Визуализация нормы, доброкачественных и злокачественных изменений поджелудочной железы на высокопольной МРТ

1. Сеть диагностических центров «МРТ ЭКСПЕРТ»

Визуализация нормы,
доброкачественных и
злокачественных изменений
поджелудочной железы на
высокопольной МРТ

2.

норма
Нормальные размеры:
а) головка до 3,5 см
б) тело до 2,5 см
в) хвост до
2,5 см
С возрастом диаметр головки тела и хвоста несколько снижается
Диаметр протока ПЖ
0,1-0,3 см
Четкие, ровные контуры
Однородная структура
у пожилых пациентов до
0,5 см

3. Острый панкреатит

Локальное или диффузное увеличение железы
Очаги патологического изменения МР-сигнала (отек, некроз,
геморрагическое пропитывание, газ, абсцессы)
Инфильтрация парапанкреатической жировой клетчатки
Наличие псевдокист – признаки деструктивного панкреатита
(вследствие разрыва панкреатического протока)

4. Хронический псевдотуморозный панкреатит

Локальное или диффузное увеличение размеров железы
Фиброз, кальциноз, жировая дистрофия паренхимы;
псевдокисты
Своевременное однородное контрастирование при
динамическом в/венном усилении.

5. Хронический атрофический панкреатит

Локальное или диффузное уменьшение размеров
железы
Фиброз, кальциноз, жировая дистрофия паренхимы
Своевременное однородное контрастирование при
динамическом в/венном усилении.

6. Хронический фиброзно-кистозный панкреатит

Фиброз
Сужение протока ПЖ
МРТ Фронтальная проекция. Т2-ВИ
Множественные
разноплотностные кисты
(с разными
характеристиками МРсигнала)
Отсутствие
контрастирования при
в/венном усилении

7. Аденокарцинома поджелудочной железы

Патологический МР-сигнал (высокая чувствительность в
обнаружении раков малых размеров на стадии отсутствия
деформации и увеличения размеров железы)
Инфильтративный рост; обструкция протоков ПЖ и
холедоха
Отставание контрастирования опухоли в артериальную
фазу в сравнении с неизмененной паренхимой железы при
динамическом в/венном усилении

8.

Отсутствие выявляемости метастазов печени и низкая
контрастность (чувствительность) опухоли хвоста ПЖ при
РКТ (слева), высокая выявляемость метастазов печени и
высокая контрастность опухоли хвоста ПЖ при МРТ (справа)

9. Цистаденокарцинома поджелудочной железы

Кистозная многокамерная опухоль с наличием
узлов и перегородок разной толщины
Экспансивный рост; возможна обструкция
протока ПЖ при больших размерах
Накопление контраста узлами и
перегородками опухоли

10. Метастазы в поджелудочную железу

Множественные тканевые мономорфные
образования
Инфильтративный рост (нечеткие, неровные контуры)
Тип накопления контраста (гипер- или
гиповаскулярность) зависит от первичной опухоли