Первая помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте

1. ПМП при острой сердечной недостаточности и инсульте.

2. Строение сердечно-сосудистой системы

3. Строение сердца

4.

5. Как сосчитать пульс?

Пульс – это ритмическое колебание артериальной стенки, возникающее при
каждом сокращении сердца.
Тахикардия – учащение пульса (более 90 уд. в минуту)
Брадикардия – урежение пульса (менее 60 уд. в минуту)

6. Острая сердечная недостаточность

• Это неспособность сердца обеспечить
полноценное кровоснабжение тканей, органов,
систем органов из-за ослабления
сократительной функции сердечной мышцы.
• Причины:
- Пороки сердца
- Инфаркт миокарда
- Миокардиты
- Гипертоническая болезнь

7. Проявления ОСН

ОБМОРОК
ИНФАРКТ МИОКАРДА
ИНСУЛЬТ МОЗГОВОЙ
ОТЁК ЛЁГКИХ

8. Обморок

• Симптомы: отсутствие сознания, дыхание и
сердцебиение сохранено.
• Первая помощь:
1.
2.
3.
4.
Уложить, ноги приподнять примерно на 15ᵒ
Обеспечить доступ свежего воздуха
Обрызгать лицо холодной водой
Освободить верхнюю половину туловища от
тесной одежды
5. При наличии нашатырного спирта осторожно дать
его понюхать.

9.

10.

Острый инфаркт миокарда.
Причины:

11. Признаки: Интенсивная боль в загрудинной области, иррадиирущая в левую руку, плечо, лопатку не снимается нитроглицерином.

резкая слабость , головокружение,
головная боль, рвота, обморок,
тошнота, рвота.
В первые сутки – тахикардия,
может быть нарушение ритма.
У 20-40% -развивается шок, отёк
лёгких.
К концу 2-х суток –температура 3738 градусов.

12. Иррадиация болей:

13.

Первая помощь при инфаркте
миокарда
•Вызов скорой помощи по телефону 03
•Успокоить, придать полусидячее положение,
расстегнуть одежду
•Нитроглицерин под язык по 1 таблетке 3 раза с
интервалом 10-15 минут.
•При отсутствии эффекта от 3 таблетки
нитроглицерина – дать 1 таблетку аспирина
(ацетилсалициловой кислоты).
•Обеспечить доступ свежего воздуха

14.

Гипертоническая болезнь
Причины:
Психоэмоциональный стресс
Метеорологическое влияние
Избыточное потребление соли и воды
Преходящее ухудшение почечного кровотока
Острая ишемия мозга

15. Симптомы:

• Распирающие,
разламывающие
интенсивные головные
боли в области затылка,
иногда диффузные
• Головокружение, шум в
голове и ушах
• Тошнота, рвота
• Может быть понижение
зрения,
«туман»,
«мушки» перед глазами
• Может быть тяжесть,
стеснение в груди

16. Инсульт – кровоизлияние в мозг.

17. Симптомы:

• Внезапная потеря сознания,
чаще днём после волнения
или физического усилия
• На внешние раздражители
не реагирует
• Лицо багрово-синюшное,
ассиметричное
• Рот полуоткрыт, щека
парусит при дыхании
• Глаза закрыты, зрачки
сужены
• Пульс редкий, АД повышено
• Признаки паралича
• Непроизвольные
естественные отправления

18. Первая помощь:

• Максимальный покой
• Вызов бригады скорой помощи
• Голову повернуть набок, следить за полостью
рта (периодически удалять слизь и пр.)

19. Терминальные (конечные) состояния. Экстренная реанимационная помощь.

20. Терминальные состояния

• Это крайние состояния, переходные от
жизни к смерти. Оживление возможно на
всех стадиях умирания!
• Этапы умирания:
1. Преагональное состояние (преагония)
2. Терминальная пауза
3. Агония
4. Клиническая смерть

21.

• Преагония
• Терминальная пауза
Симптомы: двигательное
возбуждение,
заторможенность,
спутанность мышления,
потеря сознания, кожа
бледная, ногти синюшные,
пульс слабый частый,
плохо определяется, затем
замедленный, дыхание
сначала частое, затем
редкое судорожное,
температура тела резко
снижена
Симптомы: пауза длится от
нескольких секунд до 3-4
минут, дыхание
отсутствует, пульс резко
замедлен (определяется
только на сонных и
бедренных артериях),
реакция зрачков на свет
исчезает, ширина зрачков
увеличивается.

22.

