Нормативно-правовая база обучения первой помощи работников различных организаций

1.

Частное образовательное учреждение
дополнительного профессионального образования
«Байкальский Центр Образования»
1
ОБУЧЕНИЕ ПРИЕМАМ И
МЕТОДАМ ОКАЗАНИЯ
ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
ПОСТРАДАВШИМ

2. Тема 1.1 Введение в курс. Нормативно-правовая база обучения первой помощи работников различных организаций

ТЕМА 1.1
2
ВВЕДЕНИЕ В КУРС.
НОРМАТИВНО-ПРАВОВАЯ БАЗА
ОБУЧЕНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
РАБОТНИКОВ РАЗЛИЧНЫХ
ОРГАНИЗАЦИЙ

3. Юридические аспекты: ПРАВО или ОБЯЗАННОСТЬ?

В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона от 21
ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации" первая помощь до оказания медицинской
помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах,
отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их
жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь
в соответствии с Федеральным законом или со специальным
правилом, и имеющими соответствующую подготовку, в том числе
сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации,
сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной
противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных
формирований и аварийно-спасательных служб
В соответствии с частью 4 статьи 31 Федерального закона от 21
ноября 2011 г. N 323-ФЗ водители транспортных средств и другие
лица вправе оказывать первую помощь при наличии
соответствующей подготовки и (или) навыков
3
ЮРИДИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ:
ПРАВО ИЛИ ОБЯЗАННОСТЬ?

4. Законодательство о первой помощи

ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО
О ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
ст.212, 214, 225 Трудового кодекса РФ:
«…работодатель должен организовать обучение безопасным методам и приёмам
выполнения работ и оказанию первой помощи пострадавшим на производстве»
Статьи УК РФ:
№ 124 «Неоказание помощи»
№ 125 «Оставление в опасности»
№ 109 «Причинение смерти по неосторожности»
№ 39 «Крайняя необходимость»
Статья 124. Неоказание помощи больному (УК РФ)
«Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в
соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности
причинение средней тяжести вреда здоровью больного»
Статья 125. Оставление в опасности (УК РФ)
4
«Заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья
состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости,
болезни или вследствие своей беспомощности, в случаях, если виновный имел возможность
оказать помощь этому лицу и был обязан иметь о нем заботу либо сам поставил его в опасное
для жизни или здоровья состояние…»

5. Тема 1.2 Травматизм и его профилактика

5
ТЕМА 1.2
ТРАВМАТИЗМ И ЕГО ПРОФИЛАКТИКА

6. ТРАВМАТИЗМ: определения

ТРАВМАТИЗМ:
ОПРЕДЕЛЕНИЯ
• ТРАВМА - одномоментное внезапное воздействие различных
внешних факторов (механических, термических, химических,
радиационных и т.д.) на организм человека, приводящее к
нарушению структуры, анатомической целостности тканей и
физиологических функций
• ТРАВМАТИЗМ - совокупность травм, повторяющихся при
определенных обстоятельствах у определенных групп
населения за определенный отрезок времени.
НЕПРОИЗВОДСТВЕННЫЙ
6
ПРОИЗВОДСТВЕННЫЙ

7. ТРАВМАТИЗМ: «золотые правила безопасности»

ТРАВМАТИЗМ:
«ЗОЛОТЫЕ ПРАВИЛА БЕЗОПАСНОСТИ»
• Опасность необходимо
предвидеть
• По-возможности - избегать её
7
• При необходимости –
действовать!

8. Тема 1.3 Общие вопросы оказания первой помощи

8
ТЕМА 1.3
ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ОКАЗАНИЯ
ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

9. Этапы оказания первой помощи

9
ЭТАПЫ ОКАЗАНИЯ
ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

10. ПОЧЕМУ НАДО УЧИТЬСЯ ОКАЗЫВАТЬ ПЕРВУЮ ПОМОЩЬ?

«Золотой час»!!!
• Время с момента получения травмы или возникновения
состояния, угрожающего жизни, до момента оказания
квалифицированной медицинской помощи
• Чем быстрее (в первые минуты!)– тем больше шансов спасти
жизнь и уменьшить тяжесть последствий
10
Более 60% людей, умерших от травм или внезапных острых
состояний, могли бы жить, если бы рядом был человек,
способный оказать ПЕРВУЮ ПОМОЩЬ
Если бы…

11. Кто определяет стандарты и рекомендации по первой помощи

КТО ОПРЕДЕЛЯЕТ СТАНДАРТЫ
И РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
11
ПЕРЕСМОТР РЕКОМЕНДАЦИЙ - КАЖДЫЕ ТРИ ГОДА
ПОСЛЕДНИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ – 2015 год

12. Объём первой помощи

ОБЪЁМ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 04.05.2012 N 477н
«Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается
первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой
помощи»
Приложение №1: «Перечень состояний, при которых оказывается
первая помощь»
12
1. Отсутствие сознания
2. Остановка дыхания и кровообращения
3. Наружные кровотечения
4. Инородные тела верхних дыхательных путей
5. Травмы различных областей тела
6. Ожоги, эффекты воздействия высоких
температур, теплового излучения
7. Отморожение и другие эффекты воздействия
низких температур
8. Отравления

13. Что такое «первая помощь»?

