Рациональное питание. Вскармливание детей первого года жизни. Виды вскармливания

1. Рациональное питание

Тимиргалеева Т.В.- преподаватель
УФА - 2018

2. План лекции

Концепция сбалансированного питания как основы
рационального питания.
Количественная и качественная сторона питания. Режим питания.
Эстетика питания.
Вскармливание детей первого года жизни. Виды вскармливания.
Современные подходы к грудному вскармливанию (по ВОЗ).
Правила и сроки введения докорма, прикорма.
Современные аспекты лечебного питания в педиатрии. Понятие о
стандартных диетах.

3.

• Распоряжение Правительства Российской Федерации
от 25 октября 2010 г. N 1873-р г. Москва
«Основы государственной политики Российской
Федерации в области здорового питания населения на
период до 2020 года»
• Концепция национальной программы
«школьное молоко» (2007г.)
• НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОПТИМИЗАЦИИ
ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ В
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (утверждена на XVI съезде
педиатров России, 2009г.).

4.

Главные принципы здорового питания
сформулированы экспертами Всемирной
организации здравоохранения (ВОЗ):
• употреблять пищу, в основе которой лежат разнообразные продукты
главным образом растительного, а не животного происхождения;
• есть несколько раз в день разнообразные овощи и фрукты,
предпочтительно в свежем виде и местного происхождения (не менее
400 г в день);
• контролировать потребление жиров (не более 30% суточной энергии),
особенно животных;
• заменять жирные мясо и мясные продукты фасолью, бобами,
чечевицей, рыбой, птицей или нежирным мясом;
• употреблять молоко и молочные продукты (кефир, простоквашу,
йогурт, сыр) с низким содержанием жира;

5.

• выбирать пищу с низким содержанием соли;
• сокращать потребления сахара, сладких напитков и
сладостей;
• способствовать грудному вскармливанию, которое
препятствует ожирению у детей;
• поддерживать массу тела в рекомендуемых пределах
(индекс массы тела 20-25) путем получения умеренных
физических нагрузок, предпочтительно ежедневных
(ходьба, езда на велосипеде, игры, работа по дому, в
саду или огороде, танцы, подъем по лестнице пешком,
а также занятия спортом, по крайней мере 30 минут,
детям – не менее 60 минут в день).

6. Принципы здорового питания

Регулярность.
Разнообразие.
Адекватность.
Безопасность.
Удовольствие.

7.

Пища – единственный усвояемый источник
энергии, необходимой человеку для:
-поддержания структурной
целостности организма
-обеспечения функционирования
жизненно важных органов
(головного мозга, сердца, почек и
др.)
-выполнения физической и
умственной работы (включая
обучение, труд)
-Создает условия для адекватной
адаптации
http://www.kulina.ru/

8.

Влияние питания на физическое
здоровье
Обеспечение гармоничного
роста
Способствует продлению жизни
людей
http://www.alamy.com/
Повышению
работоспособности

9. Принципы рационального питания

РАЦИОНАЛЬНЫМ
называется питание,
организованное в
соответствии с
реальными
потребностями
человека и
обеспечивающее
оптимальный
уровень обмена
веществ.
http://23.rospotrebnadzor.ru/

10.

Общая проблема питания
цивилизованных стран
1. Монотонизация рациона (утрата разнообразия)
2. Увеличение потребления рафинированных, высококалорийных, но
бедных витаминами и минеральными веществами продуктов (сахар,
кондитерские изделия, белый хлеб, спиртные напитки)
3. Снижение средних энергозатрат человека в 2-2,5 раза в течении
последних трех-пяти десятилетий
4. Возрастание в рационе доли консервированных продуктов
5. Употребление продуктов длительного хранения, подвергнутых
интенсивной технологической обработке
6. Селекция и интенсивная агротехника сельскохозяйственных
растений

11.

Важнейшие нарушения пищевого статуса
населения России
Избыточное потребление животных жиров;
Дефицит полиненасыщенных жирных кислот;
Дефицит полноценных животных белков;
Дефицит пищевых волокон
Дефицит минеральных веществ Са, Fe;
Дефицит микроэлементов: J, F, Se, Zn ;
Дефицит витаминов С,В1,В2, фолиевой
кислоты, ретинола, Е, бета-каротина и др.;

12. Основные группы продуктов питания

* мясо и мясопродукты
* рыба и рыбопродукты
* молоко и молочные продукты
* яйца, птица и дичь
* овощи и фрукты
* хлеб и хлебобулочные изделия
* крупы, макаронные изделия и
бобовые
* сахар и кондитерские изделия

13.

Нормы физиологических
потребностей в энергии и пищевых
веществах для различных групп
населения РФ
МР 2.3.1.2432-08 от 18.12.2008 г.

