Риногенді менингит

1. Риногенді менингит

Қарағанды мемлекеттік медицина университеті
Офтальмология және оториноларингология кафедрасы
Риногенді менингит
Қарағанды 2017 ж.

2. Риногенді менингит

• Мұрыннан бактериалды инфекцияның бас
ми қабаттарына өтуінің нәтижесінен
болатын қабыну

3. Этиология

• Маңдай қуысының жедел қабынуы немесе
асқынуы нәтижесінен
• Торлы қуысының жедел қабынуы немесе
асқынуы нәтижесінен
• Сына тәрізді қуысының жедел қабынуы
немесе асқынуы нәтижесінен
• Бас сүйек негізінің травмасы
• Инфекция жолы – контактті жолымен алдыңғы
бас сүйек шұңқыр арқылы

4. Ауру формалары

• Біріншілік – аурудың жедел көріністерінде
кездеседі
• Екіншілік – бас сүйек ішіндегі асқынулар
кезінде (абсцесс, синустромбоз)
• Іріңді
• Серозды

5. Клиника

• Жедел басталады
Температура – фебрильді, тұрақты
Бас ауру
Құсу
Лоқсу
Естен тану

6. Менингиальді симптомдар

Бабинский
Россолимо
Оппенгейм
Шүйде бұлшықеттерінің регидтілігі
Брудзинский
Керниг симптомы

7.

Бабинский
Оппенгейм
Россолимо
Керниг

8.

Жоғарғы Брудзинский
Орта Брудзинский
Төменгі Брудзинский

9. Диагностика

• Жалпы қан анализ
– Лейкоцитоз (4,0-9,0x109/л)
– Нейтрофилёз (47-72%/1- 6%)
– ЭТЖ жоғары (1-10 мм/сағ)
• Пункция
–
–
–
–
–
–
Қысым жоғарлауы 700-800 мм-ге дейін (60—240 мм/100—200 мм)
Түсі бұлыңғыр (түссіз)
Плеоцитоз – полинуклеарлар есебінен
Белок көбеюі (0,16—0,33 г/л)
Қант төмен (2,78—3,89 ммоль/л)
Хлор төмен (120—128 ммоль/л)
• Рентгенография
• КТ

10. Емі

Элиминация
Қабынуға қарсы
Дегидратациялық терапия
Жұлын – ми пункция
Эндолюмбальді әдіспен пенициллинді 1020 млн ЕД/күніне еңгізу
• Хирургиялық ем

11. Болжам

• Антибиотикті еңгізгенге дейін 75-97%
• Қазіргі кезде адекватты емі нәтижеснен
20%-дан аспайды

12. Назарларыңызға рахмет!!!