ЧТО ТАКОЕ «ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ»?
• Комплекс простейших мероприятий, направленный на
спасение жизни и здоровья пострадавшего,
проводимый на месте происшествия в порядке само- и
взаимопомощи до прибытия мед. работников или до
передачи пострадавшего бригаде скорой помощи
Спасти жизнь
Предупредить ухудшения состояния
Адекватная транспортировка
13
Задачи первой помощи

14. Основные принципы оказания первой помощи

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ
ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
• Своевременность
(помощь пострадавшему
должна быть оказана как можно быстрее после
получения травмы)
• Правильность (согласно алгоритмам спасения)
• Достаточность (необходимый минимальный для
14
спасения объём первой помощи)

15. Инфекционная безопасность при Оказании ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

ИНФЕКЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ
ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
15
• Избегать контакта с биологическими жидкостями
(кровь, слюна, рвота и т.п.): надеть перчатки и
использовать защитные устройства для
проведения искусственной вентиляции легких
(маски, лицевые пленки, воздуховоды)
• Сразу после оказания первой помощи тщательно
вымыть руки с мылом, даже если на них были
надеты перчатки
• Избегать пить или есть после оказания помощи до
тех пор, пока не вымоете руки
• Стараться не прикасаться к предметам, которые
могут быть испачканы кровью пострадавшего

16. Тема 1.4 Основы психологической помощи и самопомощи

16
ТЕМА 1.4
ОСНОВЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ
ПОМОЩИ И САМОПОМОЩИ

17. Психотехника личной саморегуляции

Учиться регулировать свое состояние в стрессовой
ситуации, помня, что одинаковых правил жизни и поведения
для всех людей не существует
Найти свои индивидуальные способы защиты от
разрушающего (деструктивного) стресса и практиковать их во
время возникновения стрессовых ситуаций
Расслабиться и успокоиться (один вариант)
Усилить свою активность (другой вариант – для активных
людей)
Использовать полезные функции стресса и исключать
деструктивные
Помнить, что конструктивный стресс способствует повышению жизненной энергии, разрядке накопившейся
неудовлетворенности людей друг другом, улучшает
взаимопонимание между ними и помогает решить проблему
17
ПСИХОТЕХНИКА ЛИЧНОЙ
САМОРЕГУЛЯЦИИ

18. Психогенные реакции при ЧС: двигательное возбуждение

ПСИХОГЕННЫЕ РЕАКЦИИ ПРИ ЧС:
ДВИГАТЕЛЬНОЕ ВОЗБУЖДЕНИЕ
• Двигательное возбуждение: непродуктивная
деятельность, потеря способности логически мыслить и
принимать адекватные решения
• Причины:
потрясение от критической ситуации (взрывы, стихийные
бедствия)
• Признаками двигательного возбуждения являются:
резкие движения
часто бесцельные и бессмысленные действия
ненормально громкая речь или повышенная речевая активность
(иногда абсолютно бессмысленная)
18
часто отсутствует реакция на окружающих (на замечания,
просьбы, приказы)

19. Психогенные реакции при ЧС: истерический припадок

ПСИХОГЕННЫЕ РЕАКЦИИ ПРИ ЧС:
ИСТЕРИЧЕСКИЙ ПРИПАДОК
Признаки:
Сознание сохранено
Внезапного падения не происходит
Чрезмерная возбуждённость в поведении и речи (иногда речь
может заменяться непрерывными криками, стонами,
рыданиями, всхлипываниями)
Усиление этих признаков при наличии «зрителей»
Редко – проявление «истерической дуги» (выгибания всего тела
с опорой на затылок и пятки)
Перевести больного в уединённое место – лишить «зрителей»
Применить «фактор внезапности» - облить холодной водой,
неожиданно ударить по щеке, с грохотом уронить какой-либо
предмет и т.п.
Организовать вызов врача
19
Первая помощь:

20. Психогенные реакции при ЧС: общие методы оказания помощи

Не оставлять пострадавшего одного
Не сдерживать слёз
Установить с пострадавшим физический контакт: возьмите за
руку, погладьте его по голове, обнимите пострадавшего
Применять приёмы «активного слушания» - периодически
соглашайтесь с пострадавшим кивком головы, подтверждайте,
что вы слушайте и сочувствуете, можно повторять за
пострадавшим отрывки фраз, в которых он выражает свои
чувства, говорите о своих чувствах и чувствах пострадавшего
Дать пострадавшему возможность «выплеснуть» из себя горе,
страх, обиду, выплакаться, выговориться
Не задавать вопросов, не давать советов, ваша задача как
спасателя – выслушать пострадавшего и дать почувствовать
ему, что вы – рядом
20
ПСИХОГЕННЫЕ РЕАКЦИИ ПРИ ЧС:
ОБЩИЕ МЕТОДЫ
ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ

21. Тема 1.5 Необходимые знания по анатомии и физиологии

21
ТЕМА 1.5
НЕОБХОДИМЫЕ ЗНАНИЯ ПО
АНАТОМИИ И ФИЗИОЛОГИИ

22. Жизненно важные системы организма: треугольник жизни

22
ЖИЗНЕННО ВАЖНЫЕ СИСТЕМЫ
ОРГАНИЗМА: ТРЕУГОЛЬНИК ЖИЗНИ

23. ОСНОВЫ АНАТОМИИ И ФИЗИОЛОГИИ: система дыхания

23
ОСНОВЫ АНАТОМИИ И
ФИЗИОЛОГИИ: СИСТЕМА ДЫХАНИЯ

24. сердечно-сосудистая система: топография сердца

24
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА:
ТОПОГРАФИЯ СЕРДЦА

25. Тема 1.6 Алгоритм первичных действий. Определение признаков жизни и состояний, угрожающих жизни

25
ТЕМА 1.6
АЛГОРИТМ ПЕРВИЧНЫХ ДЕЙСТВИЙ.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРИЗНАКОВ ЖИЗНИ
И СОСТОЯНИЙ,
УГРОЖАЮЩИХ ЖИЗНИ

26. алгоритм ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

26
АЛГОРИТМ
ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

27.