14.

ПИЩЕВЫЕ ВЕЩЕСТВА
(НУТРИЕНТЫ)
БЕЛКИ
ЖИРЫ
УГЛЕВОДЫ
МИНЕРАЛЬНЫЕ
ВЕЩЕСТВА И
ВИТАМИНЫ
http://www.fitness-bodybuilding.ru/

15.

Белки:
http://postik.in.ua/
Животные – являются
основным источником
незаменимых
аминокислот
Растительные – играют
значительную роль в
обеспечении организма
белком
http://www.geno-med.com/

16.

Жиры:
Животные – наиболее
ценные среди них – жиры
морской рыбы (содержат
незаменимые ПНЖК)
Растительные – содержат
незаменимые ПНЖК
(полиненасыщенные
жирные кислоты)
https://it.fotolia.com

17.

Углеводы
Моно- и дисахариды
Полисахариды:
перевариваемые
(крахмал, гликоген),
неперевариваемые и
частично перевариваемые
(целлюлоза,
гемицеллюлоза, пектины)
https://budzdorof.ru

18.

Витамины:
Водорастворимые - витамин С, витамины группы В
(В1, В2, В6, РР, В12, Вс, Н, пантотеновая кислота)
Жирорастворимые – А, Д, Е, К
Витаминоподобные вещества – холин, инозит,
витамины U, Р, В15, липоевая кислота, оротовая
кислота, карнитин
http://svetjizni.com/

19.

Минеральные вещества:
Макроэлементы – Са, P, Mg, Na, K
Микроэлементы – Fe, Cu, Mn, Zn, Cr, I, Se, F

20. Рациональное питание детей и подростков

http://www.kolomnochka.ru/
является одним из важнейших условий,
обеспечивающих:
* их гармоничный рост,
*своевременное созревание морфологических
структур и функций различных органов и тканей,
* оптимальные параметры психомоторного и
интеллектуального развития,
*устойчивость организма к воздействию инфекций и
других неблагоприятных внешних факторов.

21. Основные физиологические функции алиментарного фактора для детей и подростков:

*питание должно обеспечивать детей и
http://www.kolomnochka.ru/
подростков необходимой им энергией и всей
суммой заменимых, условно-незаменимых и
незаменимых пищевых веществ в соответствии
с их возрастными физиологическими
потребностями, состоянием здоровья,
физического развития и другими
индивидуальными особенностями, в том числе
переносимостью тех или иных продуктов;
*алиментарный фактор является необходимым
условием поддержания физического и
психического здоровья детей и подростков.

22. ВЛИЯНИЕ ПИТАНИЯ НА ФИЗИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ

Адекватное созревание
и функционирование
различных органов и систем:
Гармоничный рост
(оптимальный уровень
энергии и белка,
ПНЖК, витамина А, цинка)
* бронхо-легочной (белок, ПНЖК,
фосфолипиды, витамины А и Е)
* сердечно-сосудистой (ω-3 и ω-6, ПНЖК,
АО, кальций, калий, магний)
* пищеварительной (белок, углеводы, в том
числе растительные волокна, ПНЖК,
витамины А, Е, С, В, и др., селен)
* мышечной (белок, углеводы, кальций)
* кроветворной (белок, железо, медь,
витамины Е, С, В6, В12, фолиевая кислота)
http://www.beytoote.com/

23. ВЛИЯНИЕ ПИТАНИЯ НА ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ

Формирование
головного
мозга (белок,
фолиевая
кислота, ПНЖК)
Обеспечение
адекватного
метаболизма в тканях
нервной
системы
(углеводы, витамин В6,
триптофан)
http://www.allwomens.ru/
Профилактика
утомления
(витамины А, С, В, В6,
и др.)

24. 10 ПРИНЦИПОВ (ШАГОВ) УСПЕШНОГО ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ (1989г.)

1. Строго придерживаться установленных правил грудного
вскармливания и регулярно доводить эти правила до
сведения медицинского персонала и рожениц.
2. Обучать медицинский персонал необходимым навыкам
для осуществления практики грудного вскармливания.
3. Информировать всех беременных женщин о
преимуществах и технике грудного вскармливания.

25.

*4. Помогать матерям
начинать грудное
вскармливание в течение
первого получаса после
родов.
*5. Показывать матерям, как
кормить грудью и как
сохранить выработку
молока, даже если они
временно отделены от
своих детей.
http://dic.academic.ru/

26.

*6. Не давать новорожденным никакой другой пищи
или питья, кроме грудного молока, за исключением
случаев, обусловленных медицинскими
показаниями.
*7. Практиковать круглосуточное нахождение
матери и новорожденного рядом в одной палате.
*8. Поощрять грудное вскармливание по
требованию младенца, а не по расписанию.

