияния на организм хозяина
-
Препарат остеотропен, т.е. поступает в очаг инфекции
-
-Эмперическая терапия проводится АБ широго спектра с антианаэробной
активностью
-
АБ являются дополнением к хирургическому методу лечения
Назначение терапии с учетом индивидуальной чувствительности м\о.
8. Иммуннокоррекция.
Гиперергическая реактивностьвведение гипосенсибилизирующей терапии(нестероидные противовоспалительные
средства – Анальгин, парацетамол, ибупрофен) + АГ(димедрол, тавегил)+
антиоксиданты( вит А,Е,С, аевит, коэнзимQ10)
Гипоергическая реакция
актиизация иммунной системы( кофеин, фентамин + иммуностимуляторы( продигозан,
левомизол) + витамины ( аскорбиновая кислота, рибофлавин) + местная физиотерапия
УВЧ,СВЧ, УФ-облучение + адаптогены( женьшень, элеутерококк, китайский
лимонник)
Дополнительно может привлекаться клинический иммунолог для планирования и проведения
целенаправленной иммунокоррекции.
9. Дезинтоксикационная терапия.
Для больных с сохранением выделительной функциипочек – кровезаменители с дезинтоксикационным
действием низкомолекулярных соединений
(гемодез, глюконеодез)
При затруднении глотания(дегидратация и
олигоурия) – инфузионная терапия 5% р-ра
Инсулина с инсулином или ацесоля.
При кровопотере – физиологический раствор, раствор
Рингера( KCl +NaCl+CaCl)
При сопровождающей глотание боли – мочегонные
или слабительные
10. Симптоматическое лечение.
ТахикардияБоль
Гипертермия
увеличение
гематокрита
увеличение ЧСС
Сдвиг pH в ОН
за счет
дыхательного
компонента
увеличение
потребления О2
Болевой синдром и
декомпенсация функций органов
11. Физиотерапия.
Повязки для предупрежденияобразования грануляционной
ткани
Протеолитические
ферменты
Препараты пластического, энергетич
действия – метилурацил, панангин,
сукцинат Na.
Гиперболическая оксигенация
Физиотерапия