27
ШАГ ПЕРВЫЙ:
ОСМОТР МЕСТА ПРОИСШЕСТВИЯ

28. ОСМОТР МЕСТА ПРОИСШЕСТВИЯ

Техника:
• «Стоп!!!» - ни шагу вперед!
• Остановить себя и других
• Осмотр 360 градусов (впереди,
сзади, внизу, вверху, справа, слева) –
внимательно!!! (не более 20 сек)
• Разговаривать с пострадавшим: «Что
случилось? Могу я Вам помочь?»
Никогда не становитесь
еще одним пострадавшим!
28
• Если решили подойти – подходить
осторожно, осматриваясь, глядя под
ноги

29. Угрожающие факторы при дорожно-транспортном происшествии

УГРОЖАЮЩИЕ ФАКТОРЫ ПРИ ДОРОЖНОТРАНСПОРТНОМ ПРОИСШЕСТВИИ
• Другие участники движения
• Угроза воспламенения, взрыва
(короткое замыкание, ГСМ)
• Нестабильность транспортного
средства
Никогда не становитесь
еще одним пострадавшим!
29
• Подушки безопасности

30. ОСМОТР МЕСТА ПРОИСШЕСТВИЯ: бытовая травма

ОСМОТР МЕСТА ПРОИСШЕСТВИЯ:
БЫТОВАЯ ТРАВМА
Вода вокруг
проводов – опасность
электротравмы
Влажный пол
– можно
поскользнуться
Острые
осколки
разбитой
посуды
Никогда не становитесь
еще одним пострадавшим!
30
Пар –
опасность
ожога

31.

31
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ В ЗАВИСИМОСТИ
ОТ РЕЗУЛЬТАТОВ ОСМОТРА МЕСТА
ПРОИСШЕСТВИЯ

32. Шаг 2: ПЕРВИЧНЫЙ ОСМОТР пострадавшего

ШАГ 2:
ПЕРВИЧНЫЙ ОСМОТР ПОСТРАДАВШЕГО
Признаки жизни:
• Сознание
• Дыхание
• Пульс
Состояние, угрожающее жизни:
32
• Сильное
кровотечение

33. ПЕРВИЧНЫЙ ОСМОТР: пРОверка сознания

ПЕРВИЧНЫЙ ОСМОТР:
ПРОВЕРКА СОЗНАНИЯ
Аккуратно встряхните
пострадавшего за плечи
Громко спросите: «Что с вами?
Могу я вам помочь?»
ОЦЕНКА:
• Пострадавший в сознании – если
реагирует (например, отвечает)
33
• Пострадавший без сознания – если
не реагирует (не отвечает или
только стонет, или что-то
бормочет)

34. Стабилизация шейного отдела позвоночника

СТАБИЛИЗАЦИЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА
ПОЗВОНОЧНИКА
• При падении с высоты,
превышающей рост человека,
а также - при любых вариантах
ДТП - осмотреть шею
пострадавшего на возможное
наличие её травмы
34
• В случае травмы – ручная
стабилизация шейного отдела
позвоночника

35. ПЕРВИЧНЫЙ ОСМОТР: пРОверка дыхания

ПЕРВИЧНЫЙ ОСМОТР:
ПРОВЕРКА ДЫХАНИЯ
ТЕХНИКА
Обеспечить проходимость
дыхательных путей
«Ухо, глаз, щека» - смотреть,
слушать, чувствовать в
течение10 сек.
35
Два основных последовательных
действия:

36. ПЕРВИЧНЫЙ ОСМОТР: методы обеспечения ПРОХОДИМОСТи ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

36
ПЕРВИЧНЫЙ ОСМОТР:
МЕТОДЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПРОХОДИМОСТИ
ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

37. ПЕРВИЧНЫЙ ОСМОТР: обеспечение ПРОХОДИМОСТи ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

ПЕРВИЧНЫЙ ОСМОТР:
ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОХОДИМОСТИ
ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
37
Метод: запрокидывание
головы и подъем подбородка

38. ПЕРВИЧНЫЙ ОСМОТР: обеспечение ПРОХОДИМОСТи ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

ПЕРВИЧНЫЙ ОСМОТР:
ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОХОДИМОСТИ
ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
38
Метод: выведение
нижней челюсти вперед

39.

ШАГ ТРЕТИЙ:
ВЫЗОВ СКОРОЙ ПОМОЩИ
Когда вызывать?
Отсутствие сознания
Травмы, заболевания и состояния,
угрожающие жизни
Как вызывать?
Пол (М, Ж или количество пострадавших)
Возраст (примерно)
Что случилось (кратко описать характер ситуации - ДТП,
сердечный приступ, роды, удар эл. током и пр.)
Адрес (точный или ориентиры)
Кто вызвал, № телефона
Трубку вешаем только после того как повесил трубку
диспетчер!
1 бригада скорой помощи на 1 пострадавшего!
39

40.

