Этапы сестринского ухода за больными. Планирование

1. 3 этап сестринского ухода — планирование

ЛЕКЦИЯ №3
ВИНОГРАДОВА И.П.

2. Актуальность

Для решения проблем медсестра должна:
определить цели, которых должна достигнуть при
осуществлении сестринского вмешательства,
составить индивидуальный план действий, позволяющих
решить проблемы пациента.
Определение целей сестринского ухода позволяет добиться
индивидуальной направленности действий медсестры и
является критерием для определения эффективности
сестринского ухода на 5 этапе.
План сестринского ухода помогает медсестре добиться
поставленных целей.

3.

Планирование - это определение целей,
направленных на решение проблем пациента и
установление стратегии для достижения этих
целей.
При планировании каждой приоритетной
проблемы формулируются цели и план ухода
(план реализации).

4. Определение целей сестринского вмешательства

Постановка целей необходима по двум причинам:
направление для индивидуального сестринского
вмешательства
определение степени эффективности вмешательства
Цель - это ожидаемая реакция пациента на сестринское
вмешательство. Цель вытекает из определённой у
пациента проблемы

5. Требования к постановке цели:

должна быть реальной, достижимой
необходимо установить конкретные сроки
По срокам реализации цели:
срочные (для достижения требуется меньше
недели)
долгосрочные (требуются недели, месяцы)

6. Цель должна находиться в пределах сестринской компетенции и быть направлена на пациента

Неправильно:
" Медсестра обучит пациента элементарному
самоуходу".
Правильно:
"Пациент продемонстрирует умение осуществлять
элементарный самоуход через месяц".

7. Компоненты цели

Действие;
Критерии (дата, время, расстояние);
Условие (с помощью кого / чего).
Например: "Пациент продемонстрирует умение
передвигаться с помощью костылей на 5-ый день".
Действие: будет ходить
Критерий: на 5-ый день
Условие: с помощью костылей.

8. Составление плана ухода (плана реализации)

После формулировки цели медсестра составляет
план ухода за пациентом
При этом медсестре кроме общения с пациентом и
его семьёй необходимы консультации с
коллегами, изучение специальной литературы.

9. План реализации должен быть конкретным, недопустимы общие фразы и расплывчатые рассуждения

Например:
Сестринский диагноз: хроническая боль у онкобольного
Цель: Пациент отметит снижение болевых ощущений после введения
обезболивающих препаратов в течение первых суток
План реализации:
Медсестра поможет больному принять удобное положение,
облегчающее боль
Медсестра обеспечит приём (введение) болеутоляющих препаратов
каждые 3 часа в соответствии с назначениями врача.
Медсестра будет контролировать динамику болевых ощущений у
пациента.

10. Виды сестринской помощи, используемые при планировании:

Оказание помощи в действиях повседневной жизни.
Выполнение технических манипуляций.
Оказание психологической помощи и поддержки.
Обучение и консультирование пациента и членов его
семьи.
Профилактика осложнений и укрепление здоровья
Меры по спасению жизни.
Создание терапевтической среды, благоприятной для
удовлетворения основных потребностей пациента.

11.

После формулирования целей и составления плана
ухода медсестра обязана согласовать свои
действия с пациентом, заручиться его
поддержкой, одобрением и согласием.
Одновременно медсестра мотивирует пациента на
успех, доказывая ему необходимость целей и
вместе с пациентом определяют пути их
достижения.

12. План ухода обязательно записывается в сестринской карте, что обеспечивает:

продуманность, последовательность, систему в
оказании сестринской помощи
преемственность и координацию ухода между
сестрами-координаторами и сестрамиманипуляторами
легко осуществимый контроль за качеством
сестринской помощи