Жалпы тәжірибелі дәрiгердiң тұлға аралық қарым-қатынас және емделушiлерімен кеңесуiнiң қағидалары

1.

Жалпы тәжірибелі
дәрiгердiң тұлға аралық
қарым-қатынас және
емделушiлерімен
кеңесуiнiң қағидалары

2. Тиiмдi кеңесудің негiзіне бiрнеше қағида жатады:

* - әрбiр адам маңызды, сол сияқты бағалануға
және құрметке лайық болады;
* - әрбiр адам өз әрекеттерiне жауап бере алу керек;
* - әрбiр адам дербес шешiм қабылдауға құқығы
бар;
* - әрбiр адам құндылық және мақсаттарды
таңдауға құқығы бар.
*

3. Ем тағайындау толық емдеудi бiлдiрмейдi

* Екпiндер (акцент)дәл қазiр бiрнеше өзгерістерге
ұшырыдады, және бүгiн дәрiгерлiк қызметкер және
емделушiнiң арақатынастары негізгі тақырып болып
қалыптасуда, сонымен бiрге, дәрiгерлiк тәжiрибенiң
қауiпсiздiгiн де айтуға болады. Ал сәннiң(мода) ауысуы
туралы айтуға екiталай.
* Дәлелді медицина өзінің өтілген сабақтарымен
тақырыптарды түйiстiре жақындатты, медицинақызметкерлеріне, администраторларға ғана емес, және
олардың емделушiлерiне де қызықты.
* Сiрә, тек қана дәлелді медицина арқасында медицина
анық дәрiгерлiк зерттеушi пән болып табылмағаны анық
болды, бiрақ, еш бiр адамдарға өзi зергерлiк
терапевтиялық қатысуымен тiптi оң нәтиже әкеле
алмағанымен, ол адамдарға көмек көрсете алу керек .
*

4. Жалғасы

*
*
*
*
Дәрiгерлiк жәрдемнiң көрсетулерiнің негiзінде- емделушiмен
және дәрiгерлiк қызметкердiң аралысындағы сенiм жатуы тиіс.
Сондықтан принциптi маңызды психологиялық қолайлы орта
мамандандырылған дәрiгерлiк жәрдемдi көрсету бағдарламалары
арқылы емделушiлердi тартуға және ұстап қалу шеңберiнде
көмектесуі болып табылады.
Көп дәрiгерлер дұрыс домалақтанған дәрiнi есеппен дұрыс
тағайындадым және дұрыс нұсқауларды ауруға бергенін өзiмсидi.
Тағайындау бiрақ емдеудi бiлдiрмейдi!
Бұдан басқа, қазiргi дәрiгерлiк технологияларсыз бiрiншi
орынға дәрiгерлiк жәрдемнiң сапасын қою мүмкiн емес. Дәл
қазiргі таңда тағайындау қамтамасыз етілгенімен, емделушiнiң
бар қажеттiктерi және оның күтулерiне көрсеткен көмектiң сол
тағайындаумен сәйкестiгi ұсынылады.
*

5. Жалғасы

*
*
*
Демек, дәрiгерлiк жәрдемдi сапа - бұл дәрiгер және емделушiнiң
өзара әрекеттесуiндегі процесс қасиетi, білікті
квалификацияланған маманның терапевтиялық кiрiсулерді
қабілетті орындау, қасында бар емделушiнiң жағдайын, ауруының
үдеуiн және жаңа патологиялық процесстiң пайда болуын
төмендету, жалпы денсаулық сақтаудағы ең жақсы қорларды
пайдалану және дәрiгерлiк жүйемен оның өзара әрекеттесуiндегі
емделушiнiң қанағаттылығын қамтамасыз ету.
Дәрiгерлiк қызметкерлердің емделушi сенiмiн жоғарылатуы
және дәрiгерлiк жәрдемдi сапамен оның ортақ қанағаттылығына дәрiгерлiк қызметкермен және емделушiнiң аралығында бiлiмдер
және тұлға аралық коммуникацияның төңiрегiдегi жаттығу
дағдыларын жоғарылату жолымен жетуге болады.
Сенiмдi атмосфера дәрiгерлiк қызметкер мен емделушiнiң
орнықты қарым қатынасын тудырады, емделушiнің осы жағдайда
ғана өзінің созылмалы аурулары мен ашық тұрғыда дәрігер
қызметкерімен талқылау жасауына мүмкіндік туады.
*