ШАГ ЧЕТВЕРТЫЙ:
ВТОРИЧНЫЙ ОСМОТР
1. Опрос пострадавшего и/или окружающих:
вопросы задает только ОДИН человек
2. Проведение общего осмотра
пострадавшего «с головы до ног»: осмотр
выполняется ОДНИМ человеком (двумя
руками)
3. Оказание первой помощи при травмах
4. Восстановительное положение (если
человек без сознания, но дышит)
5. Контроль признаков жизни (следить за
дыханием!)
40
6. Сразу после осмотра – оградить от
воздействия окружающей среды (укрыть!)

41. Тема 1.7 Транспортировка пострадавших

41
ТЕМА 1.7
ТРАНСПОРТИРОВКА ПОСТРАДАВШИХ

42.

ТРАНСПОРТИРОВКА ПОСТРАДАВШИХ
• Золотое правило: «Не
трогать!»
Транспортируем (перемещаем) пострадавшего
если:
1. Опасная ситуация для пострадавшего или
спасателя
2. Невозможность оказания помощи на месте
3. Невозможность получить помощь
специалистов на месте
Всегда нужно учитывать:
1. Степень опасности места происшествия
2. Ваши физические возможности
3. Телосложение пострадавшего
42
4. Состояние пострадавшего

43. Тема 1.8 Сердечно-легочная реанимация (СЛР)

43
ТЕМА 1.8
СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ
(СЛР)

44. ПЕРВИЧНЫЙ ОСМОТР: алгоритм действий

ПЕРВИЧНЫЙ ОСМОТР:
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ
Остановить сильное кровотечение!
2.
Определить наличие сознания и дыхания
Сознание есть:
Помогите пострадавшему принять удобное для него
положение, обеспечьте ему возможный комфорт
Попросите пострадавшего не двигаться!
Проведите полный вторичный осмотр (с
разрешения пострадавшего)
Вызовите 112 (если необходимо)
Окажите помощь при травмах (если необходимо)
Проведите противошоковые мероприятия (укройте
пострадавшего)
Следите за дыханием, будьте готовы проводить
СЛР
Сознания нет, но есть дыхание - переводим
пострадавшего в восстановительное
(устойчивое боковое) положение
44
1.

45. Техника перевода пострадавшего в устойчивое боковое положение

45
ТЕХНИКА ПЕРЕВОДА ПОСТРАДАВШЕГО В
УСТОЙЧИВОЕ БОКОВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ

46. Алгоритм действий при первичном осмотре: ЕСЛИ НЕ ДЫШИТ НОРМАЛЬНО

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ПЕРВИЧНОМ
ОСМОТРЕ:
ЕСЛИ НЕ ДЫШИТ НОРМАЛЬНО
ТЕ СКОРУЮ ПОМОЩЬ
• ВЫЗОВИТЕ 112 !!!
• НЕМЕДЛЕННО ПРИСТУПАЙТЕ К
СЛР:
СДЕЛАЙТЕ 30 КОМПРЕССИЙ ГРУДНОЙ
КЛЕТКИ
СДЕЛАЙТЕ 2 ВДУВАНИЯ ИЗО РТА В РОТ
46
ПРОДОЛЖАТЬ СЛР 30:2 ДО ПРИБЫТИЯ
КВАЛИФИЦИРОВАННОЙ ПОМОЩИ

47. Техника КОМПРЕССИй ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

47
ТЕХНИКА
КОМПРЕССИЙ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

48. Техника КОМПРЕССИй ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

ТЕХНИКА
КОМПРЕССИЙ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
Положение рук – пересечение
срединной и межсосковой
линии (нижняя треть грудины)
Сжатие грудной клетки – в
переднезаднем направлении
на 5-6 см
Частота –100-120 в мин.
Полное восстановление
объема грудной клетки между
компрессиями
48

49. Техника искусственного дыхания

ТЕХНИКА
ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ
• Способы: «рот в рот», «рот в
нос»
• Продолжительность вдувания –
1 сек.
• Длительность пассивного
выдоха – 3 сек.
49
• Объем воздуха – 500-600 мл
(видимый подъем грудной
клетки)

50. БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ У ДЕТЕЙ

50
БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ
РЕАНИМАЦИЯ У ДЕТЕЙ

51. Прекращение реанимационных мероприятий

ПРЕКРАЩЕНИЕ РЕАНИМАЦИОННЫХ
МЕРОПРИЯТИЙ
• Появилось самостоятельное
дыхание и кровообращение
• Если СЛР взяла на себя бригада
скорой помощи
• Если врач отдает приказ о
прекращении СЛР (констатация
смерти)
• При физическом переутомлении
спасателя
51
• При неэффективности
реанимационных мероприятий в
течение 30 минут (если скорая
помощь недоступна!)

52. Тема 1.9 Первая помощь при нарушениях проходимости дыхательных путей

52
ТЕМА 1.9
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НАРУШЕНИЯХ
ПРОХОДИМОСТИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

53. Алгоритм действий при Нарушении проходимости дыхательных путей

ИЗВЛЕЧЕНИЕ ИНОРОДНОГО ТЕЛА
ИЗ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
(ПРИЕМ ГЕЙМЛИХА)
Не кашляет, не дышит
54
Кашляет, дышит

54.

