Кератоакантома

1. Кератоакантома

КЕРАТОАКАНТОМА
Выполнила:
Максимова Юлия
мс-311

2. Кератоакантома

Кератоакантома — быстро
растущая доброкачественная
эпидермальная опухоль
волосяных фолликулов,
локализующаяся
преимущественно на
открытых частях тела и
конечностях, особенно на
разгибательных
поверхностях.
Описаны кератоакантомы
необычной локализации —
подногтевой, на слизистых
оболочках губ, щек, твердого
неба, конъюнктивы, носа.

3. Классификация предраковых заболеваний

Факультативные предраковые заболевания с
большой потенциальной злокачественностью:
1. Лейкоплакия (эрозивная и веррукозная);
2. Папилломатоз неба и папилломы;
3. Кожный рог;
4. Кератоакантома.

4. Классификация кератоакантом

Согласно классификации ВОЗ
выделяют следующие варианты
кератоакантомы:
• солитарная;
• гигантская;
• кератоакантома с
периферическим ростом;
• подногтевая;
• множественная в сочетании с
иммуносуппрессией и синдромом
Torre;
• множественная эруптивная
(множественные
самозаживающие элементы у
детей и подростков).

5. Эпидемиология

Болеют
кератоакантомой
преимущественно
лица пожилого
возраста. У лиц
моложе 20 лет
заболевание почти
не встречается.
Мужчины болеют в
2 раза чаще, чем
женщины.

6. Этиология

Важная роль в
развитии
кератоакантомы
принадлежит
химическим
канцерогенам,
ультрафиолетовому
облучению.
Высказывают
предположение о
возможном
наследственном
характере поражения.

7. Симптомы

Кератоакантома
почти безболезненна,
подвижна, не спаяна
с подлежащими
тканями.
Для кератоакантомы
характерна
цикличность течения
с периодами роста,
стабилизации и
спонтанной
инволюции.

8. Патогенез

Кератоакантома может
локализоваться на красной
кайме губ, очень редко на
языке. Заболевание
начинается с образования на
губе серовато-красного
плотного узелка с небольшим
воронкообразным углублением
в центре. Опухоль быстро
растет, в течение месяца
узелок достигает 2 см в
диаметре. В центре его
имеется хорошо выраженное
углубление, заполненное легко
удаляющимися роговыми
массами.

9. Патанатомия

Гистологически кератоакантома представляет собой резко
ограниченную, несколько выступающую над окружающими
тканями, как бы вдавленную эпителиальную опухоль с
кратерообразным углублением, выстланным эпителием и
заполненным роговыми массами. Эпителий находится в
состоянии акантоза. Нередко видны эпителиальные
выросты, глубоко внедряющиеся в соединительнотканную
строму. В них отмечается клеточный полиморфизм, иногда
появление дискератоза. В соединительнотканной строме
имеется воспалительный инфильтрат из плазматических и
лимфатических  клеток.

10. Исход

Существует два варианта
исхода кератоакантомы.
Наиболее частым является
ее самопроизвольное
исчезновение с
образованием атрофичного
пигментированного рубца
или она трансформируется
в рак. Спонтанное
исчезновение
кератоакантомы
наблюдается в сроки до 3
мес, однако встречаются и
стойкие персистирующие
варианты.

11. Диагностика

Кератоакантому дифференцируют от:
папилломы
кожного рога
бородавчатого предрака
Плоскоклеточного рака.

12. Лечение

Консервативное лечение кератоакантомы включает в
себя аппликации 50 проспидиновой мази или 5
фторурациловой мази, обкалывание интерфероном,
близкофокусную рентгенотерапию. При безуспешной
консервативной терапии проводят хирургическое
иссечение опухоли с гистологическим исследованием.

13. Спасибо за внимание.