Артефакты на ЭЭГ

1. Артефакты на ЭЭГ

Подготовил А.А. Троицкий
Москва, 2017г.
Невролог-эпилептолог,
специалист по видео-ЭЭГ мониторингу

2. Артефакты:

• Физиологические:
– Окулографические (моргания, боковые движения глаз,
вертикальные движения глаз)
– Жевания
– Сглатывания
– Икания
– ЭКГ-артефакт, реограмма
– Скальповая миограмма
• Не-физиологические (электродные):
–
–
–
–
–
–
При плохом импедансе (наводка, «отходит» электрод и т.д.)
Движения
Похлопывания
Укачивания
Чистки зубов
и т.д.

3. Физиологические

4. КГР (биполяр)

5. КГР (реф)

6. Боковое движение глаз

Моргнула
Посмотрела
влево

7.

8.

9. «Всхлипывание»

10. Жевания

11. Сжал зубы (тризм)

12. Глотание (биполяр)

13. Глотание (реф)

14.

Глотание (биполяр)

15.

Неустранимый ЭКГ артефакт у людей с толстой шеей

16.

Неустранимый ЭКГ артефакт у людей с толстой шеей

17.

Икание (новор. биполяр)

18.

Икание (новор. реф)

19.

Икание (новор. вертекс)

20. Скальповый

21.

ФКД правой лобной доли

22.

Спайко-образный артефакт во сне
(миоклонус m. corrugator supercilii)

23. Не-физиологические

24. Электродный 1 (биполяр)

25. Электродный 1 (реф)

26. Электродный 2

27. Электродный 3

28. Артефакт от похлопывания по попе ребенка при укачивании (1).

29. Артефакт от похлопывания по попе ребенка при укачивании (2).

30. Артефакт от похлопывания по попе ребенка при укачивании (3).

31. Чистки зубов (1)

32.

Чистки зубов (2)

33. Во время смеха

34.

35. Перемещение стула

36. Стереотипные бросковые движения ногами

37.

«Взбесившийся» ЭЭГ-шлем. #1

38.

«Взбесившийся» ЭЭГ-шлем. #2

39.

«Взбесившийся» ЭЭГ-шлем. #1

40. Выводы:

• Электродные артефакты часто
регистрируются в одном отведении, без
распространения, даже если имеют высокую
амплитуду.
• Если нелогичное зональное распределение,
странная морфология – вероятно артефакт.
• Имеют различную морфологию на различных
эпохах записи (смотрите дальше!)
• Крайне полезно смотреть видео-запись
происходящего.
• Осторожно с региональными замедлениями!
Убедиться в разных монтажах!
Их часто имитируют артефакты (плохой
импеданс, укачивание и т.п.)

41. Напоследок, коротко о важном…

42.

• Солевой мостик («залитые»
электроды) не видны в
референциальном монтаже!

43.

• Зато бросаются в глаза в
биполярном и поперечных
монтажах (след. слайд)

44.

• Кстати анализировать такие
кривые крайне сложно, что
повышает вероятность
неправильной интерпретации ЭЭГ.

45. Спасибо за внимание!