55
ТЕМА 1.10
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ
И ШОКЕ

55. Тема 1.10 Первая помощь при кровотечении и шоке

КРОВОТЕЧЕНИЯ:
ВИДЫ
• Капиллярное (крови мало –
вытекает капельками) –опасность
занесения инфекции - промыть
любым антисептиком или водой с
мылом, если рана большая
наложить чистую повязку
• Венозное (крови много - вытекает
струей) – опасность кровопотери –
закрыть салфеткой, наложить
давящую повязку
56
• Артериальное (крови очень много
– фонтанирует) – опасность
быстрой кровопотери (счет на
минуты) – пальцевое прижатие,
наложить давящую повязку, жгут

56. КРОВОТЕЧЕНИЯ: виды

ВИДЫ КРОВОТЕЧЕНИЙ
НАРУЖНОЕ
ВНУТРЕННЕЕ
ОПАСНОСТЬ:
ОПАСНОСТЬ:
СЛАБОЕ
ОПАСНОСТЬ:
• Сильная
• Инфицирование
кровопотеря,
шок
57
СИЛЬНОЕ
• Сильная
кровопотеря,
шок

57. Виды кровотечений

СПОСОБЫ ОСТАНОВКИ СИЛЬНОГО
НАРУЖНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ
Прямое давление на
рану
Наложение давящей
повязки
Пальцевое прижатие
артерии
Максимальное
сгибание конечности в
суставе
Наложение табельного
или
импровизированного
кровоостанавливающе
го жгута
Попросите пострадавшего зажать
рану рукой
Помогите ему лечь при
появлении признаков шока
Вызовите 112
Наденьте одноразовые перчатки
из аптечки, либо используйте
пластиковые пакеты или другие
подручные средства
Остановите кровотечение одним
из способов
Если кровь просачивается через
бинт, наложите дополнительную
повязку сверху, не снимая старую
Используйте холод на рану
После остановки кровотечения
обязательно обеспечьте
неподвижное положение
поврежденной части тела
58
ЧТО ДЕЛАТЬ?

58. Способы остановки сильного наружного кровотечения

НАЛОЖЕНИЕ ЖГУТА
Показания к наложению жгута:
Невозможность остановить кровотечение давящей
повязкой
Ампутация конечности
Травматический токсикоз
Правила наложения:
Выше раны
Только на одежду или подкладку
Накладываем быстро – снимаем медленно
Жгут должно быть видно
Контролируем время наложения
(зимой – 30 минут – 1 час, летом не более 1,5 часа)
Пишем дату и время наложения жгута
59

59. Наложение жгута

ВНУТРЕННЕЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
Изменение цвета кожи (синяк) в
области травмы
Мягкие ткани болезненны,
опухшие, твердые на ощупь
Быстрое дыхание, учащенный
пульс
Тошнота и рвота
Сильная жажда
Озноб
Снижение уровня сознания
Кровотечение из естественных
отверстий
Первая помощь:
Холодный компресс на 15
минут через каждый час
Не поить, не кормить
Согреть (укрыть)
Противошоковые
мероприятия
Срочно вызывать
квалифицированную
помощь
60
Признаки:

60. Внутреннее кровотечение

ПОМОЩЬ ПРИ ШОКЕ
Признаки:
Бледная, холодная кожа
Слабость, вялость, заторможенность
Учащенные дыхание и сердцебиение
Спутанное сознание
Первая помощь:
Остановить кровотечение, иммобилизовать конечность и т.д.
Успокоить, если в сознании
Согреть – одеяло, теплая одежда (даже летом человеку станет
холодно)
Уложить на спину и приподнять ноги (если в сознании и нет травм
головы, шеи и позвоночника, нельзя – при сердечном приступе)
Следить за состоянием
61

61. Помощь при шоке

62
ТЕМА 1.11
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАНЕНИЯХ

62. Тема 1.11 Первая помощь при ранениях

РАНЫ
• Закрытая рана
(внутреннее кровотечение)
Повреждение мягких тканей
при неповреждённой коже
• Открытая рана
(наружное кровотечение)
63
Повреждение мягких
тканей в сочетании
с нарушением целостности
кожи или слизистых
оболочек

63. раны

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАНЕНИЯХ
Первая помощь
Остановить
кровотечение
Промыть рану при
загрязнении
Стерильная повязка –
закрепить
Иммобилизация
Нельзя
Вправлять
выпавшие органы
Вправлять костные
отломки
Извлекать
инородные тела

64.

ПОВЯЗКИ

65.

66
ТЕМА 1.12
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЭЛЕКТРОТРАВМЕ,
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ, ТРАВМЕ
ГРУДНОЙ СТЕНКИ И ТРАВМЕ ЖИВОТА

66. Тема 1.12 Первая помощь при электротравме, черепно-мозговой травме, травме грудной стенки и травме живота

ЭЛЕКТРОТРАВМА
ЭЛЕКТРОТРАВМА – это комплекс повреждений,
возникающих в организме при прохождении
электрического тока
• Специфическое действие
• Неспецифическое действие
ФАКТОРЫ ТЯЖЕСТИ ЭЛЕКТРОТРАВМЫ
1. Параметры тока:
0,5-1,5 мА – пороговый ток
8-10 мА – неотпускающий ток
100 мА – фибрилляционный ток
2. Пути прохождения тока – «петли тока» (самые
опасные – «голова-левая рука», «голова-ноги»)
3. Время воздействия
ожоги)
(«электрический пробой» кожи, глубокие

67.

