История сестринского дела. Система здравоохранения в России

1. История сестринского дела. Система здравоохранения в России

ГБПОУ «Самарский медицинский колледж им. Н. Ляпиной»
ЛЕКЦИЯ
по ПМ Выполнение работ по профессии младшая медицинская
сестра по уходу за больным
МДК 01 Теория и практика сестринского дела
История сестринского дела.
Система здравоохранения в России
для специальности:
34.02.01 Сестринское дело
Очно-заочная форма обучения
Составили преподаватели:
Головко Д.А.
Шевченко Л.А.
Самара, 2018

2. Асклепий

По греческой мифологии Асклепий —
бог врачевания, сын Аполлона и
нимфы Корониды.
В одном из греческих мифов
рассказывается, как однажды
Асклепий был приглашен во дворец
Миноса на Крите, чтобы
воскресить его мертвого сына
Главка. На своем посохе Асклепий
увидел змею и убил ее. Но появилась
другая змея с целебной травой во
рту и воскресила убитую. Асклепий
воспользовался этой же травой, и
умерший Главк воскрес.

3. Гиппократ (ок. 460-377 гг. до н.э.)

• Гиппократ — один из основоположников
научного подхода к болезням человека и их
лечению. В трактате «О священной
болезни» доказывал, что все болезни
вызываются естественными причинами.
В сочинении Гиппократа «О воздухе,
водах и местностях» приводится идея о
влиянии географических условий и
климата на особенности организма,
свойства характера жителей и даже на
общественный строй. Гиппократ писал:
«Болезни происходят частью от образа
жизни, частью от воздуха, который мы
вводим в себя и которым мы живем». И
это писалось тогда, когда эллины дышали
кристально чистым воздухом!

4. Авиценна (980-1037)

Ибн Сина, раскрывший в духе своего времени
процессы «уравновешивания натур» людей,
определяющие состояние здоровья в
различных географических, климатических,
социальных, бытовых ситуациях, изучал
также вопросы приспособления здорового и
больного человека. Важнейшим из признаков
здоровья, по его мнению, является
«уравновешенность цвета лица между
белизной и румянцем, уравновешенность
телосложения в смысле полноты и
худобы…» и т.д. Интересно, что уже в то
время ученый поддерживал значение
социальных факторов в определении жизни
людей.

5. служить женщины.

Петр I
• Впервые в России женский труд
для ухода за больными в
госпиталях и лазаретах был
использован по указу Петра I в
1715 году были созданы
воспитательные дома, в которых
должны были служить женщины.
• В 1716 году в "Уставе воинском"
законодательно регламентируется
организация медицинской помощи
раненым и участие женщины в
уходе за ними.

6. В 1818 г. в Москве был создан институт сердобольных вдов. В 1822 году вышло в свет первое руководство по уходу за больными –

учебник Христофора Оппеля.
В учебнике описаны принципы
отбора ухаживающего персонала,
впервые давались основы
деонтологии.

7. Дарья Севастопольская – первая сестра милосердия в крымской войне. Ей было 15 лет, когда она для того, чтобы попасть в войска,

обровнявшие Севастополь,
постриглась под мальчишку,
надела старенький матросский
костюм и стала похожа на юнгу.
Недалеко от окопов Даша
устроила пункт первой помощи ,
который оказался в центре
потока раненых.

8. Во время Крымской войны (1853 – 1856) Н.И. Пирогов организовал женский уход за ранеными и больными на поле битвы. Пирогов

впервые разделил сестер
милосердия по профессиональному роду
деятельности: сестры – перевязочные,
сестры – аптекарши, сестры – хозяйки.

9.

• В конце 1854 г. первый отряд из 28
человек прибыл в Крым. Главной
начальницей этого отряда была
А.П. Стахович. В январе 1855г. В
Севастополь прибывает 2-й отряд
сестер милосердия во главе с
Меркуловой. Начальницей 3-его
отряда была Е.М. Бакунина.
Е.М. Бакунина
А.П. Стахович

10. В январе 1974 года было принято официальное решение Международной федерации Красного Креста отмечать праздник медицинских

сестер в день рождения одной
из знаменитых англичанок,
Флоренс Найтингейл
(12.05.1820 - 13.08.1910),
которая во время Крымской
войны (1853—1856)
организовала первую в мире
службу сестер милосердия.

11. В развитии сестринского дела в странах Европы в 19 веке большую роль сыграла деятельность выдающейся личности, англичанки

Флоренс Найтингейл
(1820-1910)
Основоположница сестринского дела.
В развитии сестринского дела в странах Европы в 19 веке
большую роль сыграла деятельность выдающейся
личности, англичанки Флоренс Найтингейл .

12. Флоренс Найтингейл (1820 – 1910) Автор определения сестринского дела, показала его отличие от врачебного дела, создала модель

сестринского дела, автор книги «Записки об уходе»
(1859)

13. «Ум мужской, а душа женская»

Благодаря своей природной
настойчивости, таланту
организатора и искренней вере
Флоренс Найтингейл добилась
практически революции в
организации ухода за больными.
Сама Флоренс по ночам
совершала «обход» раненых,
держа в руке светильник. Отсюда
ее легендарное «имя» — леди со
светильником.

