ТРАВМЫ ПОЧЕК
Травмы мочеполовой системы.
Анатомия МПС
Травмы МПС
Травмы МПС
Повреждения почек
Повреждение почек
Повреждение почек.
Травмы почек.
Травмы почек.
Травмы почки
Травмы почки.
Травмы почки
Травмы почки
Травмы почки.
Травмы почки.
Травмы почки
Травмы почки
Травмы почки
Травмы почки
Травмы почки.
Травмы почки.
Травмы почки.
Травмы почки.
Травмы почки.
Травмы почки.
Травмы почки.
Травмы почки.
Травмы почки
Травмы почки.
10.62M
Категория: МедицинаМедицина

Травмы почек

1. ТРАВМЫ ПОЧЕК

2. Травмы мочеполовой системы.

Травматические повреждения мочевыво –
дящих путей у детей составляют от 15 до
26 % больных с повреждениями брюшной
полости и грудной клетки.
Среди причин первое место занимает
уличный, второе - бытовой и третье - спор –
тивный травматизм.

3. Анатомия МПС

4. Травмы МПС

5. Травмы МПС

Повреждения могут быть
закрытыми
открытыми
изолированными
сочетанными

6. Повреждения почек

Механизм повреждения почки
1 – Сдавление между XI-XII ребрами и
позвоночным столбом.
2 – Резкое изменение гидростатической
жидкости в лоханке и почечной ткани.
3 – Сгибание почки и изменение
поверхностного натяжения ее жидкой
среды.

7. Повреждение почек

Классификация
Campbell-Walsh Urology (4 Vol.), 10th Edition

8. Повреждение почек.

Виды закрытых повреждений почки.
Классификация

9. Травмы почек.

10. Травмы почек.

11. Травмы почки

1 – Боль в животе и соответствующей
половине поясничной области.
2 – Припухлость в поясничной области.
3 – Гематурия (различной интенсивности)
4 – Положительный симптом поколачивания по поясничной области

12. Травмы почки.

1 – Дизурия вплоть до задержки мочи
2 – Вздутие живота
3 – Тошнота, рвота
4 - Повышение температуры
5 - Признаки внутреннего кровотечения
6 – Снижение АД
7 - Тахикардия
8 – Анемия

13. Травмы почки

Campbell-Walsh Urology (4 Vol.), 10th Edition

14. Травмы почки

15. Травмы почки.

16. Травмы почки.

17. Травмы почки

18. Травмы почки

Лечение
Все больные с травмой почки нуждаются
в стационарном лечении
Консервативное лечение - проводят на
фоне удовлетворительного состояния при
отсутствии угрожающего кровотечения и
мочевой инфильтрации
Нарастание внутреннего кровотечения,
гематурии, ухудшение состояния является
показанием к оперативному лечению.

19. Травмы почки

20. Травмы почки

Campbell-Walsh Urology (4 Vol.), 10th Edition

21. Травмы почки.

Эмболизация кровоточащего сосуда

22. Травмы почки.

При повреждении IV и V степени
показана экстренная операция ушивание разрыва почки
.

23. Травмы почки.

Резекция почки ( IV-V степени)

24. Травмы почки.

Повреждения IV и V степени (отрыв и
размозжение почки), а также
множественные разрывы паренхимы,
проникающие в чашечки и лоханку и
локализующиеся у ее ворот, являются
показанием к нефрэктомии.
Это возможно только при наличии
функционирующей контрлатеральной почки
(пальпация на операционном столе, проба с
индигокармином 0,4%- 3-5мл).

25. Травмы почки.

26. Травмы почки.

27. Травмы почки.

28. Травмы почки.

При сочетанных травмах более опасно
кровотечение в брюшную полость,
поэтому выполняется лапаратомия или
лапароскопия (в целях диагностики).
Операция на почке должна быть выполнена
из второго разреза – люмботомии.

29. Травмы почки

Campbell-Walsh Urology (4 Vol.), 10th Edition

30. Травмы почки.

Для предупреждения осложнений в
послеоперационном периоде:
• 1 – Отведение мочи пиелостомой или
нефростомой.
• 2 – Дренирование паранефральной
клетчатки.
• 3 – Консервативная терапия.
English     Русский Правила