ЭЛЕКТРОТРАВМА:
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
Прекратить воздействие
электрического тока!
ЛЕГКАЯ
ЭЛЕКТРОТРАВМА
ТЯЖЕЛАЯ
ЭЛЕКТРОТРАВМА
• Покой
• Осмотр врача
• 112!
• Реанимационные
мероприятия
(СЛР)

68.

ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА

69.

СИМПТОМЫ ТРАВМЫ
ГОЛОВЫ ИЛИ ПОЗВОНОЧНИКА
Изменение уровня сознания; сонливость, спутанность сознания,
потеря сознания
Сильная боль или давление в голове, шее или спине
Покалывание или потеря чувствительности в пальцах рук и ног
Потеря двигательной функции какой-либо части тела
Необычные бугристые образования на голове или позвоночнике
Выделение крови или прозрачной жидкости из ушей или носа
Сильное кровотечение в области головы, шеи, спины
Судороги
Затрудненное дыхание
Нарушение зрения
Тошнота или рвота
Потеря равновесия
Синяки в области головы, особенно вокруг глаз и ушей

70.

ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА:
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

71.

ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА:
СОТРЯСЕНИЕ МОЗГА
Признаки
Первая помощь
Кратковременная потеря
сознания
Нарушение зрения,
двоение в глазах,
Уложите
пострадавшего с
приподнятой головой
и туловищем
На голову (не только
на поврежденный
участок) положите
холодный компресс
Вызовите скорую
помощь
Следите за функциями
жизненно важных
систем
“искры из глаз”
Нарушение памяти
Головокружение,
головная боль
Тошнота, рвота
Дрожь, слабость,
онемение в конечностях
Нарушение ориентировки
в пространстве

72.

РАНЕНИЯ В ОБЛАСТИ ГРУДИ
Пузырящееся
кровотечение из открытой
раны грудной клетки
Всасывающий звук,
исходящий из раны при
каждом вдохе
Кровохарканье
Затруднённое дыхание
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
Закройте рану рукой
пострадавшего, по
возможности - на выдохе
Если имеется входное
пулевое отверстие,
проверьте, нет ли
выходного
Наложите
окклюзионную(негермети
чную) повязку
Госпитализация - в
полусидячем положении
в торакальное отделение
73
ПРИЗНАКИ

73. Ранения в области груди

РАНЕНИЯ В ОБЛАСТИ ЖИВОТА:
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
Проникающее
ранение живота
Тупая травма
живота
112!
Поза эмбриона
Не поить
Не кормить
Не обезболивать
Холод на живот - по
возможности
74
112!
Поза эмбриона
Не поить
Не кормить
Не обезболивать
Не вправлять
выпавшие внутренние
органы
• Наложить повязку
• Туго не бинтовать!

74. Ранения в области живота: первая помощь

75
ТЕМА 1.13
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТРАВМЕ ОПОРНОДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

75. Тема 1.13 Первая помощь при травме опорно-двигательной системы

76
ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА:
СИМПТОМЫ ПОВРЕЖДЕНИЙ И
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

76. Опорно-двигательная система: симптомы повреждений и первая помощь

ПРИНЦИПЫ ТРАНСПОРТНОЙ
ИММОБИЛИЗАЦИИ
(НАЛОЖЕНИЕ ШИНЫ)
• Накладывается без изменения
положения поврежденной части
• Должна охватывать как область
повреждения, так и суставы выше и
ниже этой области
• Фиксируется выше и ниже области
повреждения
• До и после наложения шины проверьте
пальцы, они должны быть теплые на
ощупь, розовый цвет у ногтей
• При жалобах на онемение ослабьте
повязку
77
• Избегать пустых пространств при
шинировании

77. Принципы транспортной иммобилизации (наложение шины)

78
ТЕМА 1.14
ПРИНЦИПЫ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ
ТЕРМИЧЕСКОЙ ТРАВМЕ

78. Тема 1.14 Принципы первой помощи при термической травме

79
ОЖОГИ:
ТИПЫ И СТЕПЕНИ

79. ОЖОГИ: типы и степени

ОЖОГИ:
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
ЧТО НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ
I, II степень
Смазывать маслом,
кремом, мазью, белком
и т.п.
Наносить пену
(пантенол) на только
что обожженное место
Отрывать прилипшую
одежду
Прокалывать пузыри
Убрать поражающий фактор!
Охладить место ожога
под проточной водой
(не менее 10-15 минут)
Если раневая поверхность
достаточно большая –
наложить влажную повязку
III степень
Покой и противошоковые меры
Сухая стерильная повязка
(ткань) + СУХОЙ холод
80
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