14. Флоренс Найтингейл умерла в возрасте 90 лет, похоронена в кафедральном соборе Святого Павла в Лондоне

15.

В 1863 г. в Швейцарии был
организован постоянный
Международный комитет Красного
креста по инициативе Анри Дюнана.
В 1864 г. в Женеве состоялась
дипломатическая конференция, на
которой представители 12 стран
подписали международное
соглашение- «Женевскую конвенцию
об улучшении участи раненых и
больных воинов в действующих
армиях».Россия присоединилась к
Женевской конвенции в 1876г.

16.

• В 1920г. начали открываться школы по подготовке сестер,
позже техникумы. С 1926 г. сестёр милосердия начали
называть медицинскими сестрами. Годы социализма
полностью уничтожили деятельность православных
общин сестер милосердия. Главным достижением этого
периода отечественного здравоохранения было насыщение
сестринскими кадрами медицинских служб в стране.
• К 1940г. обеспеченность сестринскими кадрами по
сравнению с 1913 г. выросла в 8 раз.

17.

В период Великой Отечественной войны Общество
Красного Креста проводило массовую подготовку
санитарных и сестринских кадров, обучение населения.
В 1942 г начал выходить журнал «Медицинская сестра».
Медицинские сестры нашей страны с честью выдержали
суровые испытания Великой
Отечественной войны.
Местом их подвигом были не только госпиталя, но и
поля ожесточенных сражений. Юные девушки часто
ценной собственной жизни спасали раненых защитников
Родины.
За
проявленный
героизм
во
время
Великой
отечественной войны
46 сестёр были награждены
медалью Ф. Найтингейл, а 17 получили звание Героя
Советского Союза.

18. Самарский Медицинский Колледж имени Нины Ляпиной

• В 1867 году была создана
Самарская фельдшерская школа.
• С 1923 г. началась подготовка
сестер охраны материнства и
младенчества, помощников
санитарных врачей, сестер по
общему уходу за больным –
школа была переименована в
медицинский техникум
• С 1 сентября 1954 года учебное
заведение стало называться
Медицинским училищем №1.
• 18 января 1993 г. училище
получило статус колледжа.

19. Нина Дмитриевна Ляпина 1922- 1942

В 1967 году, в связи со 100летием со дня основания
училищу было присвоено имя
Нины Дмитриевны
Ляпиной,
фельдшера, выпускницы 1940
года, сражавшейся в годы
Великой Отечественной
войны в партизанском
соединении С. Ковпака и
погибшей в одном из боев.

20. В 1988 году был введен новый учебный план по специальности «Сестринское дело». С 1991 году начинается подготовка сестринского

персонала не только в
медицинских училищах по 2-3 годичной программе , но в колледжах по 4годичной программе обучения.
В этом же году открываются факультеты высшего сестринского
образования при высших образовательных учреждениях для подготовки
преподавателей и организаторов сестринского дела , и к 1996 году таких
факультетов в России было уже 17.

21. 1948 год создана Всемирная Организация Здравоохранения. 1987 год – в Туле проходит 1-й съезд медицинских сестер России. 1991

год открытие ВСО.
1993 год в подмосковном поселке Голицино проведен
Российско-американский семинар по реформе
сестринского образования и практики под девизом
«Новые сестры – новой России!»
В 1993 г. была создана и принята философия
сестринского дела
1994 год была образована Ассоциация медицинских
сестер России.

22.

Здравоохранение — отрасль
деятельности государства, целью
которой является организация и
обеспечение доступного медицинского
обслуживания населения, сохранение и
повышение его уровня здоровья.

23. В основе медицины лежат два основных понятия – «здоровье» и «болезнь». ВОЗ 1948 г.

«Здоровье является состоянием полного
физического, духовного и социального
благополучия, а не только отсутствием
болезней и физических дефектов».
“Болезнь — это нарушение нормальной
жизнедеятельности организма, обусловленное
функциональными и (или) морфологическими
(структурными) изменениями,
наступающими в результате воздействия
эндогенных и (или) экзогенных, факторов”.

24.

это совокупность взаимосвязанных мероприятий, которые содействуют
укреплению здоровья и проводятся на дому, в учебных заведениях, на рабочих
местах, в физическом и психосоциальном окружении, а также в секторе
здравоохранения.
Система
здравоохранения РФ
государственная муниципальная
частная

25. Правовая юридическая база сестринского дела

Важнейшей частью системы здравоохранения является
сестринское дело располагающее значительными кадровым
ресурсами и реальными потенциальными возможностями для
удовлетворения потребностей населения в доступной приемлемой
медицинской помощи.
Деятельность сестринского персонала регулируют :
• Федеральный закон РФ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от
21 ноября 2011 года N 323-ФЗ
«Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан»;
«Отраслевая программа развития сестринского дела в РФ»;
«Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в РФ»:
«Доктрина среднего медицинского и фармацевтического образования в
РФ»;
«Концепция кадровой политики в здравоохранении РФ»;
Приказ Мин.ЗО РФ №249 от 19.08.97г. ред. 14.05.2003 г.
«О номенклатуре специальностей среднего
медицинского и фармацевтического персонала»

