Триаж в ветеринарной медицине

1.

Триаж в ветеринарной медицине

2. Триаж

Первично оценивается
3 жизненно важных
показателя:
• Дыхание
• Пульс
• Сознание
При отсутствии
активности одной из
них начинают цикл
реанимации.
Российский университет
дружбы народов
2

3. Цвета триажа

Критическая
ситуация.
Состояние
пациента
нестабильно.
Выживание
зависит от
помощи
оказанной в
ближайшее время
Российский университет
дружбы народов
Нестабильное
Пациент
состояние
стабилен. Жди.
пациента.
Выживание
зависит от
оказанной
помощи в течении
нескольких часов
3

4. Вопросы, которые мы задаем при триаже

• КТО?
Возраст, содержание,
болезни
• ЧТО?
Что случилось? Какие
основные жалобы?
• КОГДА?
Начало болезни, как
давно
Российский университет
дружбы народов
4

5. Вопросы, которые мы задаем при триаже по телефону

• КТО?
Вид, возраст, пол,
болезни
• Открытый вопрос:
Что случилось?
• Вопросы да/нет:
Кровь идет? Встает на
ноги?
• Исключение
жизнеугрожающих
состояний
Дышит? Язык синий?
Российский университет
дружбы народов
5

6. Оценка респираторной системы

Первичная оценка:
• Гипоксемия – апное,
гиповентиляция
• Гиперксемия –
инспиаторная,
экспираторная одышка,
стертор, стридор
Российский университет
дружбы народов
6

7. Оценка респираторной системы

апное
Российский университет
дружбы народов
цианоз
инспираторная
одышка
стридор
экспираторная
одышка
стертор
7

8. Стридор при коллапсе трахеи

Российский университет
дружбы народов
8

9. Оценка респираторной системы

Локалицация проблемы:
Верхние дыхательные пути:
нЧДД/↑ЧДД, инспираторная одышка, стридор, стертор
БЦС, обструкция, ларингоспазм
Нижние дыхательные пути:
↑ЧДД, экспираторная одышка, стридор, кашель, жесткое дых.
Обструкция, астма, коллапс, экссудат в просвете, бронхит
Грудная клетка
Парадоксальное дыхание, флотация, патологические движения
Плевральная полость
поверхностное дыхание, приглушение при аускультации, инспираторное
усиление
Паренхима легких:
↑ЧДД, инспираторное и экспираторное усиление, одышка, аускультация
патологические
шумы (крепитация, хрипы)
Российский университет
дружбы народов
9

10. Пародоксальное дыхание

Российский университет
дружбы народов
10

11. Оценка сердечно сосудистой системы

Первичная оценка:
• Пульс (есть/нет)
• Аускультация
сердца
• Слизистые
оболочки
• Температура
Российский университет
дружбы народов
11

12. Оценка сердечно сосудистой системы Пульс

Сонная артерия
Бедренная
артерия
Плечевая артерия
Российский университет
дружбы народов
Краниальная
поверхностная
Тыльная артерия
стопы
12

13. Оценка сердечно сосудистой системы

Оценка пульса:
• Ритм – ритмичный/не
ритмичный
• Частота – бради/тахи.
Дефицит пульса (ЧСС≠ЧП)
• Напряжение (натянутая
струна)
• Наполнение – полный/пустой
• Величина –
(наполнение+напряжение)
высокий/нитевидный/равноме
рный
• Форма –
подскакивающий/высокий/ме
дленный
Российский
университет
дружбы народов
Возникновение пульсовой волны
в аорте
13

14. Оценка сердечно сосудистой системы Слизистые оболочки

Сухие
Влажные
липкие
цианоз
иктеричность
бледность
Российский университет
дружбы народов
Скорость наполнения
капилляров
14

15. Оценка сердечно сосудистой системы аускультация

Российский университет
дружбы народов

16. Оценка сердечно сосудистой системы аускультация

Российский университет
дружбы народов

17. Оценка неврологического статуса

Первичная оценка:
• Сознание – есть/нет
• Судороги
• Рефлексы
Российский университет
дружбы народов
17

18. Оценка неврологического статуса

Степень сознания:
• Ясное/сон – любопытство, легко обратить внимание
• Легкое оглушение/депрессия – откликается на кличку,
грустненькое
• Глубокое оглушение/ступор – сложно обратить внимание
• Сопор – открывает глаза на сильные раздражители (хлопок)
• Умеренная кома (I степень) – реакция на боль простейшими
двигательными движениями
• Глубокая кома (II степень) – нет двигательного ответа на боль
• Атоническая кома (III степень) - арефлексия
Российский университет
дружбы народов
18

19. Использование модифицированной шкалы глазго

Российский университет
дружбы народов
19

20. Эпилептический припадок (клонико-тонический)

Российский университет
дружбы народов
20

21. Другие острые состояния, требующие неотложной помощи

• Острая задержка
мочи (анамнез,
пальпаторно)
• Свободная жидкость
в полостях
(аускультация,
перкуссия, AFAST)
• Дистоция (сложно не
заметить)
Российский университет
дружбы народов
21