Гигиена. Занятие 2

1.

Гигиена

2.

Инфекционная безопасность
Комфорт
Личная гигиена - это содержание в чистоте:
Тела (кожи, волос, полости рта)
Постельного и нательного белья
Одежды
Обуви
Жилища
Соблюдение личной гигиены способствует выздоровлению,
сохранению и укреплению здоровья

3. Гигиена рук

• Жизненно важна.
• Является главной мерой предупреждения и контроля
распространения инфекции.
• Руки необходимо мыть перед началом гигиенических
процедур и после них.
• Мытье рук защищает ухаживающего, человека, за
которым ухаживают, и его семью.

4. Обязательные вопросы:

• Какую манипуляцию я только что совершил (-а)?
• Какую манипуляцию я должен (должна)
совершить?
• Какие у меня риски?
• Нужно ли мне мыть руки?

5. Когда необходимо мыть руки?

• Перед и после контакта с больным человеком, предметами его
обихода (постельное бельё, одежда, предметы личной гигиены и
т.д.)
• Перед мытьем и обработкой оборудования
• После работы с бельём, личной одеждой или другими предметами,
на которых могут быть выделения больного
• После мытья туалета и помощи больному в осуществлении личной
гигиены
• После контакта с биологическими выделениями
• После чихания или высмаркивания

6. Гигиеническое мытье рук

7. Рекомендации

• Убедитесь, что ранки, порезы, царапины на
руках заклеены непромокаемым
пластырем
• Лучше использовать жидкое мыло с
дозатором
• Лучше использовать одноразовые
бумажные полотенца

8. Индивидуальные средства защиты. Перчатки. Маски*

• Используются однократно.
• Нельзя повторно использовать перчатки (даже
после мытья или обеззараживания спиртом).
• Использовать перчатки при работе с телом, кожей
и биологическими жидкостями человека.
• Использовать маску, если процедура предполагает
контакт с лицом человека (чистка зубов, обработка
полости рта, удаление и сбор мокроты)
* Далеко не все ухаживающие могут позволить себе эти средства, но
рассказывать о возможности и преимуществах их использования нужно.

9. Перед выбором средства индивидуальной защиты ответьте на вопросы:

Вопрос
Предполагается ли контакт с
кровью и другими
биологическими жидкостями,
разбрызгивание или
распыление частиц?
Ответ
Индивидуальные
средства защиты
Нет
Не нужны
Да
Одноразовый
передник (накидка,
халат), маска,
перчатки

10.

Помыть человека

11.

Приготовьте все необходимое:
• вода, привычной для человека
температуры
• мыло, удобнее жидкое.
Учитывайте привычки человека
• необходимые увлажняющие
крема, лосьоны, средства для ухода
за телом
• расческа, зубная щетка, зеркало,
зубная паста
• бритвенный набор для мужчин
• чистая одежда
• чистое постельное белье при
необходимости
• абсорбирующее белье, при
необходимости

12.

Приготовьте все необходимое:
2 рукавички махровые, одна для нижней части
тела, другая для верхней, сделайте их для
удобства разного цвета. Эти рукавички можно
стирать вместе с полотенцами и нет
необходимости покупать одноразовые
2 полотенца, одно для верхней части тела, другое
для нижней, также лучше разного цвета.
тазик, небольшой, чтобы не тяжело было носить
его с водой и можно было поставить на тумбочку
(прикроватный столик, стол)

13.

Сохранять ресурс самообслуживания
- определить ресурсы и дефициты
- предоставлять только
необходимую помощь
- сохранять интимную сферу
- обеспечивать комфорт

14. Уход за ушной раковиной

• Используйте ватные палочки или стерильную
салфетку, намотанную на палец.
• Обрабатывать можно только наружную часть
ушной раковины человека
• Если Вы видите скопление серы глубже, не надо
туда лезть ватной палочкой и пытаться удалить
серу. Это может быть опасно (чревато разрывом
барабанной перепонки)
• Обратитесь ко врачу в случае большого скопления
серы в ушах или покраснения.

