Добровільне страхування від нещасних випадків

1.

ДОБРОВІЛЬНЕ СТРАХУВАННЯ ВІД НЕЩАСНИХ
ВИПАДКІВ
ТАС-ПЕРСОНАЛЬНИЙ
1

2.

Визначення “нещасного випадку”:
Нещасний випадок - раптова, випадкова, короткочасна, незалежна від волі
Застрахованої особи подія, що фактично відбулась протягом строку дії
Договору та призвела до порушення анатомічної цілості та/або
фізіологічних функцій тканин, органів, систем, що виникла внаслідок дії
чинників навколишнього середовища, якими є:
1. фізичні чинники: механічна травма від дії тупих, гострих предметів,
знаряддя, вогнепальної зброї,
2. усі види механічної асфіксії, в тому числі укуси тварин, змій, комах;
3. травма, отримана в результаті ДТП;
4. термічна травма від дії високих та/або низьких температур;
5. електрична травма від дії атмосферної та/або технічної електрики;
6. хімічні чинники, а саме: хімічні опіки та отруєння;
7. дії Третіх осіб
2

3.

Страхові випадки та розмір страхової виплати:
• Смерть внаслідок нещасного випадку - 100% від страхової суми;
• Стійка втрата працездатності (встановлення інвалідності) внаслідок
нещасного випадку –
o І група підгрупа А - 100%, І група підгрупа Б - 90%;
o ІІ група інвалідності - 80%;
3

4.

Визначення страхового тарифу залежить від:
Групи ризику (К-1);
Виду спорту (К-2);
Віку застрахованих осіб (К-3);
Місця дії договору (К-6);
Строку дії договору (К-7);
Розміру комісійної винагороди (К-8)
4

5.

Групи ризику:
Групи
ризику
Перелік професій
1
Службовці, інженерно-технічні працівники та інші категорії громадян, що безпосередньо не зайняті у процесі
виробництва, умови праці яких не пов’язані з підвищеним ризиком щодо одержання травми; артисти
драматичних та музичних театрів, артисти естради; робітники банків (крім осіб, які зайняті інкасуванням та
перевезенням грошей); робітники побутового та комунального господарства; педагогічний персонал
позашкільних дитячих закладів, викладачі та студенти інститутів, технікумів; домогосподарки; медичні
працівники; робітники торговельної мережі та харчування (крім кухаря); робітники пошти та телеграфу; службовці
бібліотек; персонал готелів; двірники; кіоскери; робітники преси, Застраховані особи віком до 17 років,
непрацюючі особи старше 18 років, пенсіонери
2
3
4
Всі інші категорії працюючих (робітники, службовці, працівники сільського господарства та ін.), безпосередньо
зайняті в процесі виробництва; артисти балету та танцювальних ансамблів; особистий склад аеродромного
обслуговування; інкасатори та касири; робітники ветлікарень; газоелектрозварники; слюсарі; робітники обробної
промисловості; кустарі; робітники харчової промисловості; поліграфічних підприємств; пожежна охорона;
військовослужбовці, працівники органів внутрішніх справ (крім працівників карного розшуку, ДАІ, водіїв);
робітники будівельної, машинобудівної, скляної промисловості; працівники сільського господарства; робітники
транспорту (крім повітряного); робітники електростанцій та експедицій.
Особи, праця яких пов’язана з особливим ризиком, щодо настання нещасного випадку; працівники карного
розшуку, ДАІ, цивільної авіації; випробувачі автомашин і літаків; водії транспортних засобів; бурильники
нафтових і газових свердловин; ті, чиїм місцем роботи є гірничо- і газорятувальна служба; працівники, пов’язані з
виробництвом, зберіганням, випробуванням вибухових, отруйних речовин; водолази; особи, чия робота
пов’язана з мисливством, рибальством у морях і океанах, верхолазними, покрівельними роботами; монтажники
бетонних, залізобетонних конструкцій; кранівники; рятувальники гірничо- і водно- рятувальних станцій.
Інші (не вказані у переліку вище) - страховий тариф визначається
індивідуально Андерайтером ГО за письмовим запитом
5

6.

