Жіті және созылмалы лейкоз

1. ЖІТІ ЖӘНЕ СОЗЫЛМАЛЫ ЛЕЙКОЗ

2.

Лейкоз – қанның ісік сипатындағы ауруы. Мұндайда
қан құрайтын органдар зақымданады.
Кәдімгі патологиялық лейкоздардан лейкоздың
ерекшелік сипаты мынадай: қан құрайтын органдар
өзгереді, лейкоциттер саны едәуір, оның үстіне
үдемелі, әрі тұрақты көбейеді, қанда лейкоциттердің
жетілмеген формалары, мәселен, миеолоциттер,
миелобласатар, лимфобластар т.б. пайда болады.
Клиникалық белгісіне қарай лейкоздар жіті және
созылмалы болып бөлінеді.

3. Лейкоздың этиологиясы

Инфекция
мен вирустар
Тұқым қуалайтын факторлар
Химиялық заттардың әсері:
цитостатиктер , пенициллин
құрамдас антибиотиктер
Өндірістік химиялық заттар
Радиацияның әсері

4.

5. Жедел лейкоздың түрлері

Миелобласты
Лимфобласты
Промиелоцитарлы
Гистомонобласты
Мегакариобласты
Эритромиелоз

6. Жедел лейкоздың клиникалық турлері (ағымына қарай)

Анемиялық
Геморрагиялық
Қатерлі
Аралас
ісікті

7.

1)Аурудың күрт немесе біртіндеп басталуы мүмкін.
2)Сүйек миы жетіспеушілігі синдромдары және
қабыну белгілері тән.
3)Ауыз қуысындағы шырышты қабаттарында және
миндалина тіндерінде лейкозды
инфильтрацияларға байланысты некротикалық
гингивит, тонзиллит (некротикалық баспа) пайда
болады.
4)Кейде екіншілік инфекция қосылып өлімге
әкелетін сепсис дамиды.
5)Науқас жағдайының ауырлығы айқын
интоксикациямен, геморрагиялық синдроммен,
тыныс алу жетіспеушілігімен (үлкейген кеудеішілік
лимфа түйіндерімен тыныс жолдарын басып
тастау салдарынан) көрінеді.

8. Жедел лейкозбен ауырған 5 жыл өмір сүретін науқастардың саны :

Жедел
лимфолейкозбен ауырған
балалар 65 - 75% тірі қалады;
Жедел лимфолейкозбен ауырған
20 - 35%;
Жедел миелолейкозбен ауырған
55 дейінгі науқастардың 40 - 60%;
Жедел миелолейкозбен ауырған
55 жастанасқан науқастардың 20%

9. Жедел лейкоздың даму кезеңдері

Бастапқы
Нағыз
дамыған
Ремиссия
(толық немесе
жартылай)
Рецидив
Терминальды

10.

Созылмалы лимфолейкоз, гемобластоздардың
ішіндегі жиі кездесетін түрі, Иммунокомпетентті
жүйенің жетілген жасушалы ісігі. Аурудың
жасушалы субстраты -морфологиялық жетілген
лимфоциттерден тұрады. Созылмалы
лимфолейкоз кезіндегі лимфоциттердің
ерекшелігі — олардың функциональды
бағамсыздығы, антидене түзілу механизмінің
бұзылысы.

11.

А-антигеннің
фиксирленген
антиденемен
байланысы;
В – энзиммен
байланысқан, өзіндік
антигенге қарсы
бағытталған басқа
антиденемен
байланысы;
С- антиген
детектирлеуі жүретін
реакция;
D- басқа антигендерге
байланыстың
жеткіліксіздігі.

12.

Зерттеу әдістері
Ультрадыбысты зерттеу – žБауыр, көкбауыр көлемінің
ұлғаюы; žАғзалардың эхоқұрылымының күшеюі, көкбауырдың
эхопозитивті кескіндемесі, билиарлы өзектің, бауыр ішілік
тамырлардың қабырғасының қалыңдауы, фиброз ошағының пайда
болуы; žпортальды жүйеніңкөктамырларының кеңеюі байқалады.
Қан анализы
Лейкоцитоз, абсолютті лимфоцитоз.Лимфоциттер
кішкентай, дөңгелек пішінді, цитоплазмасы жіңішке, әлсіз
базофильді, ядросы дөңгелек, ірі хроматин. Нормоцитарлы,
нормохромды анемия. ретикулоцитоз. тромбоцитопения.

13. Кілегей қабықтығы көптеген қанталаулар

14. Салыстырмалы диагноз

Қызыл
иектің өсе қабынуы
Гиповитаминоз
Висмут,
улану
С
ртуть, сурьма заттармен

15. Тілдің бүйіріне орналасқан жара

16.

17. Даму кезеңдері

Пролейкемиялық
- қан анализі өзгеріссіз, 1-
2 жыл
Бастапқы
– әлсіздік, кеудеде ауру сезім,
терлегіштік, дене температурасы
жоғарлайды, адам азып кетеді
Толық
даму – көк бауыр, бауыр ұлғаяды,
анемия, лейкоцитоз
Соңғы
кезең - кахексия, миелобластық
криз(жедел лейкоздың клиникасы)

18. Созылмалы лимфолейкоз

Ағымы
ұзаққа созылған қатерсіз
Тері
ауруларымен сиппатталадыпсориаз, экзема, күлбіреукше,
белдеме теміретке
Қан
құрамында гумпрехт
денешелері, лимфобластар
Ауыз
қуысында өлектенген
жаралар, түйіншектер

19.

Қорытынды
Лейкемия — қан түзетін органдар жүйесінің қатерлі ісіктері.
Ісік жілік майындағы клеткалардың тоқтаусыз өсуімен және
сол жердегі қалыпты қан жасалу процесінің бұзылуымен
сипатталады. Соның нәтижесінде қан түйіршіктерінің (
эритроцит, тромбоцит) саны азайып, ал жетілмеген
лейкоциттер саны көбейіп кетеді. Лейкоз иондаушы
сәулелердің (радиацияның), кейбір хим. заттардың (бензол,
бензпирен, т.б.), вирустардың әсерінен дамиды.
Науқастың жасына байланысты.
Жедел лимфобластты лейкоз (ЖЛЛ) кезінде болжам 5-10
жастағы балаларда (100% жағдайда тұрақты ремиссия)
қолайлы, 80% жағдайда сауығу болып табылады. Жедел
миелобластты лекоз (ЖМЛ) кезінде адекватты емделгенде
95% науқастарда 30 жасқа дейінгі науқастарда тұрақты
ремиссия (5 жылдан артық ремиссия) болады. 20%
науқастарда сауығу болады