6. Жалғасы

*
*
*
*
Тұлға аралық коммуникацияның денсаулығына дәрiгерлiк
қызметкер бағытталған арақатынастың мiнез-құлығының өзгерiсiне
-емделушi, «дәрiгерлiк қызметкер, – емделушiнiң жанұясы,» ұқсас
ауруы бар емделушi-емделушi тағы сол сияқтылар.
Диалог жасау арқылы мұндай қатынастар емделушiң
денсаулыққа қатысты мәселелерiн талқылауға және шешiмдерiне
мүмкiндiк туғызады.
Дәрiгермен және емделушiнiң аралығындағы арақатынастардың
мәселесi алдымен емделушіге дауларды ескерту және дәрiгерлiк
қателердiң зардаптарының шешiмi жайлы дәл қазiр жиi
талқыланады.
Шындығында тиiмдi кеңесу дегенмен емделушi жүргiзуге
қатысты мәселелердiң үлкен шеңберiн анағұрлым өзі шешедi.
*

7. Жалғасы

* Дәрігер мен науқастың келісімімен емделушіге
дәрігер терапевтиялық нұсқаулар жүргізуге
шешімін жасай алады.
* Дайындық емді жалғастыруы керек және
симптомдардың жоюынан кейiн қашан дәрiгерлiк
тағайындауларды орындалсын жылдам және
көңiлсiз қажеттiлiк болып қалыптасады.
Тағайындауларды дұрыс сақтамау деңгейінде
өткен емнің қабылдануы әдетте созылмалы
белгiсiз ауруларда байқалады.
*

8. Жалғасы

*
*
*
*
Ұйғарымдарды сақтауды дәрiгерлiкте емдiк жоспардың
емделушiсiн орындауды дәрежемен сияқты анықталады.
Емделушiлердiң мiнез-құлығы, тек қана қолдағы рецептi бар
дәрiгер кабинет тастап кететiн адамдардың жартысының жанында
зерттеулерге сәйкес алайда, нұсқаулармен сәйкес дәрiлердi
қабылдайды.
Өте маңызды сұрақтың жаттығу көзқарасынан пайда болады нелiктен? Не емделушiмен, шынымен дәрiгерлiк тағайындау,
дәрiгердiң мәртебесi жеткiлiксiз емделушi емдеу бойынша
ұсыныстарға шығу үшiн сол үшiн болады?
Сонымен бiрге тағы басқа сұрақ пайда болады - тiптi бұл ықылас
көрсетуге керек пе ме? Жеке мәселенiң денсаулығының сақтауы
и/или жазылу анығында. Жарайды, емделушi жарайды емдеу
қабылдағысы келмейдi және болмайды! Бұл оның мәселелерi. Өзi
өзi туралы қам жеуi керек!
*

9. Жалғасы

Алайда барлығы олай емес.Егер де дәрігерлік туралы
әдеп айтылмаса да, ол өзiмен-өзі түсінікті. Денсаулық
сақтау үшiн ұйғарымдардың сақтамауына ықылас
аударуға болады.
Ұйғарымдардың
сақтамауы
емдеудегі
құнды
жоғарылауына ғана емес, керiсiнше денсаулық
жағдайын нашарлату қабiлетi немесе қосымша
адамгершiлiк және қаржы ресурстарын
тартуды
талап етедi.
Мысалы, жүрек ауру кезінде қолданылған дәрiлердiң
дозалары, жүректің ритмінің бұзылуына немесе
жүректің тоқтауына себеп бола алады. Артериялық
қысым жоғарылаған кезде қолданылған дәрілердің
дозалары
инсультке
алып
келуі
мүмкін.
Тағайындалған антибиотиктердің мөлшерін сақтамаса
инфекциялық процессті активацияға алып келуі
мүмкін
*

10. емдiк жоспарды сақтамаудың кейбiр себептері: (дәрiгерлiк тағайындаулар)

