Экономика здравоохранения, как научная дисциплина

1. ЭКОНОМИКА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАК НАУЧНАЯ ДИСЦИПЛИНА

1

2. ПЛАН ЛЕКЦИИ

1. Экономика здравоохранения как
научная дисциплина.
2. Роль здравоохранения в развитии
экономики страны
3. Задачи и методы экономики
здравоохранения.
4. Эффективность здравоохранения.
2

3. МЕСТО ЭКОНОМИКИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В СТРУКТУРЕ ЭКОНОМИЧЕСКИХ НАУК

В настоящее время в структуре экономических знаний
выделяют четыре крупных блока:
Первый блок составляет экономика (экономическая
теория) как базовая фундаментальная научная дисциплина.
Второй блок - это отраслевые экономические науки. Их
задачи - исследовать особенности экономических процессов
в определенной отрасли. Сюда относится и экономика
здравоохранения
Третий блок - прикладные экономические науки, которые
разрабатывают проблемы отдельных практических задач,
общих для всех отраслей хозяйства. К их числу относятся
бухгалтерский учет, финансы и кредиты,
управление(менеджмент, маркетинг).
Четвертый блок состоит из специальных экономических
наук, развивающихся на стыке экономики и других
естественных наук. Это экономическая география,
3
экономическая история, экономическая статистика.

4.

ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ЗДРАВОХРАНЕНИЯ
ПОИСК ОПТИМАЛЬНОГО СООТВЕТСТВИЯ ПЛАТНОГО
И БЕСПЛАТНОГО В ЗДРАООХРАНЕНИИИ
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОПЛАТЫ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПОИСК ОПТИМАЛЬНОГО СОЧЕТАНИЯ ПЛАНОВЫХ
И РЫНОЧНЫХ МЕХАНИЗМОВ В ЗДРАВОХРАНЕНИИ
МЕТОДОЛОГИЯ ОЦЕНКИ МЕДИЦИНСКОЙ,
СОЦИАЛЬНОЙ И ЭКОНОМИЧЕСКОЙ
ЭФФЕКТИВНОСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
СОЗДАНИЕ ФИНАНСОВО-ХОЗЯЙСТВЕННОГО
МОНИТОРИНГА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
4

5.

Экономика здравоохранения, как
научная дисциплина изучает формы
проявления и особенности механизма
действия общих экономических
законов в системе здравоохранения,
методы нахождения и рационального
использования ресурсов и резервов
здравоохранения, эффективность
здравоохранения и его влияние на
развитие народного хозяйства путем
улучшения состояния здоровья
населения.
5

6. ОБЩАЯ ЦЕЛЬ ЭКОНОМИКИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ -

ОБЩАЯ ЦЕЛЬ ЭКОНОМИКИ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ это изучение экономических
отношений, хозяйственных контактов,
которые складываются между людьми
в процессе осуществления медицинской
профессиональной деятельности,
достижение максимальных
результатов в здравоохранении
при наименьших материальных,
трудовых и финансовых затратах.
6

7.

Объект исследования
экономики
здравоохранения
- это экономические
отношения в сфере
здравоохранения
7

8. Предмет исследования экономики здравоохранения-

Предмет исследования
экономики здравоохраненияэто экономические законы и
закономерности, а также вытекающие
из них принципы, которые находят
отражение в действиях
хозяйственного механизма в
здравоохранении в процессе охраны
здоровья населения.
8

9. ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ОТНОШЕНИЯ МОГУТ РАССМАТРИВАТЬСЯ НА ЧЕТЫРЕХ УРОВНЯХ:

МЕТАЭКОНОМИЧЕСКОМ;
МАКРОЭКОНОМИЧЕСКОМ;
МЕДИУМЭКОНОМИЧЕСКОМ;
МИКРОЭКОНОМИЧЕСКОМ
9

10. МЕТАЭКОНОМИЧЕСКИЙ (МИРОВОЙ) УРОВЕНЬ

На этом уровне формируются межнациональные
экономические отношения систем
здравоохранения различных государств с
интеграцией их в мировую экономику.
Координатором этих процессов выступает
Всемирная организация здравоохранения.
Здесь решаются следующие задачи:
разработка, экономическое обоснование и
финансирование целевых программ по профилактике
и борьбе с важнейшими инфекционными и
неинфекционными заболеваниями;
координация и интеграция в разработке современных
медицинских технологий, производстве лекарственных
средств и медицинской техники;
финансирование проведения медико-биологических
исследований и подготовки специалистов
10

