Лимфатическая система человека

1. ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА ЧЕЛОВЕКА

2. ПЛАН

-Лимфатические узлы шеи и головы
-Грудной полости
-Верхних конечностей
-Брюшной полости
-Таз
-Нижние конечности

3.

1 Затылочные лимфатические узлы, лежат
на поверхностном листке шейной фасции, позади
места
прикрепления
грудино-ключичнососцевидной мышцы, а также под этим листком на
ременной мышце головы и под этой мышцей возле
затылочных кровеносных сосудов. К затылочным
лимфатическим узлам подходят лимфатические
сосуды от кожи затылочной области и от глубоких
тканей затылка. Выносящие лимфатические сосуды
затылочных узлов направляются к латеральным
глубоким шейным лимфатическим узлам (узлы
цепочки Добавочного нерва).
2 Сосцевидные (заушные) лимфатические
узлы, локализуются позади ушной раковины на
сосцевидном отростке у места прикрепления
грудино-ключично-сосцевидной
мышцы.
Они
принимают лимфатические сосуды от ушной
раковины и кожи теменной области. Выносящие
лимфатические сосуды этих узлов направляются к
околоушным, поверхностным шейным (возле
наружной яремной вены) и к латеральным
глубоким
шейным
(внутренним
яремным)
лимфатическим узлам.

4.

26 Околоушные лимфатические узлы, расположены
в области околоушной слюнной железы. Снаружи
(латерально) от этой железы лежат поверхностные
околоушные лимфатические узлы, а под капсулой железы и в
толще околоушной железы между ее дольками находятся
небольших
размеров
глубокие
околоушные
(внутрижелезистые) лимфатические узлы. К околоушным
лимфатическим узлам направляются лимфатические сосуды
от кожи и других органов лобной и теменной областей
головы, от ушной раковины, наружного слухового прохода,
слуховой трубы, верхней губы, околоушной железы.
Выносящие лимфатические сосуды этих узлов направляются
к поверхностным (возле наружной яремной вены) и
латеральным глубоким (по ходу внутренней яремной вены)
шейным лимфатическим узлам.
Заглоточные лимфатические узлы, лежат на
предпозвоночной пластинке шейной фасции позади глотки и
на боковых ее стенках. К этим узлам направляются
лимфатические сосуды от стенок глотки, слизистой оболочки
полости носа и околоносовых (придаточных) пазух, от
миндалин и неба, слуховой трубы и барабанной полости
среднего
уха.
Выносящие
лимфатические
сосуды
заглоточных узлов впадают в латеральные глубокие шейные
(внутренние яремные) лимфатические узлы.

5.

22 Нижнечелюстные лимфатические узлы, непостоянные,
лежат в подкожной основе на наружной поверхности тела нижней
челюсти, возле лицевых артерии и вены. В подкожной основе
(клетчатке) щеки возле лицевых сосудов располагаются также
непостоянные лицевые (щечные) лимфатические узлы. К
лимфатическим узлам этих групп направляются сосуды от кожи
лица, мягких тканей века, носа, губ, щеки. Их выносящие сосуды
впадают в 21 поднижнечелюстные лимфатические узлы, которые
находятся в поднижнечелюстном треугольнике, кпереди и кзади от
одноименной
слюнной
железы.
Лимфатические
сосуды
поднижнечелюстных узлов направляются вниз вдоль лицевой вены
и впадают в латеральные глубокие шейные (внутренние яремные)
лимфатические узлы. 20 Подподбородочные лимфатические
узлы, располагаются на нижней поверхности подбородочноподъязычной мышцы, между передними брюшками правой и левой
двубрюшных мышц на протяжении от подбородка до тела
подъязычной кости.
В основу подразделения лимфатических узлов шеи положено
их отношение к поверхностной пластинке шейной фасции, а также
к крупным сосудам шеи. В связи с этим выделяют поверхностные
шейные лимфатические узлы, лежащие на поверхностной
пластинке, и глубокие, находящиеся под ней. Отдельные
регионарные группы лимфатических узлов лежат возле крупных
сосудов — вен шеи.