15. Мытье. Основные принципы:

• Мытье «от чистого к грязному»
• Промокательные движения (не тереть кожу)
• Движение сверху вниз (от головы к ногам)
• Менять воду (лицо, руки + тело, ноги,
интимная гигиена)

16. Мытье в ванной тяжелобольного человека

• Оценить свои возможности, возможности тяжелобольного
человека и обстановку
• Использовать по возможности оборудование (подъемник в
ванную, кресло/стул для мытья, поручни для опоры)
• Вытирать человека нужно в ванной (снижается риск
скольжения и падения)

17. Оборудование для мытья в ванной.

18. Подъёмник в ванную

19. Мытье головы в кровати

• Снимите заколки и очки.
• Медленно и осторожно расчешите волосы.
• Поставьте в изголовье кровати емкость с теплой
водой.
• Постелите под голову и плечи клеенку или
впитывающую пелёнку, опустите свободный конец
клеенки в пустую емкость для воды, стоящую на
полу; по краю клеенки, вокруг головы разместить
свернутое валиком полотенце. Положить на лоб
человека небольшое полотенце.
• Смочите волосы. Нанести немного шампуня и
обеими руками вымойте волосы.
• Смойте шампунь чистой водой.
• Разверните чистое полотенце, бережно поднимите
голову и вытрите волосы
• Извлеките из-под головы клеенку, полотенце.
• Расчешите волосы.

20. Бритье

Приготовьте емкость для воды, салфетку для компресса, полотенце,
безопасную бритву, крем для бритья, кисточки для бритья.
Последовательность действий при бритье:
• Помогите человеку принять положение «полусидя»
• Намочите большую салфетку горячей (40-45 С) водой, отожмите и положите
ее на лицо пациенту на несколько минут, затем снимите
• Нанесите на кожу лица крем для бритья и специальной кисточкой
«взбейте» его в мягкую пену
• Оттягивая кожу в направлении, противоположном движению станка,
побрейте человека
• После бритья протрите лицо влажной салфеткой, затем высушите насухо
• При необходимости, нанесите крем

21. Маникюр

• Контролируйте длину
и состояние ногтей человека
• Регулярно подстригайте
и подпиливайте ногти
• Обязательно скругляйте острые углы
ногтей во избежание травмы
• Если ногти жёсткие
и не поддаются ножницам,
подержите руку в ванночке
с тёплой водой и мыльным
раствором (или лосьоном
для мытья)

22. Педикюр. Правила ухода.

• Ежедневно контролируйте состояние ногтей и кожи стоп. Есть ли
покраснения, зуд, потрескивание кожи, припухлость, изменение ногтевой
пластины и т.д.?
• Держите стопы человека в сухости и тепле. Это снижает риск возникновения
грибковой инфекции и улучшает циркуляцию крови.
• Тщательно вытирайте пальцы и пространство между пальцами после
гигиенических процедур.
• Используйте только хлопковые носки без резинок или со слабыми резинками
• Мойте стопы лосьоном, сбалансированным по жирности и pH кожи. После
мытья наносите увлажняющий лосьон, чтобы избежать трещин и зуда
• Коротко подстригайте ногти и смягчайте уголки ногтей (профилактика
вросшего ногтя)
• Подберите адекватную обувь для человека
• Если ногти жесткие и не поддаются ножницам, подержите ноги в ванночке с
тёплой водой и мыльным раствором (или лосьоном для мытья)

23. Возможные осложнения при неадекватном уходе за стопами, пальцами и ногтями на ногах:

• Диабетическая стопа (язвы,
нарушение целостности кожи)
• Трофические язвы (нарушение
венозного оттока, атеросклероз
артерий ног, тромбозы)
• Вросший ноготь
• Грибок
• Мозоли

24.

Уход за носом
Иногда тяжелобольные люди не могут самостоятельно очищать
нос и им необходимо помогать:
• человека необходимо посадить
• голову чуть запрокинуть назад
• ватную турунду, смоченную маслянистым раствором (следите
за переносимостью, аллергиями), ввести в нос (не глубоко)
• подержать пару минут
• вытащить вращательным движением
• если человек в состоянии, то попросить его высморкаться
• вытереть насухо

25.

Уход за зубами и полостью рта
Последовательность действий:
• человека посадить
• прикрыть грудь полотенцем
• поддерживать голову (затылочную часть)
• зубной щеткой с пастой (учитывайте привычки человека) начать чистить
справа с боковых зубов с внешней и внутренней стороны от десен до
окончания зубов и промежутки между ними маленькими круговыми
движениями.
• затем чистят зубы на левой стороне
• тоже самое проделывают с нижними зубами
• подать человеку воду для полоскания
• подставить лоток, чтобы сплюнуть
• вытереть человеку лицо, губы
• убрать средства по уходу на свои места

26.