11. МАКРОЭКОНОМИЧЕСКИЙ (ФЕДЕРАЛЬНЫЙ) УРОВЕНЬ

- ЭТО ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ С ДРУГИМИ
ОТРАСЛЯМИ НАРОДНОГО ХОЗЯЙСТВА. НА ЭТОМ УРОВНЕ ОТНОШЕНИЯ
СКЛАДЫВАЮТСЯ В РАМКАХ НАЦИОНАЛЬНОЙ ЭКОНОМИКИ,
ЗДЕСЬ РЕАЛИЗУЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ:
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ДОЛИ ГОСУДАРСТВЕННЫХ РАСХОДОВ НА ЗДРАВООХРАНЕНИЕ
(ПРОЦЕНТ ОТ ВНП);
РАЗРАБОТКА И ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ФЕДЕРАЛЬНЫХ ЦЕЛЕВЫХ
ПРОГРАММ В ОБЛАСТИ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ;
РАЗРАБОТКА МЕХАНИЗМОВ ОБЕСПЕЧЕНИЯ СБАЛАНСИРОВАННОСТИ ОБЪЕМОВ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ В ПРЕДОСТАВЛЕНИИ НАСЕЛЕНИЮ БЕСПЛАТНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ С ФИНАНСОВЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ ГОСУДАРСТВА;
РАЗРАБОТКА И ВНЕДРЕНИЕ СИСТЕМЫ СТРАТЕГИЧЕСКОГО ПЛАНИРОВАНИЯ И
ФИНАНСИРОВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ;
РАЗРАБОТКА ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЙ БАЗЫ ДЛ\Я СОЗДАНИЯ КОНКУРЕНТНОЙ СРЕДЫ
НА РЫНКЕ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ;
РАЗРАБОТКА И ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ
ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
БЕСПЛАТНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ .
11

12. МЕДИУМЭКОНОМИЧЕСКИЙ (РЕГИОНАЛЬНЫЙ) УРОВЕНЬ

- ЭТО ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ОТНОШЕНИЯ ВНУТРИ САМОЙ СИСТЕМЫ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.
НА ЭТОМ УРОВНЕ РАЗРАБАТЫВАЮТСЯ И РЕШАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ЗАДАЧИ:
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ДОЛИ РАСХОДОВ НА ЗДРАВООХРАНЕНИЕ В КОНСОЛИДИРОВАННОМ
БЮДЖЕТЕ СУБЪЕКТА РФ;
ФОРМИРОВАНИЕ И ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ ПРОГРАММ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ;
ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПОТРЕБНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ СУБЪЕКТА РФ В
РАЗЛИЧНЫХ ВИДАХ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ПЕРСПЕКТИВ РАЗВИТИЯ СЕТИ
ОРГАНИЗАЦИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ С УЧЕТОМ ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ,
СТРУКТУРЫ И УРОВНЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ;
ФОРМИРОВАНИЕ ПОДУШЕВОГО НОРМАТИВА ФИНАНСИРОВАНИЯ СИСТЕМЫ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СУБЪЕКТА РФ;
АНАЛИЗ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ РЕСУРСОВ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ;
СОЗДАНИЕ МОНИТОРИНГА ФИНАНСОВО-ХОЗЯЙСТВЕННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СИСТЕМЫ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.
12

13. МИКРОЭКОНОМИЧЕСКИЙ (УЧРЕЖДЕНЧЕСКИЙ) УРОВЕНЬ

ОХВАТЫВАЕТ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ КАЖДОГО ОТДЕЛЬНОГО ЛЕЧЕБНОПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ, ЕГО СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ.
НА ЭТОМ УРОВНЕ РЕАЛИЗУЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ЗАДАЧИ:
АНАЛИЗ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
РЕСУРСОВ В ОТДЕЛЬНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ;
ВЕДЕНИЕ БУХГАЛТЕРСКОГО, НАЛОГОВОГО И СТАТИСТИЧЕСКОГО
УЧЕТА;
РЕАЛИЗАЦИЯ СИСТЕМЫ МУНИЦИПАЛЬНЫХ, ГОСУДАРСТВЕННЫХ
ЗАКАЗОВ И ДОГОВОРОВ НА ОКАЗАНИЕ НАСЕЛЕНИЮ БЕСПЛАТНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ;
ПРИВЛЕЧЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ (ВНЕБЮДЖЕТНЫХ) СРЕДСТВ ДЛЯ
ФИНАНСИРОВАНИЯ ОРГАНИЗАЦИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ;
ФОРМИРОВАНИЕ БЮДЖЕТА ОРГАНИЗАЦИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.
13