6.

6, 14 Поверхностные шейные лимфатические
узлы, располагаются возле наружной яремной вены, на
трапециевидной мышце, в задней области шеи и редко — возле
передней яремной вены. Их выносящие лимфатические сосуды
направляются к латеральным глубоким шейным лимфатическим
узлам, лежащим возле внутренней яремной вены и наружной ветви
добавочного нерва.
15 Глубокие шейные лимфатические узлы, сосредоточены в
передней и латеральной областях шеи. К передним глубоким
шейным
лимфатическим
узлам
относятся
предгортанные
лимфатические
узлы,
щитовидные,
предтрахеальные,
паратрахеальные, лежащие рядом с трахеей. В латеральной области
шеи располагаются многочисленные лимфатические узлы, которые
образуют несколько регионарных групп. Это 8 латеральные
шейные глубокие (внутренние яремные) лимфатические узлы.
Они локализуются возле внутренней яремной вены и в виде цепочки
прилежат к наружной ветви добавочного нерва. Возле
поверхностной ветви поперечной артерии шеи находится от 1 до 8
лимфатических узлов. В латеральной области шеи имеются также
непостоянные лимфатические узлы, лежащие на ременной мышце
головы. По выносящим лимфатическим сосудам этих узлов лимфа
течет к латеральным шейным глубоким лимфатическим узлам,
которые прилежат к внутренней яремной вене со всех ее сторон от
основания черепа до места слияния с подключичной веной.
4,

7.

В группе латеральных шейных
глубоких лимфатических узлов выделяют 5
яремно-двубрюшный узел и 16 яремнолопаточно-подъязычный узел, к которым
направляются
главным
образом
лимфатические сосуды языка. Первый из
этих
узлов
находится
на
уровне
пересечения заднего брюшка двубрюшной
мышцы с внутренней яремной веной, а
второй — в месте, где брюшко лопаточноподъязычной мышцы прилежит к передней
поверхности внутренней яремной вены.
Выносящие лимфатические сосуды
латеральных
шейных
глубоких
лимфатических узлов образуют на каждой
стороне шеи яремный ствол. Этот ствол
впадает в венозный угол или в одну из
образующих его вен соответствующей
стороны либо в правый лимфатический
проток и конечный отдел 9 грудного
протока (слева).

8.

9.

10.

11.

12.

13. Локтевые – поверхностные и глубокие, залегают в локтевой ямке, принимают лимфу от кисти и предплечья. Выносящие лимфатические

сосуды
локтевых узлов впадают в
подмышечные узлы.
Подмышечные – расположены в
подмышечной ямке. Делятся на
поверхностные (в подкожной
клетчатке) и глубокие (около артерий и
вен), на медиальные, латеральные,
задние, нижние, центральные и
верхушечные. В них оттекает лимфа от
верхушечной конечности молочной
железы, а также из поверхностных
лимфатических сосудов грудной клетки
и верхней части передней брюшной
стенки. Выносящие лимфатические
сосуды формируют подключичный
ствол, который справа впадает в
правый лимфатический проток, а слева
– в грудной лимфатический проток.

14. По поверхностным лимфатическим сосудам лимфа оттекает из кожи, подкожной клетчатки, фасций. Поверхностные лимфатические сосуды

расположены
на поверхности
собственной фасции.

15.

Глубокие лимфатические сосуды
верхней конечности, несущие лимфу
от костей, суставов и мышц кисти и
предплечья и сопровождающие
лучевую и локтевую артерии, впадают
в глубокие локтевые лимфатические
узлы, откуда лимфа по коллекторам,
сопровождающим плечевую артерию,
достигает глубоких подмышечных
узлов. По пути к ним присоединяются
глубокие лимфатические сосуды
плеча. Таким образом, группа
подмышечных узлов становится
местом слияния лимфы из обширной
части тела: свободная верхняя
конечность, пояс верхней конечности
и грудь.

