Консультирование пациентов ЛПО по проблеме ВИЧ/СПИД

1.

Консультирование пациентов ЛПО по проблеме
ВИЧ/СПИД
- Постановление МЗ РБ№ 57 от 27.06.2013 года
Инструкция о порядке до тестового и после
тестового консультирования с оказанием
психологической помощи при проведении
медицинского освидетельствования на выявление
вируса иммунодефицита человека.
- Закон Республики Беларусь от 7.01.2012 года « О
предупреждении распространения заболеваний,
представляющих опасность для здоровья
населения, вируса иммунодефицита человека».

2.

«Консультирование»
конфиденциальный диалог между обратившимся
лицом и консультантом.
Цель консультирования
обеспечить такой тип психо-социальной
поддержки и ощущение личной ответственности,
какие требуются для изменения образа жизни в
отношении инфекции ВИЧ .
Основные задачи:
профилактика распространения ВИЧ-инфекции;
обучение населения безопасному половому
поведению;
оказание психологической поддержки
обратившимся лицам.

3.

В организации здравоохранения в доступном
месте должна быть размещена информация о
том, что каждое медицинское
освидетельствование на выявление ВИЧ
сопровождается до тестовым и после тестовым
консультированием с оказанием психологической
помощи, в том числе анонимно, режиме работы
лица, непосредственно оказывающего
психологическую помощь в установленном
законодательством порядке, месте забора крови,
режиме работы процедурного кабинета.

4.

До тестовое и после тестовое
консультирование осуществляется
врачом – специалистом, проводящим
медицинское освидетельствование. При
необходимости с согласия пациента к
любому этапу консультирования могут
привлекаться врач – эпидемиолог, врач –
инфекционист, врач – психотерапевт,
психолог, если иное не установлено
законодательством.

5.

Сведения о проведенном консультировании
пациента вносятся в его медицинскую
документацию, за исключением
добровольного медицинского
освидетельствования, проводимого анонимно.
Медицинское освидетельствование
проводится при предъявлении документа,
удостоверяющего личность гражданина, за
исключением проведения добровольного
медицинского освидетельствования анонимно.

6.

Добровольное консультирование и
тестирование (ДКТ) дает возможность
принять решение в отношении тестирования
на ВИЧ. Процесс является
конфиденциальным.
Добровольное тестирование проводится
только после осознанного согласия пациента.
«Согласие» - согласие на проведение
обследования, исключающее принуждение.

7.

Дотестовое консультирование - диалог, целью которого
является обсуждение процедуры тестирования, а также всех
возможных аспектов знания своего ВИЧ-статуса.
Консультанту необходимо выяснить: почему человек
хочет пройти обследование; какое поведение или какие
симптомы беспокоят обратившегося; что известно
обратившемуся о тесте на ВИЧ-инфекцию.
Консультант оценивает: особенности полового поведения;
наличие ВИЧ-инфицированного лица среди половых
партнеров; рискованное поведение; гемотрансфузии;
проведение инвазивных процедур.
Консультант должен выяснить: реакцию пациента на
положительный или отрицательный результат тестирования;
кто поддержит обратившегося в случае положительного
результата тестирования.
Задача консультанта - выявление и обсуждение неверных
представлений о планируемом тесте (определяет наличие
антител). Разъясняет наличие периода «окна».

8.

Послетестовое консультирование - обсуждение результата
теста на ВИЧ и предоставление необходимой информации,
поддержке и поощрения поведения пониженного риска.
Консультирование после отрицательного теста:
от самого пациента зависит возможность предотвратить
инфицирование ВИЧ, напомнить о правилах безопасного
поведения.
Консультирование после положительного теста:
Консультирование должно быть конфиденциальным и
проходить наедине с пациентом.
Послетестовое консультирование при положительном
результате представляет собой кризисное консультирование:
объявить результат прямо, разъяснить, что ВИЧ-инфекция – это
не СПИД, обсудить возможность лечения антиретровирусными
препаратами, подчеркнуть, чтобы сексуальные партнеры были
в курсе положительного ВИЧ-статуса.
Решение о сообщении сведений должно приниматься самим
инфицированным.

9.

Приказ Министерства
здравоохранения Республики
Беларусь от 14.11.2008
№ 1043 «Об утверждении форм
ведомственной отчетности на 2009
год»
Приказ УЗО облисполкома от
08.12.2008 № 639

10.

Форма № 341/у
«Журнал учета консультативного приема
лиц, обратившихся для обследования
на ВИЧ-инфекцию и ВИЧ
инфицированных».
Журналы установленного образца ведутся у
врачей:
- Акушеров-гинекологов
-Наркологов
-Дерматовенерологов
-Эпидемиологов

11.

Форма № 341/у
«Журнал учета консультативного приема
лиц, обратившихся для обследования
на ВИЧ-инфекцию и ВИЧ инфицированных».
Прочие :
-хирурги;
-терапевты;
-стоматологи;
-инфекционисты;
-педиатры;
-ОПК (СПК);
- врачи отделений стационаров;
-фтизиатры;
- процедурные кабинеты.

12.

Все службы предоставляют отчет врачу –
инфекционисту, врач инфекционист предоставляет
общий отчет по службам в ЦГиЭ.
Из числа протестированных после консультирования
лиц выявлено ВИЧ-инфицированных:
Количество выявленных ВИЧ-инфицированных
должно соответствовать количеству выявленных
случаев ВИЧ-инфекции за отчетный период на
данной территории( кроме лиц обследуемых по 112
коду) с указанием в строке каким специалистом
выявлено (акушеры-гинекологи; наркологи;
эпидемиологи; дерматовенерологи; прочие).

13.

СПАСИБО
ЗА ВНИМАНИЕ!!!