80. ожогИ: Первая помощь

ГИПЕРТЕРМИЯ:
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
Прекратить воздействие
тепла
Отдых 1-2 часа
Массаж
Коррекция обезвоживания
ТЕПЛОВОЕ ИСТОЩЕНИЕ
Прекратить воздействие
тепла
Отдых 12-24 часа
Горизонтальное положение
Коррекция обезвоживания
(200 мл/час)
Протирание холодной
водой
ТЕПЛОВОЙ УДАР
Контроль жизненноважных функций
Быстрое охлаждение
Протирание холодной
водой
Холод на голову, шею,
паховые и подмышечные
области
Не давать аспирин
Постоянное наблюдение
81
ТЕПЛОВЫЕ СУДОРОГИ

81. ГИПЕРТЕРМИЯ: Первая помощь

ОТМОРОЖЕНИЯ:
СТЕПЕНИ
I степень:
II степень:
Омертвением поверхностных слоев кожи
При отогревании бледный кожный
покров пострадавшего приобретает
багрово-синюю окраску, быстро
развивается отек тканей
В зоне отморожения образуются пузыри,
наполненные прозрачной или белого
цвета жидкостью
После согревания кожа приобретает
сине-багровую окраску, отечность
увеличивается, при этом часто
наблюдаются тупые боли
III степень:
Нарушение кровоснабжения (тромбоз
сосудов), который приводит к
омертвению всех слоев кожи и мягких
тканей на различную глубину
В первые дни отмечается омертвение
кожи: появляются пузыри, наполненные
жидкостью темно-красного и темнобурого цвета
Повреждение глубоких тканей
выявляется через 3-5 дней в виде
развивающейся влажной гангрены
Ткани совершенно нечувствительны, но
больные страдают от мучительных
болей
IV степень:
Характеризуется омертвением всех слоев
ткани, в том числе и кости
При данной глубине поражения отогреть
поврежденную часть тела не удается, она
остается холодной и абсолютно
нечувствительной
Кожа быстро покрывается пузырями,
наполненными черной жидкостью.
Поврежденная зона быстро чернеет и
начинает высыхать (мумифицироваться
82
Кожа пострадавшего бледной окраски,
несколько отечная, чувствительность ее
резко снижена или полностью
отсутствует

82. Отморожения: степени

ОТМОРОЖЕНИЯ:
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ:
ЧТО НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ:
Убрать с холода (на
морозе растирать и греть
бесполезно и опасно)
• Игнорировать
Закрыть сухой
термоизолирющей
повязкой (для
уменьшения скорости
отогревания)
Медленное общее
согревание в помещении
Обильное теплое и
сладкое питье (согреваем
изнутри)
• Резко согревать
• Пить спиртное
83
• Растирать

83. Отморожения: первая помощь

ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ (ГИПОТЕРМИЯ):
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
НЕЛЬЗЯ!:
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ:
ЛЕГКАЯ ГИПОТЕРМИЯ:
• Прекратить теплопотерю
• Напоить, накормить,
отдохнуть
ТЯЖЕЛАЯ ГИПОТЕРМИЯ
• Прекратить теплопотерю
• Горизонтальное
положение
• Покой!
• Согревание!
• Алкоголь в любом виде
• Массаж, растирание, согревание конечностей
• Резкие движения, неаккуратная
транспортировка
84
• Патологическое
состояние,
обусловленное
снижением внутренней
температуры тела до
35°С и менее вследствие
преобладания
теплоотдачи над
теплопродукцией
• Замерзание – это еще не
гипотермия!

84. Переохлаждение (гипотермия): первая помощь

85
ТЕМА 1.15
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НЕОТЛОЖНЫХ
СОСТОЯНИЯХ (СЕРДЕЧНОМ ПРИСТУПЕ,
ПРИСТУПЕ АСТМЫ, ИНСУЛЬТЕ,
СУДОРОЖНОМ ПРИПАДКЕ, ОБМОРОКЕ)

85. Тема 1.15 Первая помощь при неотложных состояниях (сердечном приступе, приступе астмы, инсульте, судорожном припадке, обмороке)

СЕРДЕЧНЫЙ ПРИСТУП:
СИМПТОМЫ
86
• Боль: давящая, сжимающая,
жгучая
• Обычно боль за грудиной
• Затрудненное дыхание
• Учащенный, замедленный,
нерегулярный пульс
• Бледность, синюшность
• Крупный холодный пот
• Тошнота или рвота

86. сердечный приступ: симптомы

СЕРДЕЧНЫЙ ПРИСТУП:
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
87
• Вызвать 112 !!!
• Прекратить всякую физическую
деятельность!
• Помочь пострадавшему принять
удобное для него положение
• Ослабить ремень, галстук,
расстегните стесняющую одежду
• Помочь пострадавшему принять
его лекарство и предложить
аспирин (разжевать!)
• При потере сознания –
восстановительное положение
• При остановке дыхания – СЛР

87. сердечный приступ: первая помощь

ВНЕЗАПНАЯ ОСТАНОВКА
КРОВООБРАЩЕНИЯ
ЦЕПЬ ВЫЖИВАНИЯ
88
(международный стандарт)

88. ВНЕЗАПНАЯ ОСТАНОВКА кровообращения

ИНСУЛЬТ
Внезапная слабость, онемение
лица, рук, ног с одной стороны
Затрудненность с речью и ее
пониманием
Нарушения зрения
Внезапная сильная головная
боль
Бессознательное состояние
Зрачки разного размера
УЗП (улыбнуться,
заговорить,
поднять руки)
FAST – Face, arm, speech test
1 пункт – вероятность инсульта 72%
3 пункта – вероятность более 85%
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ:
• Вызвать «112»!!!
• Положить
пострадавшего на
бок парализованной
стороной вверх (или
полусидя)
• Находиться рядом,
следить за
признаками жизни
• Успокоить
• Быть готовым к СЛР
89
ПРИЗНАКИ:

