Современные аспекты лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у взрослых

1. ГАПОУ «Брянский медико-социальный техникум имени академика Н.М. Амосова»

Современные аспекты лечения
гастроэзофагеальной рефлюксной
болезни у взрослых
Выполнила:
Головачева Екатерина Александровна
Научный руководитель:
Емельяненко Лариса Михайловна

2. Актуальность исследования

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – ведущая патология,
как по частоте, так и по спектру осложнений. Распространенность
ГЭРБ достигает среди взрослого населения 50%

3. Цель исследования

Изучить
современные
аспекты
лечения
гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у
взрослых

4. Задачи исследования

1. Провести
анализ
научной
литературы,
соответствующей данной теме исследования
2. Описать базу исследования ГАУЗ «Брянская
областная больница №1»
3. Рассмотреть особенности диагностики и лечения
гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
4. Разработать материалы, которые могут быть
использованы
пациентами
с
медико
профилактической целью

5.

6. Выводы по теоретической части

1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — это
хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное
спонтанным, регулярно повторяющимся забросом в
пищевод желудочного и/или дуоденального содержимого,
приводящим к повреждению дистального отдела пищевода

7. Выводы по теоретической части

2.
Клиническая
картина
ГЭРБ
проявляется
эзофагеальными и экстраэзофагеальными симптомами

8. Выводы по теоретической части

3. Наиболее часто в диагностике ГЭРБ используют:
фиброгастродуоденоскопию, рентгеноскопию пищевода
и желудка, биопсию пищевода

9. Выводы по теоретической части

4.
Цель лечения ГЭРБ – купирование жалоб,
улучшение качества жизни, борьба с рефлюксом,
лечение эзофагита, предотвращение или устранение
осложнений

10. Выводы по теоретической части

5. Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
осуществляется в соответствии с приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012
г. №722н «Об утверждении стандарта специализированной
медицинской
помощи
при
гастроэзофагеальной
рефлюксной болезни».

11. Выводы по теоретической части

6. Оно чаще бывает консервативным, реже
хирургическим. В настоящее время для лечения ГЭРБ
применяют группы препаратов: ингибиторы протонной
помпы, антациды, блокаторы Н2 – гистамина,
прокинетики.

12. База практики ГАУЗ «Брянская областная больница №1» Гастроэнтерологическое отделение

13. Структура заболеваний ЖКТ среди пациентов гастроэнтерологического отделения

Цирроз печени
3%
Хронический гастродуоденит
3%
Хронический энтероколит
ГЭРБ
Полипы желудка
4%
10%
14%
Язвенная болезнь
16%
Хронический холецистит
16%
Хронический панкреатит
17%
Хронический гастрит
17%

14. Частота встречаемости ГЭРБ у пациентов в зависимости от возраста

26%
22%
14%
17%
11%
10%
18-30 лет 31-40 лет 41-50 лет 51-60 лет 61-70 лет Старше
70 лет

15. Частота эрозивной формы ГЭРБ

23%
18%
12%
1 степень
2 степень
3 степень
10%
4 степень

16. Осложнения ГЭРБ

6%
3%
1%
Рубцовая
стриктура
пищевода
Пептическая язва
пищевода
Кровотечение из
язв пищевода

17. Эзофагеальные симптомы ГЭРБ

Икота
Ощущение повышенного
количесвта слюны во рту
Диспептические проявления
Боли в эпигастральной области
29%
35%
59%
69%
Отрыжка
90%
Изжога
90%

18. Инструментальные методы диагностики ГЭРБ

100%
79%
63%
ФГДС
Рентгеноскопия
пищевода и
желудка
Биопсия пищевода

19. Группы препаратов, применяемые при лечении ГЭРБ

100%
95%
83%
70%
Ингибиторы
протонной
помпы
Антациды
Блокаторы Н2 Прокинетики
- гистамина

20. Препараты, применяемы при лечении ГЭРБ

Омепразол
100%
Ранитидин
63%
62%
Маалокс
Мотинорм
43%
Мотилиум
27%
Фамотидин
Гевискон
Фосфалюгель
23%
21%
11%

21. Выводы по практической части

1. ГЭРБ может проявляться у разных возрастных групп,
при этом четкой зависимости от пола не
прослеживается
2. У пациентов в 90% случаев проявляются
эзофагеальные симптомы: изжога, отрыжка кислым, в
ряде случаев предъявляются жалобы на боли в
эпигастральной
области,
тошноту,
ощущение
повышенного количества слюны во рту, икоту
3. При лечении ГЭРБ используются: ИПП, антациды,
блокаторы Н2 – гистаминовых рецепторов,
прокинетики.

22.

23.

24.

СПАСИБО ЗА
ВНИМАНИЕ!