Рак гортани. Диагностика. Лечение. Прогноз

1. Рак гортани Диагностика. Лечение. Прогноз

Федеральное государственное автономное образовательное
учреждение высшего образования Первый Московский
государственный медицинский университет имени И.М.
Сеченова Министерства здравоохранения Российской
Федерации (Сеченовский Университет)
Рак гортани
Диагностика. Лечение.
Прогноз
студент 6 курса факультета
клинической медицины
23 группы
Цымбал Илья
Москва
2019

2. Диагностика

• Жалобы и анамнез
• Физикальное обследование
• Прямая и непрямая
ларингоскопии
• Микроларингоскопия
• Стробоскопия
• Фиброларингоскопия
• Рентгеновское исследование
• Компьютерная томография
• Мультиспиральная
компьютерная томография
• Магнитно-резонансная
томография
• Ультразвуковое исследование
гортани и области шеи
• Акустический анализ голоса
• Морфологические
исследования

3. Прямая ларингоскопия

4. Непрямая ларингоскопия

5.

6. Фиброларингоскопия

7.

8.

9.

10. Аутофлюоресцентная диагностика

11.

12. Микроларингоскопия

13.

14.

15. Рентгеновское исследование

16. Компьютерная томография

Хорошо виден объемный процесс, вызывающий разрушение хряща (справа)
и сужение просвета гортани

17. Магнитно-резонансная томография

Сравнение КТ и МРТ мягких тканей шеи при раке правой голосовой складки. Один и тот
же пациент. Слева КТ, справа МРТ

18.

19.

20.

21.

22.

23.

24.

25. Ультразвуковое исследование

УЗИ гортани в режиме серой шкалы
УЗИ гортани в режиме допплерографии
с фонационной пробой

26. Лечение

• Лучевая терапия
• Химиолучевая терапия
• Фотодинамическая терапия
• Хирургическое
• Эндоларингеальная
хирургия
с
микрохирургических инструментов
• Открытые операции
Вертикальные резекции гортани
Горизонтальные резекции гортани
Комбинированные резекции гортани
Ларингэктомия
использованием
лазера
и

27. Лучевая и химиолучевая терапия

28.

29.

30.

31.

32.

33.

Вертикальная переднебоковая резекция.
Пунктирной линией обозначена
резецируемая область

34.

Горизонтальная надскладочная
резекция. Границы резекции
обозначены штриховой пунктирной
линией. Точечным пунктиром очерчена
область, которая подлежит удалению,
но которая при ларингоскопии не видна

35.

Границы иссечения тканей при
ларингэктомии. Границы резекции
можно расширить, включая в нее
язык, гортаноглотку, верхний
отдел трахеи и щитовидную
железу (границы расширенной
ларингэктомии обозначены
пунктирной линией)

36.

37.

38.

39.

Спасибо за
внимание!