*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
- нұсқауларды түсiнбеу немесе терiс түсiну;
- дәрiнiң қабылдануындағы ұмытшақтық;
- қосымша эффекттердiң пайда болуы(емделу кезіндегі процесс , озінін
ауруына қарағанда өршіп кетуі мүмкін);
- ауруды бар болуын мойындамау; (диагноз немесе оның маңыздылығының
басым болуы)
- дәрiнiң тиiмдiлiгіне сенiмсiздiк білдіру;
-Ауру толық жазылған кезде қате сенушілік (мысалы, қызба инфекциясының
жағдайында, инфекция бактерияларын толық жоюы мүмкін);
- қолайсыз зардаптар немесе препараттан тәуелдiлiктiң дамуы;
- емделудiң жоғары құны;
- меншiктi денсаулыққа парықсыздық; (бейжайлық )
- бөгеуiлдердiң пайда болуы (мысалы, табiлеткалар немесе капсулалардың
жұтуындағы қиындықтың пайда болу, көпiршiктердiң ашуындағы
қиыншылық, емдiк жоспардың қолайсыздығы, дәріге мүмкiндіктің болмауы.)
*

11. Жалғасы

* Дәрігерлік маманмен емделушiнiң арасындағы
өзара тиімді қарым қатынас науқастың емделуіне
активті түрде қатысуына мүмкіндік береді.
* Науқастың емге активті қатысуы дәрігердің
ұйғарымын дұрыс орындауы жақсы нәтижелерді
көрсетеді
*

12. Жалғасы

Бұл iс жүзiнде үйреншiктi концептiнiң өзгерiсiн
бiлдiредi, концептте - емдеуге деген келісімін
қатал орындау.
Егер дәрiгер және емделушiнiң ара қатынастары
бiрiншi жағдайда дәрiгерлiк нұсқауларды
емделушiнің жай орындауы болып саналады.
Осы қарапайымдарды ескерсе, онда дәрiгер
емделушiнiң емдеудегі процестерін қарайды
*

13. Ушаков талқылама сөздігіне сәйкес

Сөздік термин “Жол ұстаушылық” көптеген
контексттерден тұрады.Тек Интернеттің
іздеу жолына сөзді жазып салсаң анық
ассоцирленген“Жол ұсатушылық”-жоғарғы
мақсаттар мен идеалға арналған сөз
түініктемесі жазылған көптеген бағыттама
беттері шығады.
*

14. Жалғасы

* Дәрігер науқастың ауруын, жағдайын, емдеу
мүмкіндіктері туралы бағалы және де сенімді
мәліметті емделушіге бере алады. Дәрігердің
көмегімен науқас өзі шешім қабылдай алады..
Жүйелiк терапияның жүргiзудегі дайындық
емделушінің өмір бойы емделуі. (дәрiнi қолдану)
емдеу кезінде дәрілер жағымсыз эффектер
шақыруы мүмкін.
*

15. Дәрiгер мен науқастың арасындағы қарым- қатынас

*
*
*
*
Серіктестiк
*
*
*
*
*
*
Құрмет
Науқастың емдеу процессіне белсендi қатысу келісімі серіктестiк сияқты анықтала алады.
Көңiл ортақтығы
Көңiл ортақтығы - қабiлеттiлiктiң сезiнуi басқа оның сезiмiнде тарттыру. Мұндай элементті анықтау
көпшiлiгiнде тұлға аралық қатынастар және әлеуметтiк қоюлар болып табылады.
Дәрігер науқасқа құрмет білдіре білу керек
Ниет бiлдiру
Ниет бiлдiру - дәрiгермен және науқастың аралығында iстестiктiң анықтауына кiлт болып табылады.
Ұйғарымдарды сақтауды жақсартудың әдiстерi
Негізінде адамдарға емдік жоспардың талабы жеңіл, егерде олар дәрiгермен жақсы қарым қатынаста
болса.Дәрiгерлiк қызметкерлер, үнемі науқастармен қарым қатынаста болса , онда үнемі коммуникатив
процесс - кеңесулермен терапевтиялық жетiстiктiң табысының негiзгi шарттарының бiрi болып саналады
*

16. Егер кеңесу ерекше түр болып анықталса онда бұл мiнездемелердiң бiрнеше Ключевоелерi атап өту мүмкiн :