Групи спорту:
Група
спорту
Вид спорту
1
подорожі (походи піші) зі спокійним ландшафтом, шахи, шашки;
2
бадмінтон, біатлон, буєрний спорт, гімнастика художня, орієнтування
спортивне плавання (крім підводного), радіо спорт, городки, лижні гонки,
парусний спорт, теніс, важка атлетика, волейбол
3
акробатика, батут, велоспорт (трек, шосе), водні лижі, гребля, гирьовий
спорт, планерний спорт, боротьба (всі види), водне поло, лижне
двоборство, пожежно-прикладний спорт, стрибки в воду, стрільба (всі
види), фехтування, легка атлетика бейсбол;
4
гірськолижний спорт, дельтапланеризм, ковзанярський спорт, підводний
спорт, поло, подорожі (походи піші) з гірським ландшафтом, санний спорт,
спідвей, хокей (всі види), шорт-трек, баскетбол, бобслей, гімнастика
спортивна, кінний спорт, карате, стрибки на лижах з трампліна, регбі,
гандбол, сучасне п’ятиборство, фрістайл, футбол
5
Інші (не вказані у переліку вище) - страховий тариф визначається
індивідуально Андерайтером ГО за письмовим запитом
6

7.

Документи, необхідні для оформлення договору :
• Заява на страхування:
• Згода Застрахованої особи/представника Застрахованої особи з умовами
договору страхування. Згода Застрахованої особи засвідчується
підписом;
• Дані Страхувальника: персональні дані у випадку якщо страхувальник є
фізичною особою, реєстраційні дані для страхувальника юридичної
особи або ФОП.
7

8.

Обмеження страхування:
Не можуть бути Застрахованими особи:
• недієздатні фізичні особи;
• інваліди І групи та непрацюючі інваліди ІІ групи;
• особи, які знаходяться на обліку в наркологічних, психоневрологічних,
туберкульозних, шкірно-венерологічних диспансерах та в онкологічних
диспансерах з приводу злоякісних пухлин; хворі на тяжкі нервові та психічні
хвороби (епілепсію, шизофренію); хворі на алкоголізм, наркоманію,
токсикоманію; ВІЛ-інфіковані та хворі на СНІД;
• особи у віці молодше 1 (одного) року і старше 75 (сімдесяти п’яти) років (якщо
інші умови не обумовлені у п.14 Частини1 Договором).
• Особи, праця яких пов’язана з особливим ризиком, щодо настання нещасного
випадку: спортсмени-аматори, що займаються екстремальними видами
спорту та/або розваг, артисти цирку, акробати, дресирувальники диких
тварин, наїзники коней, каскадери; особи, які виконують роботи в підземних
умовах; водолази.
8

9.

Дії у разі настання страхового випадку:
1. Негайно звернутися та/або викликати на місце страхової події,
відповідні компетентні органи.
2. Зареєструвати факт події, яка в подальшому може бути кваліфікована
як страховий випадок, протягом 5 робочих днів у відповідному підрозділі
Міністерства охорони здоров’я.
3. Протягом 24 годин, повідомити Страховика про настання страхової
події за телефоном 0 800 500 195.
4. Надати Страховику письмове повідомлення про настання події, яка в
подальшому може бути кваліфікована як страховий випадок, протягом
10 робочих днів після закінчення лікування, але в будь-якому випадку не
пізніше 90 календарних днів з дати її настання. Якщо подія сталась поза
межами території України, Страхувальник зобов’язаний надати
Страховику письмову заяву про таку подію не пізніше 10 робочих днів з
дати повернення Застрахованої особи в Україну.
5. Якщо Страхувальник (Застрахована особа) у зв’язку з наслідками події,
яка в подальшому може бути кваліфікована як страховий випадок, не міг
повідомити Страховика з поважних причин в строки зазначені у
Договорі про настання страхового випадку, він повинен належним чином
це підтвердити
9