Ударно-волновая терапия в косметологии

1.

УДАРНО-ВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ В
КОСМЕТОЛОГИИ
Доцент кафедры физиотерапии и медицинской реабилитации
Северо-Западного Государственного медицинского университета
имени И.И. Мечникова, кандидат медицинских наук
Заведующий отделением реабилитации СПб ГБУЗ «Николаевская больница»
Терешин Алексей Евгеньевич

2. Цели исследования

• Долговременное
увеличение
эластичности кожи
• Визуальное
улучшение текстуры
кожи
• Улучшение состояния
тканей

3. Аппарат

D-Actor аппликатор
радиальных волн
ДУОЛИТ SD1
C-Actor аппликатор
планарных(плоских) волн

4.

Сравнение ударных волн от разных аппликаторов ДУОЛИТ’а
Радиальная ударная волна
(D-Actor)
Давление
Планарная ударная волна
(С-Actor)
Давление
Время
Длина пульсации: 200-1000 µsec
Давление:
0.1-30 MПa
Время
Длина пульсации: 0.3 µsec
Давление:
10-100 MПa

5.

Аппликатор радиальных ударных волн (D-Actor)
Принцип действия аппликатора: пневматический как в отбойном
молотке, сжатый воздух подается из компрессора.
Ресурс аппликатора: 800.000 импульсов или около 250 стандартных
сеансов терапии(далее заменяются некоторые части аппликатора).
Вес аппликатора: 445 г.
Давление воздействия: до 4 Бар
Эффективная глубина воздействия: до 30-40 мм
Цена расходных материалов ниже чем у аппликатора планарных
ударных волн.

6.

Аппликатор планарных ударных волн(C-Actor)
Принцип действия аппликатора: электромагнитный, генерируются
плоские ударные волны для глубокого воздействия на обширные
зоны.
Ресурс аппликатора : 800.000 импульсов или около 250 стандартных
сеансов терапии(далее заменяется аппликатор целиком).
Вес аппликатора: ~800 г.
Эффективная глубина воздействия: 50 мм
Диаметр зоны воздействия: 25 мм

7.

Сравнение глубины и конфигурации воздействия аппликаторов
Аппликатор
планарных
(плоских) ударных
волн (С-Actor)
Аппликатор радиальных
ударных волн (D-Actor)
Зона максимальной
плотности энергии
0 мм
50 мм
100 мм
Глубина
воздействия

8.

Управление аппаратом осуществляется при помощи сенсорного экрана
с графической системой на русском языке.

9.

Протоколы лечения
для каждого пациента,
стратегии лечения
конкретных
заболеваний – все это
сохраняется в памяти
аппарата и может
быть в любой момент
распечатано или
скопировано в
персональный
компьютер через
USB-память (USBразъем на аппарате).

10.

Два варианта исполнения ДУОЛИТ SD1
Отдельностоящий вариант аппарата
Настольный вариант аппарата
Оба варианта аппарата абсолютно идентичны друг другу с точки
зрения функциональности.

11.

Настольный компактный вариант аппарата – идеальное решение для
мобильной медицины.

12. Отбор пациентов

Женщины:
• возраст: от 21 до 64 лет
(44 в среднем )
-
• количество: 100
• Индекс массы тела в
среднем: 24,81
-
Критерии исключения:
Беременность
Флебит и глубокий
тромбофлебит ног
Серьезная почечная
или печеночная
недостаточность
Болевые зоны, которые
трудно точно
локализовать
Воспаления в области
лечения
Операция на венах ног /
cклеротерапия

13. Метод измерения

Эластичность кожи:
Датчик CORTEX Dermalab
Структура кожных и
подкожных тканей:
Аппарат CORTEX Dermascan,
20 МГц сонография

14. Зоны терапии С-Actor (целлюлит)

15. Зоны терапии D-Actor (целлюлит)

16. Результаты по эластичности кожи

17. Методика исследования

Аппарат :
STORZ ДУОЛИТ SD1
Зоны терапии :
ягодицы, бедра
Кол-во сеансов:
6-8 сеансов
Уровень энергии (аппликатор C-actor)
0.25 мДж/мм2
Импульсов на зону:
800 (задняя и передняя сторона ноги)
Всего импульсов на пациента
3200
1ое обследование
через 3 месяца после последнего
сеанса
2ое обследование
через 6 месяцев после последнего
сеанса

18. Повышение эластичности кожи (6 сеансов)

6. Behandlungen
16
N = 15
14
12
МПа
<E> in [MPa]
10
8
6
4
2
0
Доvorher
1
nachher
После
1оеfollow-up
обследование
До
После 6
сеансо
в
1ое обследование
через 6 месяцев
<E> в [МПа]
6,92
10,01
12,13
± σ в [МПа]
2,91
2,65
2,34

19. Повышение эластичности кожи (8 сеансов)

8. Behandlungen
16
N = 42
14
12
МПа
<E> in [MPa]
10
8
6
4
2
0
Доvorher
1
nachher
После
1оеfollow-up
обследование
До
После 8
сеансов
1ое обследование
через 6 месяцев
<E> в [МПа]
6,27
10,82
12,25
± σ в [МПа]
3,03
2,94
1,97

20. Повышение эластичности кожи

Эластичность кожи в мегапаскалях(МПа)
Долговременный
эффект
Терапевтический эффект
15,00
10,00
Сеансы лечения от 1го до 8го
5,00
0,00
МПа
MPa
1
2
3
4
5
6
7
8
6,56
10,16
10,41
9,92
10,17
10,36
10,78
10,57
Через
3- 3 Через
6- 6
месяца
months- месяцев
months-
12,23
14,24