16.

ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
Лимфатические узлы брюшной
полости подразделяются на париетальные
(пристеночные) и висцеральные
(внутренностные).
Лимфатические узлы брюшной
париетальные
-нижние
диафрагмальные
-нижние
надчревные
-поясничные
висцеральные
-чревные
-верхние
брыжеечные
-нижние
брыжеечные

17.

Париетальные узлы располагаются на стенках брюшной полости
по ходу кровеносных сосудов . К париетальным узлам относятся: ‒
нижние диафрагмальные узлы — лежат на диафрагме по ходу
одноименных сосудов. Принимают лимфу от диафрагмы и
диафрагмальной поверхности печени. Выносящие сосуды этих
узлов впадают в поясничные лимфатические узлы;
‒ нижние надчревные узлы — лежат на внутренней
поверхности передней брюшной стенки по ходу одноименных
сосудов. Принимают лимфу от диафрагмы, диафрагмальной
поверхности печени. Выносящие сосуды этих узлов впадают в
наружные подвздошные лимфатические узлы;
‒ поясничные узлы — располагаются на задней стенке
брюшной полости, забрюшинно, по ходу аорты и нижней
полой вены. В зависимости от расположения
многочисленные узлы этой группы подразделяют на левые и
правые поясничные узлы.

18.

• В каждой из названных подгрупп выделяют: латеральные
аортальные, предаортальные, латеральные кавальные,
предкавальные и другие узлы. Принимают лимфу от нижних
конечностей, стенок и органов таза и брюшной полости.
Висцеральные узлы брюшной полости располагаются в
основном по ходу непарных висцеральных ветвей брюшной
аорты и их разветвлений. Как правило, они получают названия
по названиям сосудов и принимают лимфу от органов,
которые кровоснабжаются из этих сосудов. К висцеральным
узлам относятся: ‒ чревные узлы — располагаются вокруг
чревного ствола. Принимают лимфу от регионарных
лимфатических узлов желудка, брюшной части пищевода,
печени, поджелудочной железы, селезенки; ‒ верхние
брыжеечные узлы — самая многочисленная группа
висцеральных лимфатических узлов. Количество их колеблется
от 60 до 400.

19.

• Они находятся между листками брыжейки тонкой кишки по
ходу верхней брыжеечной артерии и ее ветвей. В этой группе
узлов выделяют: юкстакишечные узлы, расположенные
между брыжеечным краем кишки и сосудистыми дугами;
верхние центральные узлы, окружающие ствол верхней
брыжеечной артерии . Верхние брыжеечные узлы принимают
лимфу от всей тонкой кишки, а также от слепой кишки с
червеобразным отростком, восходящей ободочной,
поперечной ободочной кишок; ‒ нижние брыжеечные
узлы — располагаются по ходу нижней брыжеечной артерии .
Принимают лимфу от нисходящей ободочной кишки,
сигмовидной и верхних отделов прямой кишки
Запомните: выносящие лимфатические сосуды чревных узлов впадают в
поясничные узлы или цистерну грудного протока; выносящие
лимфатические сосуды верхних и нижних брыжеечных узлов впадают в
чревные узлы, кишечный ствол или поясничные узлы. По ходу ветвей
чревного ствола, верхней и нижней брыжеечных артерий располагаются
многочисленные группы висцеральных лимфатических узлов, которые будут
описаны при изложении путей оттока лимфы от отдельных органов.

20.

В полости таза и на его стенках располагаются
лимфатические узлы. В них впадают сосуды от
лежащих рядом органов, а так же сосуды
нижней конечности.

