Странгуляционная асфиксия

1. Странгуляционная асфиксия

Странгуляционн
ая асфиксия
Андриянов М.Т.

2. Странгуляция

- Пережатие органа
или части органа с
прекращением
притока крови.

3. Странгуляционная асфиксия

Синдром острой дыхательной
и сердечно-сосудистой
недостаточности,
возникающий в результате
механического пережатия
шеи.

4. Странгуляционная асфиксия

- Суицидальные попытки
- Несчастные случаи
- Криминальные случаи

5. Повешение

Перетягивание шеи
фиксированной или,
чаще, скользящей
петлей под влиянием
веса тела, при котором
сознание утрачивается.

6. Повешение

Механизм смерти:
- Уменьшение притока крови к
головному мозгу из-за
сдавления сонных и
позвоночных артерий
- Перекрытие дыхательных путей
(западение языка)
- Перелом зуба осевого позвонка

7. Удушение

Смерть вследствие пережатия
шеи с одной или двух сторон.
- Снижение кровоснабжения
головного мозга
- Сдавление дыхательных путей
- Раздражение каротидного
синуса

8. Задушение

Перетягивание шеи горизонтально
наложенной странгуляционной петлей.
- Полное перетягивание артерий
- Неполное перетягивание артерий, но
полное пережатие вен.
Застой крови в голове – потеря сознания
и смерть вследствие нарушения
кровоснабжения головного мозга.

9. Странгуляционная асфиксия

1. Механическое сдавление
шеи петлей смещает и
прижимает язык к задней
стенки глотки.
2. Нарушается проходимость
верхних дыхательных путей.
3. Развитие ОДН.

10. Механическое сдавление

1 стадия. Попытки провести
глубокий форсированный вдох.
Цианоз. Артериальная и венозная
гипертензия. Тахикардия.
2 стадия. Потеря сознания.
Судороги. Непроизвольное
мочеиспускание. Снижение АД.
Урежение дыхательных движений.

11. Механическое сдавление

3 стадия. Остановка
дыхания.
4 стадия. Смерть.

12. Странгуляционная асфиксия

Пережатие вен на фоне
артериальной проходимости –
резкое повышение внутричерепного
давления.
Механическая травма каротидного
синуса – рефлекторные нарушения
ССС.
Механическое повреждение
позвоночника и спинного мозга.

13. Странгуляционная асфиксия

Сердечно-сосудистая система.
1. АГ до 200 мм рт. ст. +
тахикардия до 160 в 1 мин.
2. Артериальная гипотензия +
брадикардия ( смертность в 3
раза выше).

14. Странгуляционная асфиксия

- Устранить механическое сдавление
- Миорелаксанты
- Интубация трахеи
- Аппаратное ИВЛ на месте
- Противосудорожная терапия
- Оксигенация
- Спазмолитики, диуретики, сода
( эвакуация более 40 мин)

15. Странгуляционная асфиксия

Стационар. Принципы лечения.
- Купирование судорожного
синдрома
- ИВЛ по показаниям
- Купирование отека мозга
- Коррекция КЩС и электролитов
- Антибиотикотерапия
- Симптоматическая терапия

16.

Спасибо за
внимание.