* - көмек;
* - мәселелердiң жақсы жағына өзгеруi, мәселелердің шешiлуi;
* - арнайы білімдер қолдану және дағдылар ;
* - жанама түрдегi ықпал, қысқалық өзгерiс өз алдына жүзеге асыру;
* - өзара әрекеттесу, iстестiк.
* Маңызды психологиялық принциптi қолайлы ортаның жасауы болып
табылады , дәрiгерлiк көмекті көрсетудiң бағдарламалары
емделушiлердiң өзіне тартуға және ұстап қалу шеңберiнде көмектеседі
Осы жағдайда дәрiгерлiк қызметкермен және науқастың аралығында
белгілі бір байланысу бекiтiледi, тағайындалатын дәрiлер және
процедуралардан оң эффектке мүмкiндiк туғызатын сенiм пайда болады.
*

17. жалғасы

* Кеңесуде барлық мәлiмет болады сонымен
бiрге емделушi оны түсiнетiнi туралы сөз
болғанын сендiруi керек, оңаша болған
емделушiде сенiмдiлiк бола алмайды.
* Егер ол түсiнгенін ғана емес, әсерлердiң
ұсынған жоспары және оны қабылдағана
емделушi көз жеткiзсе, кеңесу дәрiгер үшiн
табысты болады.
*

18. Вичтың жанында тиiмдi кеңесудi негiзде бiрнеше қағида жатады:

- әрбiр адам маңызды, сол сияқты бағалаған
және құрметке лайық болады;
- әрбiр адам өз қаракеттерiнде жауап бере
алу;
- - әрбiр адам дербес шешiм қабылдауға
құқығы болады;
- әрбiр адам құндылық және мақсаттарды
таңдауға құқығы болады.
*

19. Екi жақты коммуникация жақсы нәтиже бередi:

*
*
*
*
Емделушiлердiң көпшiлiгi терапиялық процесске араласқысы келедi. Сонымен
бiрге олар оның жүзеге асыруындағы жауапкершiлiк және жиiрек оларды өз емдiк
процессiнiң жоспарлауында қатыса қабылдайды ұстап тұрады.
Зерттеулер дегенмен қатарда барлық аурулар емес белсендер шындығында ынта
бiлдiретiнiн және мұндай жауапкершiлiктi мойнына алатынын көрсетiлген. Егер
дәрiгер, мейірбике , фельдшер олардың емделушiлерi емдiк жоспарлар ұстап
тұратындай етiп туралы жағдай жасайтынын көрсе, бұл, адамдардан тысқары
ұйғарымдарды жиiрек сақтайды.
Сонымен бiрге айқын түсiндiрулер және логикалық емдеудiң дәйектемесiнiң
түсiнуi ұйғарымдарды сақтауды қамтамасыз етулерге мүмкiндiк туғызады.
Зерттеулер емделушi көрсетедi көмектiң көрсеткен оларымен мүдделi
дәрiгерденгi үйрететiн түсiндiрулерi көбiнесе қанағаттандырған және дәрiгер әлi
көбiрек жақсы көредi; оларға көбiрек дәрiгер ұнаған сайын олар сол жақсы емдiк
жоспарлар талапты орындайды.
Мысалы, емдеудiң жақсы нәтижелерi сонымен бiрге атап өтедi және мойнына
алатын емделушiлерде өз қауiптенулерi емдеушi дәрiгерлермен талқылайтын оң
және терiс эффекттердiң бақылауы өте шектелген жауапкерлiк тiптi )
*

20. жалғасы

* Тұлға аралық коммуникацияның басқа зiлденi дәрiгерлiк
*
*
*
қызметкермен және емделушiнiң жанұясының аралығында
коммуникация болып табылады.
Зерттеудiң өткiзiлгенi бастаушы шетел
ғалымдарымен процесстегi (жанұя, Друзьлер) ең жақын
әлеуметтiк ортаның маңызды рөлiн ауруды емедеу көрсеттi.
Басқа беделдi адамдары бар жанұясының мүшелерi денсаулықтың
қатынасындағы емделушiнiң мiнез-құлығы, оның қабiлеттiлiгiне
ықпал тигiзу қабiлеттi ауру қарсы тұрсын және емдеудiң жолды
ұстау.
Дегенмен қарасуға үшiн, жанұяның мүшелерi
сенiмдi дәлел мәлiметтерде қажетсiнедi. Ерекше iлтипат
сондықтан тап коммуникатив стратегияларының онына
қатынасында емделушiлердiң жанұялары және қолдануға зер
салуға керек.
*