26. ОСНОВНЫЕ ТИПЫ лечебно–профилактических учреждений

Больничные учреждения
Диспансеры
Поликлинические учреждения
Станции скорой и неотложной помощи (ССМП)
Учреждения охраны материнства и детства
Учреждения санаторного типа

27. Основные типы лечебно – профилактических учреждений

Для оказания медицинской помощи населению в нашей стране создана
широкая сеть различных лечебно-профилактических учреждений
Больничные учреждения (больницы городские, скорой медицинской
помощи, госпитали для ветеранов войн и т.д.) предназначены для
лечения пациентов в условиях стационара (от латинского stationarius неподвижный).
Классификация больниц:
• Участковая
• Районная
• Городская, в том числе детская больница
• Городская станция скорой медицинской помощи
• Центральная (городская, районная) больница
• Областная, в том числе детская (краевая, республиканская, окружная)

28.

Структура типовой городской больницы

29. Структура типового родильного дома

30. Модель управления сестринским персоналом

31. Примеры функциональных обязанностей медицинских сестер

Медицинская сестра поликлиники
• Оказание помощи врачу во время приема
(выписка рецептов, направлений на
обследование, различные процедуры).
• Проведение бесед с пациентами и
родственниками по вопросам ухода, питания,
подготовки к диагностическим процедурам.
• Диспансерное наблюдение за пациентами с
хроническими и вновь выявленными
заболеваниями.

32.

Палатная медицинская сестра
• Организация и контроль соблюдения лечебноохранительного режима.
• Выполнение сестринских вмешательств по
указанию врача.
• Выполнение независимых сестринских
вмешательств по уходу за пациентом.
• Обеспечение санитарнопротивоэпидемического режима.
• Своевременное получение медикаментов и их
правильное хранение.
• Ведение медицинской документации.

33.

Процедурная медицинская сестра
• Выполнение сестринских вмешательствпо
указанию врача.
• Помощь врачу при выполнении
диагностических и лечебных манипуляций.
• Обеспечение санитарнопротивоэпидемического режима.
• Своевременное получение медикаментов и
их правильное хранение.
• Обеспечение транспортировки
биологического материала в лабораторию.
• Оказание доврачебной неотложной

34.

Медицинская сестра диспансера
• Проведение амбулаторного приема.
• Патронажная работа с пациентами на дому.
• Обучение пациентов здоровому образу
жизни, самоуходу, профилактическим
мероприятиям.

35. Больничные учреждения могут иметь в своем составе поликлинику (амбулаторию)

Виды стационаров
Монопрофильные,
предназначенные для
лечения пациентов с
каким-либо одним
заболеванием
(например,
туберкулезом)
Многопрофильные
в состав которых входят
различные отделения
(терапевтическое,
хирургическое,
неврологическое и др.)

36. Основные типы лечебно – профилактических учреждений

Диспансеры – специализированные лечебно-профилактические
учреждения, в задачи которого входит выявление больных с ранними
фориами некоторыхзаболеваний и систематическое наблюдение за
состоянием здоровья определённых групп населения в целях
предупреждения возникновения или распространения этих болезней.
Диспансеры
Противотуберкулёзный
Кардиологический
Онкологический
Кожно-венерологический
Ревматологический

37. Основные типы лечебно – профилактических учреждений

Поликлиника – многопрофильное ЛПУ,
предназначенное для обследования и оказания
медицинской помощи как приходящим
пациентам, так и находящимся дома.
Основной принцип работы поликлиники –
территориально-участковый.
Амбулатория - это ЛПУ для оказания помощи
по основным специальностям (хирургия,
терапия). Обычно расположено в сельской
местности.
Медико-санитарная часть (МСЧ) – это
комплекс ЛПУ, предназначенных для
обслуживания рабочих и служащих различных
предприятий и организаций.

38. Основные типы лечебно – профилактических учреждений

Станции скорой и неотложной медицинской помощи – это
ЛПУ, предназначенные для круглосуточного оказания экстренной
медицинской помощи пациентам на госпитальном этапе при всех
угрожающих жизни состояниях, а также при родах, и при
необходимости их транспортировки в ЛПУ.

39. Основные типы лечебно – профилактических учреждений

Учреждения охраны материнства и детства включают в себя
женские консультации и родильные дома.
Женские консультации осуществляют
диспансеризацию, раннее выявление
и лечение больных с гинекологическими
заболеваниями, а также диспансерное
наблюдение за беременными, а при
необходимости – их лечение.
Родильный дом - лечебно-профилактическое учреждение,
обеспечивающее квалифицированную
медицинскую помощь
женщинам во время беременности,
родов, послеродового периода.

40. Основные типы лечебно – профилактических учреждений

К учреждениям санаторного типа относят:
санатории, профилактории, санаторные (загородные)
отделения крупных больниц.
Это основные лечебно-профилактические учреждения для
проведения санаторно-курортного лечения.