Дифференциальная диагностика дизартрии и дислалии

1. Дифференциальная диагностика дизартрии и дислалии

Московский государственный психолого-педагогический университет
Дифференциальная диагностика
дизартрии и дислалии
Москва 2013

2. Вопрос о необходимости дифференцировать легкую форму дизартрии и дислалию поставил Сергей Семенович Ляпидевский.

3. Дислалия – нарушение звукопроизношения при нормальном слухе и сохранной иннервации речевого аппарата.

4. Дизартрия – нарушение звукопроизношения и просодики, обусловленное недостаточной иннервацией мышц речевого аппарата.

5.

Стертая дизартрия
Дислалия
1. Причины
• Неблагоприятное речевое
окружение
• Неправильное речевое
воспитание
• Соматическое
ослабленность здоровья
• Органическое поражение
периферического
аппарата
• Органическое
поражение ЦНС
• Родовая травма
• Резус-конфликт
• Нейроинфекция
• Черепно-мозговые
травмы

6.

Дислалия
Стертая дизартрия
2. Неврологический статус
Нет
Неврологическая симптоматика
обязательно присутствует, хотя м.б.
выражена незначительно. Появление
невр. симптоматики: страдает общая
моторика, нет ловкости, подвижности,
уверенного выполнения движений.
Дети не умеют прыгать на одной ноге,
через скакалку, испытывают
затруднения в играх с мячом, движения
носят скованный напряженный
характер, отмечаются напряжения в
руках, тремор пальцев рук,
покачивание.

7.

Дислалия
Стертая дизартрия
3. Проявление неврологической
симптоматики в мимической мускулатуре
Нет
Ярко выражена асимметрия лица,
языка, мягкого неба; рот в покое и
приоткрыт из-за пареза губ;
сглаженность носогубных складок,
снижение объема и качества
движений мышц лба, круговых мышц
глаз, щечных мышц; амимичность,
тики, гипермимичность, навязчивые
движения, гиперкинезы, синкинезии.

8.

Дислалия
Стертая дизартрия
4. Проявление неврологической симптоматики в органах
артикуляционного аппарата
Нет
- не может плотно сомкнуть губы и
удержать губами трубочку,
соломинку
- гиперкинезы, отклонения языка в
сторону, синюшность языка,
побеление кончика языка,
удержание позиции под счет
затруднено
- амплитуда движений ограничена;
могут наблюдаться замены
движений; саливация

9.

Дислалия
Стертая дизартрия
5.Психический статус
Расстройств интеллекта - быстрая истощаемость
и эмоциональнонервных процессов,
волевой сферы нет.
- отмечаются снижение памяти и
внимания.
- возбудимы, неуравновешенны
могут наблюдаться
аффективные вспышки
- может быть ЗПР –церебральноорганического генеза.

10.

Дислалия
Стертая дизартрия
6. Общее соматическое состояние
Как правило, более
здоровы.
Соматически ослаблены.
Часто болеют ОРЗ,
инфекционными
заболеваниями. Имеют
хронические
заболевания внутренних
органов.

11.

Дислалия
Стертая дизартрия
7. Состояние бытовых навыков самообслуживания
Опрятны и аккуратны.
Могут быть неопрятны,
вследствие неловкого
удержания зубной щетки,
ложки для еды в руке.
Дети плохо умеют
шнуровать, завязывать
ботинки, расстегивать и
застегивать пуговицы.
Саливация.

12.

Дислалия
Стертая дизартрия
8. Особенности речевых нарушений
Наиболее распространённым
дефектом звукопроизношения
Страдает только
являются нарушения свистящих
звукопроизношение,
чаще всего отмечаются и шипящих. Достаточно часто
отсутствие и замены
отмечается межзубное
звуков, ошибки на
произнесение, боковые
письме более
призвуки; может нарушаться
однотипны.
произношение как согласных,
так и гласных звуков.

13.

Дислалия
Стертая дизартрия
8. Особенности речевых нарушений
Дети испытывают трудности при
произношении слов со сложной
Страдает только
слоговой структурой, упрощают
звукопроизношение,
чаще всего отмечаются звуконаполняемость, опуская
отсутствие и замены
некоторые звуки при стечении
звуков, ошибки на
согласных (митионей вместо
письме более
милиционер); нарушения
однотипны.
голосообразования, дыхания,
просодики;

14.

Дислалия
Стертая дизартрия
8. Особенности речевых нарушений
Поставленные звуки
Страдает только
автоматизируются с трудом.
звукопроизношение,
чаще всего отмечаются Чаще всего отмечаются
замены звуков, ошибки пропуски и искажения звуков,
на письме более
бывают замены звуков, ошибки
однотипны.
на письме очень
разнообразные.

15.

Стертая дизартрия
Дислалия
9. Голос
- звонкий
- громкий
- богато модулированный
глухой, слабый,
сдавленный,
затухающий, прерывистый,
назализованный, хриплый,
монотонный, тусклый;
Может быть гортанным,
форсированным,
напряженным,

16.

Стертая дизартрия
Дислалия
9. Голос
- звонкий
- громкий
- богато модулированный
чрезмерно громкий,
крикливый,
часто срывающийся на
фальцет;
ритм речи не регулярный,
изменчивый;
темп речи ускоренный

17.

Дислалия
Стертая дизартрия
10.Речевая активность и
отношение к своему дефекту
Всё зависит от того, осознает ли сам
ребенок свой дефект: если осознает, то
он критичен к себе и речевая
активность будет снижена; а если нет,
то он безразличен к своему дефекту и
речевая активность будет повышена.

18.

Дислалия
Стертая дизартрия
11. Дыхание
В норме
Поверхностное
Диафрагмальноречевое дыхание
не сформировано

19.

Дислалия
Стертая дизартрия
12. Активность
- подвижен
- охотно
занимается
- легко
переключается
- Медлителен /
неусидчив
- уклоняется от
занятий
- с трудом
переключается

20.

Дислалия
Стертая дизартрия
13. Срок коррекции и автоматизации
Приблизительно
полгода.
Индивидуален,
нельзя сказать
определенно.

21. Спасибо за внимание!