89. Инсульт

Прекратить всякую физическую
деятельность!
Помочь пострадавшему принять
удобное для него положение
Обеспечить доступ свежего воздуха
Ослабить ремень, галстук,
расстегнуть стесняющую одежду
Помочь пострадавшему принять
свое лекарство (ингалятор и т.д.)
Вызвать 112
Успокоить! Просить дышать
медленнее
Быть готовым проводить СЛР
90
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ
ЗАТРУДНЕННОМ ДЫХАНИИ

90. Первая помощь при затрудненном дыхании

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ
СУДОРОЖНОМ ПРИСТУПЕ
Аура
Потеря сознания
Тоническая фаза
Клоническая фаза
Выход из приступа, сон
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
Предотвратить травмы при
падении
Предотвратить травму
головы в клонической фазе
При выходе из приступа –
стабильное боковое
положение
ОПАСНОСТЬ ДЛЯ ПАЦИЕНТА
Травма
Аспирация
Эпилептический статус
ВЫЗОВ «СКОРОЙ ПОМОЩИ»
Приступ более 3 мин.
Потеря сознания более 10
мин.
Первичный приступ
Приступ у ребенка или
пожилого человека
Приступ при беременности
Травма
91
ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ ПРИСТУПА

91. Первая помощь при судорожном приступе

ОБМОРК:
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ: ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ:
Дурнота (тошнота)
Бледность
Слабость
Зрачки расширены
Медленно опускается на
землю или резко падает
Длительность приступа – от
нескольких секунд до 3-х
минут
Укладываем, не даем упасть
и удариться
Поднимаем пострадавшему
ноги выше головы на 20-30
см
Расстегиваем тесную
одежду
Обеспечиваем приток
свежего прохладного
воздуха
Контролируем состояние
Вызываем 112, если не
очнулся через 3-5 минут
92

92.

93
ТЕМА 1.16
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ

93. Тема 1.16 Первая помощь при отравлениях

ОТРАВЛЕНИЯ
ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ: ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ:
Тошнота, рвота
Боли в животе
Холодный пот
Озноб
Судороги
Внезапная вялость
Сонливость
Вызвать рвоту
Прополоскать рот
Положить в
восстановительное
положение, на бок
(чтобы не захлебнулся
рвотными массами)
94

94. отравления

ОТРАВЛЕНИЯ
ЧТО ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ: ЧЕГО НЕ ДЕЛАТЬ:
Когда после рвоты полегчает,
укрыть и дать сладкое питье с
витаминами (чай с лимоном)
Адсорбенты (полифепан,
активированный уголь)
Вызывать врача – особенно к
детям
Желательно сохранить то
вещество, чем отравился передать его врачу
Не вызывать рвоту, если
человек без сознания
Не вызывать рвоту у
беременных
Не вызывать рвоту, у тех, у
кого слабое сердце и при
судорогах
Не вызывать рвоту, при
отравлении нефтепродуктами,
кислотами, щелочью
Не давать газировку!
Не давать кислоту при
отравлении щелочью и
наоборот!!!
95

95. отравления

ОТРАВЛЕНИЕ УГАРНЫМ ГАЗОМ
Необратимое связывание гемоглобина
молекулой СО
ПРИЗНАКИ:
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
ЛЕГКАЯ СТЕПЕНЬ
• Головная боль,
головокружение, слабость,
тошнота и рвота
• Прекратить контакт с
СО!
• Горизонтальное
положение
• Немедленная
госпитализация
СРЕДНЯЯ СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ
• Спутанность сознания,
летаргическое состояние,
обморок, нарушение
координации
96
ТЯЖЕЛАЯ СТЕПЕНЬ
• Кома, судороги, отек легких
• Покраснение кожного покрова

96. Отравление угарным газом

97
ТЕМА 1.17
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ АПТЕЧКИ ПЕРВОЙ
ПОМОЩИ

97. Тема 1.17 Использование аптечки первой помощи

ТРЕБОВАНИЯ К КОМПЛЕКТАЦИИ АПТЕЧЕК ДЛЯ ОКАЗАНИЯ
ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
98
ПРИКАЗ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РФ 5 МАРТА 2011 Г. № 169Н

98. ТРЕБОВАНИЯ К КОМПЛЕКТАЦИИ АПТЕЧЕК ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ Приказ Минздравсоцразвития РФ 5 марта 2011 г. № 169н

ТРЕБОВАНИЯ К КОМПЛЕКТАЦИИ АПТЕЧЕК ДЛЯ ОКАЗАНИЯ
ПЕРВОЙ ПОМОЩИ (ПРОДОЛЖЕНИЕ)
99
ПРИКАЗ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РФ 5 МАРТА 2011 Г. № 169Н

99. ТРЕБОВАНИЯ К КОМПЛЕКТАЦИИ АПТЕЧЕК ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ (продолжение) Приказ Минздравсоцразвития РФ 5 марта 2011 г. № 169н

СПАСИБО
ЗА ВНИМАНИЕ!
100
И БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!