14. ЭКОНОМИЧЕСКИЙ УЩЕРБ

ПРЯМОЙ ЭКОНОМИЧЕСКИЙ УЩЕРБ - это прямые
затраты на лечение, профилактику, санитарноэпидемиологическое обслуживание, научные
разработки, подготовку медицинских кадров,
выплату пособий по временной нетрудоспособности
и пенсий по инвалидности.
КОСВЕННЫЙ ЭКОНОМИЧЕСКИЙ УЩЕРБ - это
экономические потери, связанные со снижением
производительности труда, непроизведенной
продукцией и снижением национального дохода на
уровне народного хозяйства в результате болезни,
инвалидности или преждевременной смерти.
14

15.

ПРЕДОТВРАЩЕННЫЙ ЭКОНОМИЧЕСКИЙ УЩЕРБ
- это тот ущерб, который удалось
предотвратить в результате применения
комплекса медицинских мероприятий, т.е.
удалось снизить число дней с временной
утратой трудоспособности, уменьшить число
инвалидов, предотвратить число смертей и т.д.
ЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ В МЕДИЦИНЕ -
это научный способ выявления процессов
развития деятельности медицинских
учреждений, позволяющий объективно судить
о результатах работы учреждений
здравоохранения и неиспользованных резервах.
15

16. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ЭКОНОМИКИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ:

Анализ эффективности использования материальных,
трудовых и финансовых ресурсов здравоохранения.
Изучение рентабельности экономической
эффективности различных форм медицинской помощи.
Экономическое обоснование планов, целевых программ
здравоохранения, профилактических мероприятий.
Выявление и рациональное использование внутренних
резервов здравоохранения.
Определение расходов на различные виды медицинской
помощи.
Экономическое обоснование новых организационных
форм медицинской помощи.
Экономическое обоснование мероприятий по научной
организации труда работников здравоохранения. 16

17. МЕТОДЫ ЭКОНОМИКИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Экономический анализ.
2. Финансовый анализ.
3. Хронометраж и фотохронометраж трудовых затрат.
4. Экономико-математические и статистические методы
(методы исследования операций, линейное
программирование, теория массового обслуживания и др.).
5. Анализ и синтез. В процессе анализа происходит расчленение
исследуемого явления на его составляющие части. Синтез
предусматривает интеграцию полученных данных с целью
выявления наиболее существенных закономерностей.
6. Балансовый метод используется для обеспечения
определенного соотношения между какими-либо
составляющими процесса (спрос и предложение на
медицинские услуги и т. д).
7. Метод прогнозирования - представляет научное предвидение
наиболее вероятных изменений состояния отрасли
здравоохранения, потребности в медицинских услугах и т.д.
8. Метод экономического эксперимента.
17
1.

18.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РАССМАТРИВАЕТСЯ В ТРЕХ АСПЕКТАХ:
медицинская эффективность;
социальная эффективность;
экономическая эффективность.
18

19.

МЕДИЦИНСКУЮ ЭФФЕКТИВНОСТЬ
можно проследить на примере оказания
помощи госпитализированным больным.
В этом случае медицинская эффективность
может определяться только качеством
лечения, выражающимся в улучшении
состояния больного за период его
пребывания в стационаре, т.е. измеряется
оценкой сдвигов в состоянии здоровья
при поступлении и выписке больного
из стационара
19

20.

СОЦИАЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ
по своему содержанию очень близка к
медицинской эффективности, однако, в отличие
от последней, имеет более широкое понятие.
Если медицинская эффективность измеряется
величиной сдвигов в состоянии здоровья
человека до и после проведения медицинских
мероприятий, то социальная эффективность
здравоохранения характеризует улучшение
состояния здоровья части или всего населения.
Например, снижение заболеваемости,
инвалидности, преждевременной смертности,
улучшение демографических показателей и т.д.
20

21.

ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ
- тот положительный вклад
(прямой или косвенный), который вносит
здравоохранение путем улучшения здоровья
населения в рост производительности труда,
расширение и развитие общественного
воспроизводства, увеличение
национального дохода
21