Виды частичных съемных протезов. Способы их фиксации

1. Виды частичных съемных протезов. Способы их фиксации.

ВИДЫ ЧАСТИЧНЫХ СЪЕМНЫХ
ПРОТЕЗОВ. СПОСОБЫ ИХ
ФИКСАЦИИ.
Выполнил

2. Частичные съемные протезы

Частичный съемный протез (ЧСП) – это
конструкция, которая используется в тех
случаях, когда отсутствует часть зубов,
но на челюсти  еще есть целые здоровые
зубы.
Такие протезы позволяют восстановить
утраченные зубы и исправить
косметические дефекты.
Частичное съемное протезирование может
применяться временно при некоторых
стоматологических процедурах.

3. Виды частичных съемных протезов:

Пластинчатые. Их применяют при
отсутствии нескольких зубов подряд.
Иммедиат-протезы. Такие конструкции
являются временными.
Бюгельные протезы. Это
высокотехнологичные современные
конструкции, замещающие несколько или
целый ряд зубов.
Нейлоновые протезы. Используются для
восстановления одного, двух и более
зубов.

4. Частичные съемные пластинчатые протезы.

Такие протезы можно использовать:
1. при включенных дефектах зубных рядов, т. е.
дефектах, ограниченных с двух сторон зубами,
превышающих потерю 3 боковых или 4 передних
зубов,
2. при односторонних или двусторонних концевых
дефектах
3. и в тех случаях, если зубы, ограничивающие
даже небольшие включенные дефекты, не могут
служить опорой для несъемного протеза
вследствие воспалительно-дистрофических
процессов в тканях пародонта или из других
соображений.

5. Частичные съемные пластинчатые протезы.

Включенные
дефекты:
Концевые
дефекты:
а - двухсторонний
б – односторонний.

6. Иммедиат-протезы.

Иммедиат-протез — это вид съемных
частичных пластмассовых протезов.
Используется в качестве временной
конструкции сразу после удаления
зубов при протезировании
и в других временных
ситуациях.

7. Бюгельные протезы.

Зубные бюгельные протезы —
высокотехнологичная ортопедическая
конструкция, устроенная следующим
образом: металлическая дуга
бюгельного протеза, искусственные
зубы, прикрепленные
к пластмассовому базису
и фиксирующие
элементы: коронки,
замочки, крючки.

8. Бюгельные протезы.

Протезирование бюгельными протезами
может быть частичным или полным.
Частичный бюгельный протез может
располагаться на обеих сторонах, либо
на какой-то одной, а также на верхней
или нижней челюсти. Односторонний
бюгельный протез располагается на
одной из сторон ротовой полости.

9. Бюгельные протезы.

Бюгельные протезы бывают.
1. Безметалловые бюгельные протезы. Они
актуальны для пациентов, имеющих аллергию на
металл.
2. Бюгельные протезы пластмассовые. Они имеют
пластмассовую десневую основу.  Одной  из таких
конструкций является ацеталовый бюгельный
протез, у которого вместо металлического каркаса
ацеталовый.
3. Бюгельные протезы, содержащие металл. Металл
для бюгельных протезов в виде сплавов входит в
состав каркаса. Цельнолитой бюгельный протез
может быть изготовлен из хромокобальтового
сплава, или золотоплатинового.
4. Бюгельные протезы из металлокерамики.

10. Бюгельные протезы.

Виды бюгельных зубных протезов по способу
крепления.
1. На кламмерах. Их конструкция оснащена
металлическими крючками (кламмерами). Крючки
могут крепиться как на один зуб, так на два. Это
простой вид протеза.
2. На микрозамках. Замки (аттачменты) спрятаны
внутри протеза и  состоят из 2-х частей, одна из
которых находится на искуственой коронке зубе
пациента, а вторая часть замка – на зубе протеза.
Такой вид крепления протезов показан при
пародонтозе.
3. На телескопических коронках. С их помощью протез
надежно фиксируется.

11. Нейлоновые частичные съемные протезы.

С помощью таких конструкций производится
восстановление недостающих зубов и
отсутствует дополнительная нагрузка на
соседние зубы.
В случае наличия у пациента пародонтоза и
подвижных зубов использование съемного
нейлонового протеза является важным
аспектом.
Зубные протезы из нейлона в народе
называют «мягкими», т. к. они достаточно
эластичные и гибкие.

12. Нейлоновые частичные съемные протезы.

Такие протезы обладают рядом преимуществ:
1. Нет необходимости обтачивать опорные зубы и
покрывать их коронками.
2. Нейлон обладает высокой биосовместимостью и
гипоаллергенностью, поэтому идеально подходит
пациентам, страдающим аллергией. Не содержит
токсические для организма вещества.
3. Равномерность распределения жевательной
нагрузки, отсутствие нагрузки на оставшиеся зубы.
4. Наличие высокой эстетичности. Нейлоновые
протезы получили название «протезов невидимок»,
что связано с отсутствием в зоне улыбки
металлических элементов.

