Созылмалы атрофиялық гастрит

1.

2.

3.

Диагноз
МКБ
бойынша
Педиатр және
арнайы
спец.қарау
жиілігі
К21
1) ПедиатрГастроэзофажылына
гальды
2 рет
рефлюкс
2) Отолоринголог,с
К21.0
томотоГастроэзофаг
логальды
жылына
рефлюкс
2 рет
эзофагитпен
3) Гастроэнт
К21.9
ерологГастроэзофаг
жылына
альды
1 рет
рефлюкс
4) Басқа
эзофагитсіз
мамандар
арнайы
көрсеткі
штер
бойынша
Міндетті
түрде көніл
беретін
жағдайлар
Зерттеу
әдістері
Реабилитация
ДиспансерЛік учетан
шығаратын
критерий-лер
Диспепсиялық
синдромқұсу,жүрек
айну,сілекей
ағу
Ауру сезімікөкірек
тұсында
және
эпигастрий
аймағында,
тағам
қабылдаумен
байланысты
1.ЖҚАжылына 2
рет
2.ФГДС
биопсияменарнайы
көрсеткіштер
бойынша
3.РНметрия,эзоф
аготонометр
ия,рентген,с
цинтиграфия
-арнайы
көрсеткіштер
бойынша
Диета-5,1 стАнтациты 23
апта,Прокин
етиктер 3-4
апта
2 ст-Н2
блокаторлар
3
апта,Протон
помпа
ингибиторла
ры-3 апта
Курортқа
жіберу
Шағымдары
болмау,лабо
раториялық
және
аспаптық
зерттеулерде қалыпты
болса
Учеттан 2
жылдан
кейін
шығарылады

4.

5.

К29.4
Созылмалы
Атрофиялық
Гастрит
Педиатралғашқы 1
жылында 3
айда 1
рет,кейін
жылына 2
рет
Гастроэнтеро
лог-жылына
1 рет
Эндокринол
ог,гематолог
-арнайы
көрсеткіштер
бойынша
Анамнезінде
туысқандар
ында
тұқымқуала
йтын
аурулары,ау
тоиммунды,
созылмалы
аурулар
барма
Диспепсиялық
синдром,Ау
ру сезімі
Астеновегета
тивті
синдром-бас
ауру,әлсіздік
ЖҚА,ЖЗА,Ко
программа
жылына 2
рет,ФГДС
биопсиямен
жылына 1
рет,аутоимм
унды гастрит
диагнозы
қойылсааутоантитела
анықтау,им
ммунограм
ма,РНметрия
көрсеткіш
бойынша,
БХАбелок,билир
убинальфа
амилаза –
жылына 1
рет,УДЗ көрс
Диета-2,сүтті
,қиын
қорытылатын тағам
қабылдамау
,жұмсартаты
н,өсімдік
тағамдарын
2-3
апта,ферменттер- 2
апта,витами
нотерапияА,Е,С,В,Фито
терапия-2-3
курс
,Натрийхлорлы
минералды
су 30-40
күннен 2-3
курс
Шағымы
болмаса,дис
пепсиялық
синдром
жойылса,Ан
ализдер
қалыпты
болса 3
жылдан
кейін
учеттан
шығарады

6.

Фиброгастродуоденоскопия – дәрігерге
өңеш,асқазан және он екі елі ішектің
жағдайын бағалауға мүмкіндік беретін
ең ақпаратты әдіс

7.