21. Табысты кеңесудiң шарттары

* 1. Оңашалық.
* Егер емделушi дәрiгерлiк қызметкерге сенбесе кеңесу
мүмкiн емес.
* Емделушiмен оңашалықтың сұрағы мiндеттi түрде
талқылауы керек.
* Дәрiгерлiк қызметкер тек қана кәсiби мақсаттардағы
емделушiсi туралы мәлiметтi пайдалануға құқықты.
* Барлық дәрiгерлiк құжаттама бөтен орындар үшiн қол
жетпес сақталуы керек.
* Телефон бойынша дәрiгерлiк зерттеулердiң нәтижелерi
хабарлау тиiстi емес.
* Кiмге және, оңаша мәлiмет неткен түрдi тапсырылғанын
емделушiлер бiлуге құқықты.
*

22. 2. Жеткiлiктi уақыт

*
Медициналық жұмысшыға пациентпен өзара түсінушілік қатынасқа түсу
үшин біраз уакыт қажет. Ол өзіндік консультация жасауға және көмек сұрап
келген адамның аурудан айығу үшін өз өмір сүру жағдайын өзгертуін түсіну
үшін өте маңызды.
*
Көбiнесе дәрiгерлiк қызметкерлер оларды тарттыратын уақыттың
тапшылығының жанында оларға емделушiлердi кеңес беруге керектi
мөлшерде сәттi болады дүдамалданады. Бұл күмәндер байлануға және
талпыныстардан жаттығу дағдыларын кемшiлiкпен, және дәрiгерлер және
медбикелердiң психологиялық қорғанысымен олардың кәсiби
таптаурындарын өзгертуге және дағдылар кеңейте алады.
*
Әңгiменi уақыт оны алғашқы сұраған емделушiмен жұмысқа, және қайтадан
консультацияларға да жету үшiн сайып келгенде үлестiре жiктеген күнделiктi
тәжiрибеде кеңесудi қолданудан пайданың ұғынуларын келетiн және
тәжiрибемен.
*

23. 3. Мейірбан қатынас

* Консультация алуға келген пациент өзінің өмір сүру
жагдайына тәуелсіз, сексуалды көзарасына,
этникалық және діни ерекшеліктеріне қарамастан
консультанттың оған қайырымды және кішіпейілді
қарайтынына сенуі, түсінуі және білуі керек.
* Мысалы,есірткі қолдану сияқты кейбір іс әрекеттерге медициналық жұмысшының қарсы
болуы түсінікті жайт,
бірак та өзге мамандық түрлеріндегідей өзінін
жеке әдістерін коньсултацияға қолдана отырып оны
өз дәрежесінде орындалуына тиым сала алады.
*

24. 4. Мәлiметтiң мазмұндамасының ашықтығы

* Консультант хабарлаған
кез келген мәлiмет
түсiнiктi тiлмен және қарапайым сөзбен
айтылған болуы тиiстi
*

25. 5. Консультацияның ашықтығы.

*
Консультация
қол
жетімді болуы керек. Олар
кездескенде не туралы
сұрайтынын және
дәрiгерлiк қызметкермен
әрдайым байланыса
алатынын бiлу тиiстi.

26. 6. Байланысу дағдыларын меңгеру

Вич- инфекция сұрақтарын
анықтау бойынша табысты
кеңесудiң маңызды
шарттарының бiрi байланыс
сүйемелдеудiң дағдыларын
меңгеру болып табылады.
*

27. 7. Өнiмдi тыңдау.

