Электрокардиография – 2. Аритмии сердца

1. Электрокардиография –2

2.

3. Аритмии сердца

Нарушения образования импульса
Номотопные аритмии
Эктопические ритмы связанные с нарушением
автоматизма
Медленные
Ускоренные
Эктопические ритмы не связанные с нарушением
автоматизма
Нарушения проведения импульса
СА блокада, ВПБ, АВ блокада,ВЖБ,WPW
Комбинированные нарушения ритма
Парасистолии, АВ дисоциации

4.

5.

6. Признаки синусового ритма

Перед каждым комплексом QRS есть
зубец Р
Все зубцы Р имеют одинаковую форму и
направление
Угол альфа зубца Р в пределах нормы
Интервал РQ одинаков и находится в
диапазоне 0,12-0,20с
Нет дополнительных зубцов Р

7. Варианты синусового (номотопного)ритма

8. Экстрасистолия

Внеочередное возбуждение сердца
или каких-либо его отделов, вызванное
re-entry или повышенной
осцилляторной активностью КМЦ
Все эктопические ритмы делятся по
локализации на
Наджелудочковые
Предсердные
Узловые
Желудочковые

9. Экстрасистолия(atr)

10. Экстрасистолия (v)

11.

12.

13. Предсердная и узловые пароксизмальные тахикардии

14.

15.

16. Пароксизмальная желудочковая тахикардия

17. Трепетание предсердий – учащение сокращения предсердий до 200-400 в 1 мин при сохранении правильного ритма На ЭКГ предсердные волны F и функци

Трепетание предсердий –
учащение сокращения предсердий до 200-400 в 1
мин при сохранении правильного ритма
На ЭКГ предсердные волны F и функциональная АВ
блокада
Фибрилляция
предсердий (мерцательная
аритмия) – частое (от 350 до 700 в 1 мин)
хаотичное возбуждение отдельных мышечных
волокон предсердий
На ЭКГ - волны f, нерегулярность желудочковых
сокращений

18. Трепетание предсердий

19.

20. Фибрилляция предсердий

21.

22.

23.

24.

25.

26.

27.

28. Трепетание и фибрилляция желудочков

29. АВ блокада 1 степени

30. АВ блокада II степени

31. АВ блокада II степени 3:1

32.

33. Время внутреннего отклонения (ВВО)

Увеличение
ВВО
ВВО=0,06”
Норма
ВВО
ВВО=0,03”

34. ПБЛН

35. ПБПН

36.

37.

38.

39.

40.

41.

42.

43. Заключение по ЭКГ

Расчет интервалов и зубцов (RRmax-min, P,
PQ, QRS,QT, чсс в 1 мин)
Определение локализации водителя ритма,
характеристика его частоты и регулярности
Ритм синусовый правильный с частотой 60 в 1
мин
Нарушения проведения и его
характеристика
АВ блокада 1 степени, блокада ПНПГ
Изменения формы предсердного P и
желудочкового QRS, ST-T комплекса