• Агония
• Клиническая смерть
Симптомы: последняя
короткая вспышка
жизнедеятельности.
Возможны
кратковременное
восстановление сознания,
некоторое учащение
пульса, дыхание либо
судорожное частое, либо
редкое поверхностное.
Агония завершается
последним вдохом.
Симптомы: отсутствие
пульса на сонных
артериях, дыхания, зрачки
широкие, на свет не
реагируют.
Продолжительность: 5 минут
(столько живёт мозг без
необратимых изменений)

23. Этапы экстренной реанимационной помощи 1. Диагностика

• Определи наличие пульса на
сонной артерии. (Пульс есть —
пострадавший жив.)
• Прислушайся к дыханию, установи
наличие или отсутствие движений
грудной клетки. (Движение
грудной клетки есть —
пострадавший жив.)
• Определи реакцию зрачков на свет,
приподнимая верхнее веко обоих
глаз. (Зрачки на свету сужаются —
пострадавший жив.)

24. 2. Подготовительный этап

• Расположить пострадавшего на жёсткой
основе – грунте, досках.
• Ослабить пояс, галстук, воротник; у женщин
– бюстгальтер.

25. 3. Этап реанимации

• Проверить проходимость дыхательных
путей
• ИВЛ = ИСКУССТВЕННАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ
ЛЁГКИХ
• НПМС = НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА

26.

Техника проведения ИВЛ
Обеспечь проходимость верхних дыхательных
путей. С помощью марли (платка) удали круговым
движением пальцев из полости рта слизь, кровь,
иные инородные предметы.
Запрокинь голову пострадавшего. (Приподними
подбородок, удерживая шейный отдел
позвоночника.) Не выполнять при подозрении на
перелом шейного отдела позвоночника!
Зажми нос пострадавшего большим и указательным пальцами.
Используя устройство для искусственной вентиляции легких
типа «рот-устройство-рот», герметизируй полость рта,
произведи два максимальных, плавных выдоха ему в рот. Дай
две-три секунды на каждый пассивный выдох пострадавшего.
Контролируй, приподнимается ли грудь пострадавшего при
вдохе и опускается ли при выдохе.

27. Техника проведения непрямого масажа сердца

Определи место расположения
мечевидного отростка, как показано
на рисунке.
Определи точку компрессии на два
поперечных пальца выше мечевидного
отростка, строго по центру вертикальной
оси.
Положи основание ладони на точку
компрессии.

28.

Компрессии проводи строго вертикально по
линии, соединяющей грудину с позвоночником.
Компрессии выполняй плавно, без резких
движений, тяжестью верхней половины своего
тела. Глубина продавливания грудной клетки
должна быть не менее 3–4 см, 100–110
надавливаний в 1 минуту.
— детям грудного возраста массаж производят
ладонными поверхностями второго и третьего
пальцев;
— подросткам — ладонью одной руки;
— у взрослых упор делается на основание ладоней,
большой палец направлен на голову (на ноги)
пострадавшего. Пальцы приподняты и не касаются
грудной клетки.

29.

Чередуй два «вдоха» искусственной
вентиляции легких (ИВЛ) с 15
надавливаниями, независимо от количества
человек, проводящих реанимацию.
Контролируй пульс на сонной артерии,
реакцию зрачков на свет (определение
эффективности реанимационных
мероприятий).

30. Биологическая смерть

При безуспешной реанимации или её отсутствии –
нарушаются обменные реакции в клетках организма,
клетки мозга начинают отмирать.
На электроэнцефалограмме нет электрических импульсов!!!
«кошачий» зрачок
«селёдочный» блеск

31. Биологическая смерть

• Трупные пятна – 2-4 ч (на местах контакта
частей тела с горизонтальной
поверхностью)
• Трупное окоченение – 2-4 ч. (начинается с
лица и далее к нижним конечностям).
Полное окоченение – через сутки.
• Трупное размягчение – на 3-4 сутки

32. Будьте здоровы! Берегите своё сердце!

33.

ПРАВИЛО 1. Не теряйтесь, что бы с вами не случилось. Постарайтесь
побыстрее взять себя в руки, сожмите волю в кулак и начинайте действовать.
Только так вы справитесь с неожиданной неприятностью или бедой.
ПРАВИЛО 2. В любой ситуации всегда боритесь до конца. Помните сказку про
двух лягушек, попавших в кувшин с молоком. Одна лягушка побарахталась
немного и подумала: “Всё равно отсюда не выбраться, зачем же зря мучиться”. И
утонула. Другая барахталась до тех пор, пока не взбила молоко в масло, а затем
выпрыгнула из кувшина. В этой старой мудрой сказке заключена большая правда
жизни – только упорный, не поддающийся отчаянию человек сможет победить
любые жизненные обстоятельства.
ПРАВИЛО 3. Никогда не пренебрегайте советами опытных, знающих людей. Не
надо считать, что вы всё знаете по данному вопросу. Жизнь безгранична. Любая
мелочь в ней – тоже.
ПРАВИЛО 4. Будьте добры к людям, попавшим в беду. Никогда не проходите
мимо, если можете чем-то им помочь. Помните: добро – это бумеранг, оно всегда
возвращается к тому, от кого исходит.