Медицина қызметкерлерінің жұмысы
қарым-қатынаспен
байланысты.Жұмыста
белгілі бір жетістікке жету үшін пациентпен
эффективті қатынаста болу қажет. Пациентті
дұрыс тыңдай білу қажет,түсіністік керек.
*

28. Вичтың инфекция кезіндегі консультациялық жұмыстың ортақ қағидалары -

*
Спидпен күрес бойынша глобалдi бағдарламадағы
мәлiметке сәйкес, ЖИТС сұрақтар бойынша кеңесу - бұл
сұраған тұлғамен және консультанттың аралығында оңаша
диалог, стрессті жеңуге мүмкiндiк беретiн , сонымен бiрге
Вич- инфекция туралы шешiм қабылдау.
Бұл анықтақма ЖИТС – инфекцияның
профилактикасы ғана емес, эмоциональды, психологиялық
қолдау көрсету.

29. ЖИТС-инфекциян сұрақтары бойынша кеңесудiң түрлерi

-
ЖИТС-қа тестiлiк тексеруге дейінгі және
кеінгі кеңесу
- диспансер бақылауындағы кеңесу ,
өткiзiлетiн емдеу жолының сұрақтарын қоса;
- - кризистi кеңесу;
- - мақсаттық топтардағы кеңесуi;
- - өмірлік сценаридың сұрақтары бойынша
кеңесу;
- - профилактика сұрақтары бойынша кеңесу,
*
Вич- инфекциямен емделушiлерге көмектесу.

30. Кеңесудiң негізгі мақсаттары

- емделушiнiң мiнез-құлығының
өзгерiсiне мүмкiндiк туғызу.
- емделушiнің қиындықтарды жеңуi
және оның қабiлеттiлiгiнiң жоғарлауы
- Шешiм қабылдау процессіндегі көмек.
*

31.

*ЖИТС, жыныс жолымен берiлетiн инфекцияларымен
ауыратындармен дәрiгерлiк қызметкердiң өзара қарымқатынасы коммуникациялық тәжiрибесiнде ерекше орынды
алады.
* ең алдымен, оның профилактикасының негiзiнде қатерлi
мiнез-құлығының өзгерiсi жатады.
*Көп жағдайда Вич инфекциялауы Ресейде
нақтылы
әдептiлiк жолдары нәтижесiнде болады: көк тамырға
есiрткiлер және ортақ инелердiң қолданулары; ашық
тәртiпсiз жыныс байланыстары.
*Адамдардың бұл ауруға қатынасындағы қатерлi мiнезқұлықты өзгерту керек, эпидемиялық ахуалды өзгерту
керек.
*Алайда, бұл парадоксты емес, бiрақ ең алдымен тиiстi
дәрiгерлiк қызметкерлер мiнез-құлықтарын өзгерту керек.

32. Бұл кеңесулер, келесi сұрақтарды қарастыру керек:

- (терапияның мақсаты) дәрiнi тағайындауының
себептерi;
- препараттардың қабылдауын күн сайынғы схемасы;
- эффекттер және қосымша әсер болуы мүмкiн;
- егер олар пайда болса не істеу керек
- мысалы, қолдануды әдiстері, тағаммен немесе сумен
қабылдауы керек па;
- қабылдау мерзiмі;
- препараттарды сақтаудың ережелерi;
*

33.

* -емделу уақытында алкоголді заттардан бас тарту
* - емдеудiң ұзақтық ықтималдығы
* - емделу схемасының сақтамауының зардаптары;
* - тәртiптiң бұзушылығы және ретровирусты препараттардың
мөлшерлеуiнiң келеңсiз салдары;
* -егер емделушi жұмыс iстесе - препараттарды қабылдауын ұйымдастыру;
* -емдiк-алдын алу мекемедегi ретровирусты препараттарды алу ережелер
және тәртіптері
* - дәрiлердi қабылдауда тиiмдiлiкті жоғарылата алатын кез келген пайдалы
ұсыныстар;
* - егер адам өздiгiнен басқа дірілерді қабылдаса , емдеудiң қазiргi схемасына
жаңа дәрiлердi қосудың ықпалы қандай

34. Емдеудiң сұрақтары бойынша кеңесу нелiктен жеке бөлiмде қарастырылады?

