Биохимия почек

1. Биохимия почек

2.

3.

4.

5.

6. Ф у н к ц и и п о ч е к

Функции почек
- Синтетическая
синтез креатина
фермент трансаминидаза

7. Ф у н к ц и и п о ч е к

Функции
почек
- Регуляция
кроветворения
синтез эритропоэтина

8. Эритропоэтин

Гликопротеиновы гормон, вызывающий повышение продукции эритроцитов.
Образуется преимущественно в почках (90%) и купферовскими клетками печени (10%)
В эмбриональном периоде – практически полностью печенью
Уменьшение содержания кислорода в крови почек повышает выработку
эритропоэтина
Эритропоэтин увеличивает скорость образования и дифференцировки клеток
эритроидного ряда в костном мозге
Эритропоэтин участвует в ответе на анемию и гипоксию
При анемии, не связанной с патологией почек, значительно возрастает (до 1000

9.

10. Эритропоэтин

• усиливается под влиянием глюкокортикоидов -повышение
уровня гемоглобина и кислород-снабжающей способности
крови при стрессовых состояниях.
• повышает системное артериальное давление. увеличивает
вязкость крови за счёт увеличения соотношения
эритроцитарной массы к плазме крови.

11.

12. Ф у н к ц и и п о ч е к

Функции почек
-Гомеостаз глюкозы
реабсорбция глюкозы
глюконеогенез

13.

14. Ф у н к ц и и п о ч е к

Функции
почек
- Поддержание АД
Ренин-ангиотензиновая
система

15.

16.

17.

18.

19. Ренин-ангиотензиновая система

20.

21. Функции почек обмен Са и Р

Образование кальцитриола
(паратгормон,
кальцитриол)
Витамин D
Печень D
Почки
25ОНD
(кальцитриол)
• Реабсорбция Са и Р
25 ОН D
1,25ОНD

22. Функции почек

- Регуляция осмолярности
выведение и реабсорбция натрия
выведение и реабсорбция воды

23.

24.

25. Ф у н к ц и и п о ч е к

Функции почек
-Поддержание рН
выведение протонов
реабсорбция бикарбонатов

26.

Секреция Н+ вставочными -клетками собирательной трубки. (АДФ,
аденозиндифосфат, АТФ, аденозинтрифосфат)

27.

Реабсорбция бикарбоната в
клетках проксимального
канальца.

28. Функции почек

-Выведение продуктов метаболизма
мочевина
креатинин
мочевая кислота
ксенобиотиков
и др.

29.

30. Анализ мочи

• Диурез
Олигурия
Полиурия

31. Анализ мочи

• Плотность
Гипостенурия
Гиперстенурия
Изостенурия

32. Анализ мочи

• Цвет
Соломенножелтый
Желтый

33. Анализ мочи

• Прозрачность
Полная

34. Анализ мочи

• Кислотность
Слабокислая слабощелочная

35. П а т о л о г и ч е с к и е к о м п о н е н т ы

Патологические
компоненты

36. Протеинурия

• Ортостатическая
• Функциональная
• Патологическая
• Потеря заряда гломерулярного барьера
• Потеря барьерных свойств по отношению к размеру
• Перегрузочная
• Дисфункция проксимальных канальцев

37.

Механизмы патологической протеинурии

38. Гематурия

• Микрогематурия
• Макрогаматурия
(оценка - изменение цвета мочи,
положительная реакция на пигменты крови,
наличие эритроцитов в осадке мочи)

39. Глюкозурия

• Гипергликемия
• Нарушение реабсорбции
глюкозы

40. Кетонурия

• Кетонемия (сахарный
диабет, голодание)

41. Билирубинурия

• Повышение содержание
конъюгированного билирубина в
крови (паренхиматозная,
обтурационная желтухи)