21. Результаты по структуре тканей

22. Структура тканей(сонография)

Плотность тканей
Высокая
Низкая
50летняя пациентка до терапии
После терапии
Преобразование подкожной жировой ткани в упругие коллагеновые структуры

23. Структура тканей(сонография) пациентка 42 года

12.12.2005, перед 1м сеансом
черное = зоны без эха = подкожный жир
3.39 МПа
Мускульная
фасция
05.01.2006, перед 8м сеансом
15.18 МПа

24. Структура тканей(сонография) пациентка 54 года

8.12.2005;
до 1го сеанса: 5.72 МПа
19.12.2005;
перед 4м сеансом: 11.74 MPa
27.12.2005
перед 6м сеансом: 13.20 MPa
волос

25. Структура тканей(сонография) пациентка 45 лет

12.12.2005; перед 1м сеансом
6.18 MPa
10.01.2006; перед 8м сеансом
14.04 MPa

26. Косметические результаты До/После

6 сеансов

27. Терапия в С-режиме (планарные импульсы)

C-Actor

28.

ДО
ПОСЛЕ 6 сеансов

29.

ДО
ПОСЛЕ 6 сеансов

30.

ПОСЛЕ 6 сеансов
ДО
2 недели спустя

31.

ПОСЛЕ 6 сеансов
ДО
3 недели спустя
2 weeks post 6th
treatment

32.

ДО
ПОСЛЕ

33.

ДО
ПОСЛЕ

34.

ДО
ПОСЛЕ

35. Терапия в D-режиме (радиальные импульсы)

D-Actor

36.

Клиника Dr. Sattler, Darmstadt
Радиальные импульсы
ДО
D-режим: 3.0 Бар
ПОСЛЕ 6 сеансов

37. Klinik Dr. Sattler, Darmstadt Pilot Study CELLACTOR SC1 Radial Application (D-Mode)

Клиника
Dr.Sattler,
Sattler,Darmstadt
Darmstadt
Klinik Dr.
Pilot Study CELLACTOR SC1
Радиальные импульсы
Radial Application (D-Mode)
ДО
D-режим: 3.0 Бар
ПОСЛЕ 6 сеансов

38. Klinik Dr. Sattler, Darmstadt Pilot Study CELLACTOR SC1 Radial Application (D-Mode)

Клиника
Dr.Sattler,
Sattler,Darmstadt
Darmstadt
Klinik Dr.
Pilot Study CELLACTOR SC1
Радиальные импульсы
Radial Application (D-Mode)
ДО
ПОСЛЕ 6 сеансов

39. Klinik Dr. Sattler, Darmstadt Pilot Study CELLACTOR SC1 Radial Application (D-Mode)

Клиника
Dr.Sattler,
Sattler,Darmstadt
Darmstadt
Klinik Dr.
Pilot Study CELLACTOR SC1
Радиальные импульсы
Radial Application (D-Mode)
ДО
D-режим: 3.0 Бар
ПОСЛЕ 6 сеансов

40. Комбинированная терапия D-режим + С-режим (радиальные импульсы + планарные импульсы)

+
D-Actor
C-Actor

41. Клиника Dr. Sattler, Darmstadt Комбинированная терапия: Планарные(C-режим) и Радиальные(D-режим) импульсы

63 года; ДО
ПОСЛЕ 6 сеансов
C-режим: 3000 импульсов 0.23 мДж/мм2
D-режим: 2000 импульсов 3.0 Бар

42. Клиника Dr. Sattler, Darmstadt Комбинированная терапия: Планарные и Радиальные импульсы

ДО
ПОСЛЕ

43.

Клиника Dr. Sattler, Darmstadt
Комбинированная терапия: Планарные и Радиальные импульсы
47 лет; ДО
ПОСЛЕ

44.

Клиника Dr. Sattler, Darmstadt
Комбинированная терапия: Планарные и Радиальные импульсы
40 лет; ДО
ПОСЛЕ 6 сеансов

45. Итого:

● Долговременный эффект
● Улучшение эластичности
кожи :
- 70% сразу во время курса
терапии
- 105% в долговременной
перспективе
● Омоложение (новые
коллагеновые структуры)
● Видимые косметические
результаты
● Комбинированная терапия
(радиальные + планарные
импульсы) дает лучшие
результаты

46.

Как это работает ?
Стимуляция метаболической активности, повышенное
расщепление жиров
Улучшенная циркуляция крови
Улучшенная циркуляция лимфы
Уменьшение фибротических узелков
Активация соединительных тканей
Подтягивание тканей
Долговременный эффект благодаря росту новых капилляров и
клеточной регенерации(этот эффект используется также в
кардиологических аппаратах)
→ Лечение целлюлита

47. Абсолютные противопоказания

беременность, кормление грудью
флебит или глубокий тромбофлебит
нижних конечностей
гемофилия
рак
острая почечная\печеночная
недостаточность
воспаление в области лечения
☝

48. Относительные противопоказания

Маркумар
сахарный диабет
ревматизм
сердечная\почечная\печеночная
недостаточность
серьезная гипертония
операция на венах
☝

49. Нельзя лечить

☝
в районе газонаполненных органов (легкие,
кишечник)
в районе крупных нервов, сосудов
позвоночный столб или голова

50. Дополнительная терапия

2-3 л жидкости в день
диета
физические нагрузки

51. Зоны терапии D-Actor (кожа рук)