К29.3
Созылмалы
беткей
гастрит
К29.5
Созылмалы
гастрит
Антральды
Фундальды
К29.6
Басда да
гастриттер
К29.7
Нақтыланба
ған гастрит
Педиатр-2
рет жылына
Гастроэнтер
олог –
жылына 1
рет
Отолоринго
лог,стомотолог-жылына
2 рет
Басқа
мамандар
арнайы
көрсеткіштер
бойынша
Анамнезіндетуысқандар
ында
тұқымқуала
йтын
аурулары,ау
тоиммунды,
созылмалы
аурулар
барма
Диспепсиялық
синдром,Ау
ру сезімі
Астеновегет
ативті
синдром-бас
ауру,әлсіздік
ЖҚА,ЖЗА,Ко
программа
жылына 2
рет,ФГДС
биопсиямен
жылына 1
рет,аутоимм
унды
гастрит
диагнозы
қойылсааутоантитела
анықтау,им
ммунограм
ма,РНметрия
көрсеткіш
бойынша,
БХАбелок,билир
убинальфа
амилаза –
жылына 1
Диета-5,1 стАнтациты 23
апта,Прокин
етиктер 3-4
апта
2 ст-Н2
блокаторлар
3 апта,НР
анықталсаэрадикацио
нды терапия
7 күн,
апта,витами
нотерапияА,Е,С,В,Фито
терапия-2-3
курс ,
минералды
су 30-40
күннен 2-3
курс
,курортқа
жіберу
Шағымы
болмаса,дис
пкпсиялық
синдром
жойылса,
Анализдер
қалыпты
болса 3
жылдан
кейін
учеттан
шығарады
Егер
аутоиммунды
атрофиялық
гастрит
болса
учеттен
мүлде
шығарылмайды

8.

ФГДС жасар алдында дайындық:
ФГДС негізінен тан ертен ашқарынға
жүргізіледі. ФГДС бастар алдында
науқасқа ауру сезімін басатын
проуедуралар(лидокаин) жүргізіліп,жасалу
барысы түсіндіріледі.
Зерртеуді жасардан бір күн бұрын тағам
қабылдауға болмайды. Зерттеуді жасамас
бұрын алдын ала эпилепсия мен
диабетпен ауыратын адамдар басқа да
зерттеулерден өтіп тексерілуі қажет.

9.

ФГДС қалай жүргізіледі
Науқас сол қырымен жатады,аузына арнайы нагубник беріледі. Одан кейін врач эндоскоптың трубкасын алып,ақырындап ауызға
кіргізеді. Эндоскоп кеңірдекке жеткенде,врач науқасқа терең дем алуын сұрайды,өйткені өңештің тар бөлігінен өту үшін.Бұл ФГДС
тың ең ауру сезімімен өтетін кезеңі.Эндоскоп асқазанға жеткенде науқаста құскысы келетін сезім пайда болады .Ауру сезімі мен
құсуды басу үшін врач науқасқа бірқалыпты дем алып,еркін жатуын сұранады . Когда эндоскоп входит в двенадцатиперстную
кишку, появляется ощущение сильного распирания. И в этом случае способность расслабиться поможет справиться с
дискомфортом.
Зерттеу 3-4 минутқа созылады. Егер қосымша манипуляциялар жасалатын болса(мысалы полипті алу), онда біршама ұзақ уақытқа
созылады
При проведении ФГДС у детей может потребоваться общий наркоз, поскольку далеко не каждый ребенок может спокойно вынести
эту неприятную процедуру.
Многие люди откладывают лечение заболеваний ЖКТ только потому, что боятся процедуры ФГДС. Не будем скрывать, что
процедура эта более чем неприятна, однако некоторые люди, страдающие хроническими заболеваниями органов пищеварения,
проходят ее по нескольку раз в год, и при этом все живы и здоровы. Главное, что должен делать пациент во время ФГДС –
следовать рекомендациям врача. Врач, который проводит данную процедуру, должен максимально успокоить пациента и
инструктировать его на протяжении всей ФГДС.
После ФГДС у пациента могут возникнуть неприятные ощущения в области пищевода или желудка. Обычно они проходят через
несколько дней

10.

К25
Асқазан
ойық
жарасы
К26
12 елі ішек
жарасы
Педиатралғашқы 1
жылында
әр 3 ай
сайын
қарайды,
Кейін
жылына 2
рет
Гастроэнтер
олог
жылына 2
рет
Отолоринго
лог,стомотолог-жылына
1 рет
Анамнезіндетуысқандар
ында
тұқымқуа
лайтын
аурулары
Диспепсиялық
синдром-іш
қату,жүрек
айну
т.б,Ауру
сезіміұзақтығы,ж
иілігі,ашқар
ынға ауру
сезімі,тамақ
қабылдаған
пайда
болатын
ауру сезімі
ЖҚА,ЖЗА,К
опрограмма
-жылына 2
рет
ФГДС
биопсиямен
Нр
анықтау,РНметрияжылына 1
рет,УЗИ т.б
көрсеткіш
тер
бойынша
Диета-5
Рецедивке
қарсы емжылына 2
рет
Антацидтер,
Н2
блокаторлар
,протон
помпа
ингибиторларын 2
апта
қабылдау,
Жалғастыру
шы терапия
4-6 апта ем
Витаминоте
рапия,мине
ралды
су,фитотера
пия 2-3 курс
2 аптадан
Асқыну
болмаса,ана
лиздерде,
ФГДС,РНметрия
қалыпты
болса
учеттан кем
дегенде 5
жылдан
кейін ғана
шығарылады

11.