13. Протез из нейлона на один зуб

Применяется при отсутствии у пациента
всего одного зуба, если он не желает
обтачивать опорные зубы под
установку мостовидного протеза или
вживлять имплант. В данном случае
применение «микропротеза» может
стать им отличной альтернативой.
Установка протеза на
зуб возможна при
наличии опорных зубов. 

14. Методы фиксации съемных протезов.

1.
2.
3.
Биомеханические
(анатомическая ретенция).
Физические.
Механические.

15. Анатомическая ретенция.

Хорошо сохранившиеся альвеолярные
гребни верхней челюсти,
естественные зубы и выраженный
свод твердого неба препятствуют
горизонтальному сдвигу протеза.
Бугры верхней челюсти мешают
скольжению протеза вперед, действуя
в этом отношении в содружестве с
передним отделом небного свода.

16. Физические методы.

 К этим методам относится использование
магнитов: они бывают межчелюстными
отталкивающими магнитами внутрипротезного
расположения, одночелюстными
притягивающими магнитными имплантатами,
внутрикорневыми магнитными притягивающими
фиксаторами; пытались вводить один магнит
под надкостницу челюсти, другой - в протез.
Использование явления прилипаемости. Адгезия
-- возникновение связи между внутренней
поверхностью базиса протеза и слизистой
оболочкой протезного ложа за счет
межмолекулярного взаимодействия. Чем больше
площадь базиса, тем сильнее адгезия.

17. Механические методы.

Кламмеры;
Телескопические коронки;
Аттачмены (замковые крепления);
Балочные крепления.

18. Механические методы. Кламмеры.

Кламмер охватывает стоящий рядом с протезом зуб с одной
или с двух сторон. Удерживающие кламмера - это
фиксаторы, обеспечивающие наиболее надежную
фиксацию частичного съемного протеза
Кламмер состоит из:
- плеча ( пружинистая часть, охватывающая коронку
зуба);
- тела (массивная неподвижная часть, располагающаяся
на контактной поверхности опорного зуба);
- отростка (продолжение тела кламмера,
предназначенное для крепления тела кламмера в базисе
протеза);
- окклюзионной накладки (деталь протеза или кламмера,
располагающаяся на окклюзионной поверхности зуба или
на уступах искусственных коронок на опорных зубах).

19. Механические методы. Телескопические коронки.

Телескопическая коронка для фиксации съемных
протезов состоит из двух частей:
внутренней (металлический колпачок,
покрывающий культю опорного зуба и
укрепленный на зубе цементом; требует
препарирования опорного зуба)
и наружной (комбинированная коронка с
выраженной анатомической формой и
соединенная с протезом). Преимущества такой
коронки очевидны: предупреждение оседания
костных тканей, улучшенная артикуляция при
разговоре, хорошее прилегание к деснам,
улучшение жевательных функций.

20. Механические методы. Аттачмены.

Аттачмены - замковое или шарнирное устройство,
предназначенное для механической фиксации,
ретенции и стабилизации зубного протеза. Замки
могут быть промышленного изготовления или
выполняются индивидуально. Часть аттачмена,
которая обычно укрепляется на опорном зубе или на
вкладке, полукоронке, коронке, называют матрицей.
Она является негативной частью аттачмена. Другую
часть аттачмена, которая, как правило, соединяется
со съемным зубным протезом, называют патрицей.
Она является позитивной частью аттачмена.
Основной функцией этой системы является
присоединение съемного протеза к оставшимся
зубам, корням или имплантатам.

21. Механические методы. Балочные крепления.

Балочные аттачмены. Балочные замковые
крепления располагаются над беззубыми
участками альвеолярного отростка и соединяют
опорные зубы, корни или импланты. Съёмные
мостовидные протезы, частичные съемные
протезы или протезы типа "overdenture"
покрывают балку и через матрицу соединяются с
её ретенционными элементами.
Основным преимуществом замковых креплений
балочного типа является возможность
объединения "проблемных" опорных зубов
(корней) в одну функционирующую группу и
последующего исключения опор из неё без
существенной переделки протеза.

22. Механические методы. Балочные крепления.

Суть балочного крепления заключается в
следующем. Опорные зубы покрывают
коронками, а корни колпачками к ним
припаивают штангу (балку) из четырехгранной
или круглой проволоки. Благодаря балке зубы
объединяют в единый блок. Поэтому штанговое
крепление показано преимущественно при
дефектах, осложненных заболеванием
пародонта, когда необходимо стабилизировать
(иммобилизировать) опорные зубы. Соединение
возможно в различных направлениях:
сагиттальном, фронтальном, и даже в
круговом.

23. Список литературы.

1.
2.
3.
«Частичные съемные протезы», Е.Н.
Жулев, Изд. НГМА, Нижний Новгород ,
2011г.
«Съемные протезы. Учебное пособие
для медицинских училищ и
колледжей», М.Л. Миронова, изд.
ГЭОТАР-Медиа, 2010 г.
«Ортопедическая стоматология»,
Копейкин В.Н., Миргазизова М.З., изд.
Медицина, 2012 г.