Уход за полостью рта у тяжелобольных людей
• положить голову человека набок (подложить полотенце)
• обмакнуть тампон в жидкость, зажимом с тампоном почистить ротовую
поверхность щек, язык, пространство между зубами и щеками (тампоны
менять по необходимости)
• предложить больному прополоскать рот теплой водой
• смазать губы гигиенической помадой (учитывайте предпочтения, привычки,
аллергии)
• положить удобно голову больного
• убрать средства по уходу за полостью рта на свои места
Уход за зубными протезами:
• протезы чистятся под струей воды зубной щеткой и пастой
• на ночь они кладутся в посуду с водой,
• идеально со специальным раствором, который необходимо тщательно
смыть перед использованием.

27.

Уход за глазами
Глаза моют только в направлении к носу
Последовательность действий:
• сообщить больному о предполагаемых действиях
• смочить марлевые салфетки в чистой воде
• промыть один раз глаз и вытереть сухой салфеткой
• также с другим глазом
Внимание!
При гнойных выделениях (даже одного глаза)
необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

28.

Интимный уход за женщиной
Движения руки должны быть направлены от лобка к заднему
проходу и только в одном направлении
В подмывании нуждаются только участки снаружи. Внутренняя часть
влагалища очищается самостоятельно.
• попросите, чтобы женщина согнула ноги в коленях и раздвинула
• положите защитную пеленку (полотенце)
• помойте паховые сгибы, вытрите (следить за состоянием кожи)
• раздвиньте половые губы, помойте в направлении заднего прохода
(спереди – назад), вытрите
Используйте мягкую варежку, которая приспособлена у вас только для
подмывания и легко стирается. Пользуйтесь по возможности
одноразовыми перчатками при проведении процедуры подмывания.

29.

Интимный уход за мужчиной
ноги человека согнуть в коленях и раздвинуть
положить защитную пеленку (полотенце)
помыть паховые сгибы, вытереть (следить за состоянием кожи)
крайнюю плоть отодвинуть, головку полового члена очистить от
секрета, крайнюю плоть снова придвинуть вперед
• помыть и вытереть яички (следить за состоянием кожи)
• убрать защитную пеленку (полотенце)
• надеть при необходимости подгузник

30.

Уход за ногами
• пеленку (полотенце) положить под ногу по всей
длине
• верхнюю и нижнюю часть ноги помыть и
вытереть
• тоже с другой ногой
• положить пеленку (полотенце) под стопы
• помыть стопы, вытереть (следите за
межпальцевой зоной)
• стопы и ноги помазать кремом

31.

Перестилание постели
Подготовка
Информирование больного, его согласие
Оцените свои возможности, может быть вам нужна помощь
Оцените возможности больного (может помочь, не может)
Объясните больному план ваших действий
Приготовьте все необходимое (чистое белье, емкость для грязного)
Инфекционная безопасность
Используйте по возможности печатки для рук (если белье испачкано
испражнениями, кровью, другими выделениями), гигиена рук до и
после перестила
Не прислоняйте к себе грязное белье
Не прикасайтесь при перистиле чистым с грязным бельем
Не трясите бельем в комнате человека

32.

Смена простыни поперечный метод (от одного края
кровати к другому)
• Человека кладут на бок
• Свободную половину грязной простыни по ширине
скатывают к спине
• На освободившемся месте
расстилают чистую простыню,
половина которой тоже скатана
• Валики из чистой и грязной
простыней лежат рядом.
• Затем больного перекладывают
на чистую половину простыни
• Убирают грязную
• Развертывают чистую

33.

• Смену белья производят один раз в 7-10 дней и по
необходимости
• Если кровать низкая, то встаньте коленом на кровать или на
колени перед кроватью

34.

Смена нательного белья
Снять рубашку
Рубашку со спины поднимают кверху
Снимают сначала с головы
Затем с рук
Надеть рубашку
Сначала продевают руки
Затем голову
Расправляют

35.

Смена нательного белья при заболеваниях или травмах
конечностей
• Снимают
Сначала со здоровой конечности
Затем с больной
• Надевают
Сначала на поврежденную конечность
Затем на здоровую