21. Париетальные лимфатические узлы

Париетальные узлы располагаются на стенках таза
по ходу крупных кровеносных сосудов и получают
название по названию сосуда.
Основными
париетальными
лимфатическими
узлами являются:
‒ общие подвздошные — окружают общие
подвздошные сосуды, образуя медиальную,
промежуточную и латеральную цепочки узлов.
Общие подвздошные узлы принимают лимфу от
наружных
и
внутренних
подвздошных
лимфатических узлов;

22.

‒ наружные подвздошные узлы — располагаются
вдоль наружных подвздошных сосудов и образуют
медиальную,
промежуточную и латеральную цепочки узлов. В
месте разделения общей подвздошной артерии на
наружную и внутреннюю артерии находятся
межподвздошые узлы. Принимают лимфу от нижней
конечности и органов малого таза;

23.

‒ внутренние подвздошные узлы — располагаются по
ходу внутренней подвздошной артерии и ее ветвей.
Принимают лимфу от стенок и органов малого таза. К
этой группе узлов относятся:
а) ягодичные узлы (верхние и нижние) —
располагаются по ходу одноименных сосудов;
б) запирательные узлы - располагаются по ходу одноименных сосудов;
в) крестцовые узлы - располагаются на тазовой
поверхности крестца.

24. Висцеральные лимфатические узлы

Висцеральные узлы таза располагаются в жировой
клетчатке, окружающей органы малого таза Как правило,
эти узлы являются первыми на пути оттока лимфы от
органов.
К висцеральным узлам относятся:
‒ околомочепузырные узлы — располагаются в
околомочепузырной клетчатке;
‒ околоматочные узлы — располагаются между листками
широкой связки матки;
‒ околовлагалищные узлы — располагаются вокруг
влагалища;
‒ околопрямокишечные (аноректальные) узлы) —
располагаются вокруг прямой кишки у места прохождения
ее через диафрагму таза.

25.

26.

27. В области нижней конечности выделяют поверхностные и глубокие лимфатические сосуды. Первые собирают лимфу от кожи и подкожной

клетчатки, вторые
выводят ее из костей, суставов,
связок, сухожилий, мышц и
фасций. Лимфатические узлы
нижней конечности
подразделяются на паховые и
подколенные, которые также
делятся на глубокие и
поверхностные.
А – вид спереди:1 – паховые лимфатические
узлы; 2 – медиальные лимфатические сосуды;
3 – латеральные лимфатические сосуды; Б –
вид сзади: 1 – подколенный лимфатический
узел; 2 – задние лимфатические узлы.

28.

• Поверхностные сосуды включают в себя сосуды медиальной
группы и сосуды заднелатеральной группы. Сосуды
медиальной группы сопровождают большую подкожную вену
и собирают лимфу от медиальных поверхностей стопы,
голени и бедра. Они начинаются от капиллярных
лимфатических сетей кожи, впадают в крупные
лимфатические сосуды, а затем в поверхностные паховые
лимфатические узлы, которые располагаются ниже паховой
связки. В паховые лимфатические узлы также собирается
лимфа от наружных половых органов, промежности, нижней
половины передней брюшной стенки, нижних отделов спины,
некоторых органов полости малого таза. Заднелатеральные
сосуды сопровождают малую подкожную вену и
обеспечивают отток лимфы от латеральных поверхностей
стопы и голени. Собираясь, сосуды впадают в подколенные
лимфатические узлы. Выносящие лимфатические сосуды
поверхностных паховых лимфатических узлов, прободая
широкую фасцию бедра, впадают в глубокие паховые узлы.

29.

• Глубокие лимфатические
сосуды нижней конечности
берут начало от капилляров
сети мышц, фасций,
суставов, надкостницы,
костей и костного
мозга. Они собирают лимфу
от стопы, голени и
коленного сустава, впадая в
подколенные узлы.
• Глубокие лимфатические
сосуды медиальной
области бедра и ягодичной
области сливаются в
лимфатические
сосуды, вступают в полость
таза и впадают в
подвздошные
лимфатические узлы.