27.

*9. Не давать новорожденным,
находящимся на грудном
вскармливании, никаких
успокаивающих средств и
устройств, имитирующих
материнскую грудь (соски и
др.).
*10. Поощрять организацию
групп поддержки грудного
вскармливания и направлять
матерей в эти группы после
выписки из родильного дома
или больницы.
http://blog-cl-sib.tomsk.ru/

28. Первый прикорм

* В 6 месяцев необходимо ввести прикорм с учетом
потребности ребенка в железе и продолжать вместе с
тем грудное вскармливание
* Суточная потребность в ккал представлена в таблице

29. Правила введения прикорма

* Прикорм лучше давать во время завтрака или обеда
вместе с другими членами семьи
* После непродолжительного кормления грудью (в
случае искусственного вскармливания – небольшого
количества молочной смеси)
* Во время кормления ребенок должен находиться в
вертикальном положении
* Прикорм давать с ложки

30. Правила введения прикорма

* Каждый продукт прикорма вводится с 1 чайной ложки,
увеличивается за 5-7 дней до полной порции, делится на
два кормления
* После прикорма, приложить к груди
* Добавлять в продукты прикорма грудное молоко.
* Прикорм должен быть свежо приготовленным, иметь
гомогенную консистенцию, t 36-37°С.

31. Правила введения прикорма

* Для профилактики железодефицитной анемии с 6 месяцев
обязательно вводятся мясо, потом печенка, яичный желток,
рыба.
* Не рекомендовано употреблять
чай и кофе детям до 2 лет
* Не следует давать цельное коровье молоко детям до 9 -12
месяцев (фактор риска развития железодефицитной
анемии)
* Не рекомендовано добавлять соль, перец в продукты
прикорма

32. Продукты прикорма

*Первый продукт прикорма в 6 месяцев овощное пюре или каши.
*(из круп, которые не содержат глютен,
гречка, рис, кукуруза).
*Частота введения этих продуктов 1-2 раза в
день

33. Мясо и альтернативные продукты

* Мясо: 6-9 месяцев: телятина, курятина, индюшатина
* Рыба: 8-10 месяцев
* Яичный желток: с 7 месяцев
* Овощи: Вводятся перед фруктами (кабачки, арбуз,
*
картошка, капуста, патисоны)
* Фрукты: (яблоки, персики, абрикосы, сливы)
* Овощи, фруктовое пюре, как низкобелковую еду, дают не более
2 недель, потом необходимо добавлять в них мягкий сыр, мясо.

34. Оценка питания ребенка 6-12 месяцев

* Проблемы при вскармливании:
* Уточнить кормит мать ребенка грудью;
* Сколько раз в сутки прикладывает к груди;
* Вводит мать прикорм;
* Какие продукты прикорма;

35. Оценка питания ребенка 6-12 месяцев

* Проблемы при вскармливании:
* Как часто вводит прикорм;
* Какой объем прикорма;
* Консистенция
прикорма;
* Что использует мать при кормлении ребенка: ложку или
бутылку с соской;

36. Питание ребенка от 12 месяцев до 3-х лет

* Общие положения
* Дети старше года могут есть пищу, которую едят
взрослые
* Рекомендовано кормить ребенка не меньше 5-ти
раз в день
* Три основных
* тефтели, котлетки, птица, рыба, макаронные изделия, бобовые
* и два дополнительных приема пищи
* банан, яблоко, хлеб с маслом, бисквиты, крекеры

37. Примерное меню для ребенка 3 лет

* 3 блюда с семейного стола:

38.

Приказ
МЗ РФ № 330
"О мерах по совершенствованию лечебного питания
в лечебно-профилактических учреждениях
Российской Федерации"

39.

Основные нарушения
связанные с фактором
питания
http://www.kolomnochka.ru/
http://www.pod-rostok.ru/
В дошкольном возрасте
вероятна недостаточность
Железа
Кальция
Витамина С
Витамина В6
Йода
Приоритетные нутриенты для подростков:
Кальций
Витамин А
Железо Витамин С
Цинк
Витамин В6
Фолацин
Йод

40. Болезни нарушения питания у детей:

А) Недостаточность
*
*
*
Анемия
Кариес
Задержка роста
*
Йодная недостаточность
http://odeve.ru/
Б) Ожирение

41. Основные направления гигиены детского питания

Безопасность
продуктов
детского питания
Обучение
рациональным
основам
здорового
питания детей
Пищевая ценность
продуктов
детского питания
Организация питания детей
1 год
жизни
школьники
ранний возраст
дошкольники

42. Список литературы

Пропедевтика
детских
болезней
редакцией Р.Р.Кильдияровой, 2012г.
под