12.

К58
Ішек
тітіркену
синдромы
Педиатржылына 2
рет,ЛОР,сто
мотолог
жылына 1
рет
Психоневро
лог
Гастроэнтол
ог көрсеткіш
бойынша
Анамнезіндетуысқандар
ында
тұқымқуалайтын
аурулары,ау
тоиммунды,
созылмалы
аурулар
барма
Диспепсиялық
синдром,Ау
ру сезімі
Астеновегет
ативті
синдромбас
ауру,әлсіздік
ЖҚА,ЖЗА,Э
нтеробиозға
жылына 2
рет,Жағынды алужылына 1
рет,Нәжісті
зерттеу
Бактериогра
ммакөрсеткіштер
бойынша
Ректоманос
копиякөрсеткіш
бойынша
Диета-2
Рецедивке
қарсы емЖылына 2
рет
Седативті
препараттар
Фитотерапия- 4 апта
Психорефлексоте
рапия
Шағымы
болмаса,дис
пепсиялық
синдром
жойылса,Ан
ализдер
қалыпты
болса 1
жылдан
кейін
учеттан
шығарады

13.

К50
Крон ауруы
Педиатр-3
айда 1
рет,ауыр
К51 Жаралы жағдайда ай
Колит
сайын
К51.0
Отолоринго
Жаралы
лог,стомото
созылмалы лог жылына
энтероколит 2 рет
Гастроэнтер
олог немесе
проктолог
жылына 2
рет
Психотерапевт,хирург
көрсеткіш
бойынша
Ауру сезімітағам
қабылдаған
нан кейін
бірден
пайда
болатын,
Сыздап ауру
сезімі,жел
шығарғаннан кейін
басылатын
ауру сезімі
Диспепсиял
ық
синдромметеоризм,
құсу,іш қату
Тағамға
аллергия
Астеновегет
ативті
синдром
ЖҚА,ЖЗА,ка
программажылына 2
рет
Дисбиоз-ға
нәжісті
зерттеу
жылына 1
рет,БХА 2
рет
Иммунограмма,УДЗ,
рентген
көрсеткіштер
бойынша
Диета-4
Гипосенсиби
лизациялық
терапия1
айда 5-6
күннен,
Фитотерапия 10-14
күн
Седативті
препараттар
3
аптаФермен
тотерапия
10күн
Витаминотерапия
Спазмолити
ки
Курортқа
жіберу

14.

15.

К73
Созылмалы
гепатит
К73.0
Созылмалы
персистирлеуші
гепатит
Педиатрайына 1 рет,
Инфекциони
ст,гастроэнте
ролог-3 айда
1 рет
Отолоринго
лог,стомотолог жылына
2 рет
Психотерапевт
жылына 1
рет
Анамнезтуыстары
гепатит пен
ауырғанба,а
насы жүкті
кезінде
вирусты
аурулармен
ауырғанба,
Операция
лар
Шағымдары
-оң қабырға
астында,іште ауру
сезімі,темпе
ратура
жоғарылауы
,әлсіздік,буын
ауруы,сал
мақтың
азаюы
ЖҚА,ЖЗА-3
айда 1 рет
БХАжылына 1
рет
Гепатит
маркерлары
-жылына 1
рет
УДЗжылына 2
рет
Доплерогра
фия
жылына 1
рет
ВИЧ
жылына 2
рет
ФГДСкөрсеткіш
бойынша
Диета 5
Учеттан
Физикалық шығарыл
жүктемені
майды
азайту
Гепатопроте
кторлар,вит
аминдер-4
апта
Көрсеткіште
р бойыншакортикостер
оидтар
Этиологиясы
вирус болсаинтерферо
нотерапия