Жұқтырған адам өмiр бойы сәйкесiнше үнемi емдеуге зарығады және инфекцияның
қайнар көзi болып саналады. ЖИТС-тың этиологияның ерекшелiгiн, патогенез және
клиникасын есепке алсақ – (иммундiк жүйенiң зақымдауы,ми жасушаларының бұзылысы,
оппортунистiк инфекциялар, iшек-қарын тракттiң бұзылуы және тағы басқалар.), осы
ауруды емдеу ауру сатысы және оның нақты клиникасына тәуелдi болады және вирустың
репликациясының толық басылуы болуы мүмкiн.
Тиiмдi ,уақытында және сауаттылықпен ұйымдастырылған ем ЖИТС-пен
ауыратын адамдардың өміршендігін ұзартады, дегенмен емдеудiң ұтымды схемасын дер
кезiнде тағайындау ретровирусты терапияның жетiстiгi үшiн өте маңызды.
Өкiнiшке орай, түгелдей дерлiк ретровирусты препараттардың жағымсыз әсері
жоғары улағыштық болып табылады ЖИТС емедеуде негiзгi шарт бұл ретровирусқа қарсы
препараттардың өмiрлiк қолдануы. Ауруды емедеуде жанама әсерлер емнің тиiмдiлiгін
шектейді, сондықтан, ең маңызды мәселелердiң бiрi осы топтагы дәрілердің жанама
әсерін төмендету болып табылады.
*

35.

Көп зерттеулер мына айғақты дәлелдейдi: емделушілер дәрігердің
айтқандарын көбіне жасамайды. Бар мәлiметке сәйкес, ұйғарымдардың
сақталмауы 15пен 93 пайыз аралығында толқиды. Мұндай мәлiметтер
тұрғын топтарындағы айырмашылық туралы ғана емес, зерттеу әдiстерi,
емдеу тәртiптерi және бағалау белгiлерiндегi айырмашылықтар туралы да
айтады.
Емделушiнiнің дәрiлерді дұрыс қолданбауы барлық емдеудiң
жағымсыз нәтижелеріне,аурудың асқынуына алып келеді.
Емделушінің берiлген дәрiлік схемадан бас тартуы дәріге
төзiмдiлiктi дамытады және емдеудiң нәтижелiгін және инфекцияға қарсы
тұру қабілетін төмендетеді, госпитализациялаудың ұзақтығы мен саны
өседі, көмек көрсетудiң бағасынын жоғарлауына әкеледі

36. Ұйғарымдарды сақтаудың түрлерi

1. Бастапқы сақтамау.
Пациенттін жазылған дәріні алмауы, қабылдамауы.
2. Жартылай сақтамау.
Дәрілерді аз дозада қабылдау, уақытында дәрілерін
қабылдамау
3. Орындалу.
Дәрiгердiң жазған дәрілерінің барін дәл жазылған
бойынша қабылдау
4. Шамадан тыс орындалу.
Жазылған дәрiні үлкен дозаларда қабылдау.
*

37.

Ең алдымен ұйғарымдарды сақтамау мәселелерінің
көзi,(жеке шешiмдері, оның мiнез-құлық,) емделушiнiң әсерлерi
болып табылады. Емделушiлер емдi қабылдайтынын немесе
қабылдамайтынын өздерi шешедi.
Ұсыныстарды орындамау ол адам үшін қалыпты болып
есептелуі мүмкін
Дәрiгерлiк қызметкерге бұл тәртіп бұзушылық болғанымен,
пациент оны олай сезінбейді

38.

Емделушiлер өз күнделiктi өмiрiне емнің дәрілік схемасын
бейiмдендiруге тырысады.
Мысалы, олар бiр немесе бiрнеше шешiмдерді қабылдайды.
Дәрiлік терапияның қатынасында және тағы басқа мәлiметпен
өз сенiмдерiне сәйкес пайдасы және артықшылықтар бар дәрiні
салыстыра қабылдай алады.

39.

Зерттеулер емделушiлердiң дәрi iшуге шешiм қабылдауы
олардың бiлiмі және сенiмімен негiзделген себептердi
қамтитынын көрсетедi. Өз аурулары және дәрiлік терапия
туралы мәлiметтер жоқ болғанда жалған сенiмдер қалыптасады.
Сайып келгенде, бұл ұсыныстардың коррекциясы бойынша
жұмыс - жүйелi кеңесу - терапевтикалық процесстiң негiзгi
шарты болып табылады, әсiресе көп жылдарға созылатын
жағдайларда