Похожие презентации:
Дифференциальная диагностика хронического остеомиелита у детей
1. АО « Медицинский университет Астана» Кафедра ортопедической и детской стоматологии
СРС на тему: Дифференциальная диагностикахронического остеомиелита у детей.
Подготовили: Аманкулова М, Абу А, Абу Е.
Проверила: Замураева А.У.
Астана 2016
2. Дифференциальную диагностику хронического остеомиелита следует проводить :
• Хроническим периоститом• Туберкулезом
• Актиномикозом
• Саркомой Юинга
• Фиброзной дисплазией
• Остеобластокластомой
• Эозинофильной гранулемой.
3.
• Диагноз хронического одонтогенного остеомиелита основываетсяна данных анамнеза, клинического, рентгенологического и
лабораторного исследований больного.
4.
Хронический периоститУвеличение объема кости
Очаг слегка болезненен при пальпации
Рентген: четко определяется молодая костная ткань в виде нежной
слоистой полоски, выходящего за пределы коркового слоя кости.
Хронический остеомиелит
Имеются наружные устья свищевых ходов, периодически выделяется
гной
Рентген: обширные очаги деструкции кости с зонами повышенной
прозрачности. Крупные или мелкие размеры секвестров.
5. Туберкулез кости
В гнойном отделяемом присутствуют жидкие казеозные массы.
Рентгенологически при туберкулезе костей на протяжении длительного
времени отмечается лишь остеопороз без периостита.
при туберкулезе на рентгенограммах видны участки поражения в
эпифизах
• Специфические туберкулиновые пробы, биохимические и
микробиологические исследования также позволяют установить
правильный диагноз.
6. Актиномикоз
• Поражаются чаще угол и ветви нижней челюсти.• Рентген: рыхлые , обширные периостальные наслоения,
имеющую разнородную пятнистую структуру и четкую наружную
границу
• Клинической диагностике помогают микробиологические
исследования, специфические реакции, серодиагностика.
7. Саркома Юинга
• Кожа и слизистая , покрывающая опухоль, умеренногиперемированы, горячие на ощупь, напряжены. Возможна
псевдофлюктуация.
• Характеризуется волнообразным течением саркомы
• Характерна способность метастазировать в регионарные и более
отдаленные лимфатические узлы, а также в другие кости.
8. Фиброзная дисплазия
• Течение длительное и бессимптомное.• Рентген: Очаговая форма: разрастание кости в объеме за счет
разрастания остеоидной ткани. Структура кости равномерно
уплотнена и носит трабекулярно- ячеистый характер.
Рассасывание корней зубов в очаге поражения не отмечено.
Периостальные наслоения отсутствуют.
9. Эозинофильная гранулема
Клиническая картина напоминает пародонтит: гингивит,образование патологических зубодесневых карманов, обнажение
шеек зубов, запах изо рта, прогрессирующая подвижность.
Наряду с этим происходит секвестрация зачатков постоянных
зубов.
Рентген: образование дефектов неправильно-округлой или
овальной формы. При наличии зубов отмечается рассасывание
межзубных перегородок с образованием костных карманов.
10. Список литературы:
• Персин Л.С. Стоматология детского возраста.• Т.К. Супиев Лекции по стоматологии детского возраста.
• Акасишков Г.Н. и др. Остеомиелит. – М.: Медицина, 1986.
• Акжигитов Г.Н., Галеев М.А., Сахаутдинов В.Г., Юдин
Я.Б.Остеомиелит. – М.: Медицина, 1986.