Электрическая ось сердца. Формирование основных зубцов ЭКГ

1.

Электрическая ось сердца.
Формирование основных зубцов ЭКГ

2.

3.

Сердце – совокупность множества электрических
диполей, функционирующих как единое целое,
формирующих его электродвижущую силу (ЭДС)

4.

Формирование отведений ЭКГ (треугольник
Эйнтховена)

5.

Формирование системы 2хполюсных отведений

6.

Формирование системы 2хполюсных отведений

7.

Грудные и стандартные отведения

8.

Дополнительные отведения ЭКГ (по Небу)

9.

Дополнительные отведения ЭКГ (по Лиану (S5))

10.

Определение электрической оси сердца (ЭОС)

11.

Правила определения угла ɑ:
1. Графический метод – оценивается алгебраическая
сумма зубцов комплекса QRS в I и III стандартных
отведениях, значения откладываются на
соответствующих осях координат и суммируются по
правилу параллелограмма.
2. Визуальное определение угла ɑ: выбирается
стандартное отведение с максимальной амплитудой
QRS (параллельно ЭОС) и отведение, где сумма
зубцов QRS = 0 (эквифазность) – перпендикулярно
ЭОС

12.

Правило параллелограмма:

13.

14.

Когда нельзя определить ЭОС?

15.

1. ЭОС типа SI – SII – SIII (поворот верхушкой сердца
кзади)
2. ЭОС типа QI – QII – QIII (поворот верхушкой сердца
кпереди)
3. При выраженных нарушениях проводимости
(блокады ножек, рубцовые изменения)

16.

Формирование зубцов ЭКГ

17.

18.

Охват возбуждением предсердий и желудочков

19.

Основные элементы стандартной ЭКГ

20.

Векторкардиограмма