Повреждения острыми предметами. Огнестрельная травма

1. Повреждения острыми предметами Огнестрельная травма

Профессор
Алябьев Федор Валерьевич

2. Острые предметы

Имеющие острый край
или конец

3. Колющие предметы колотые повреждения

• Имеют острый конец (шило, гвоздь, спица…)
• Механизм повреждения – прокол с дальнейшим
погружением клинка и раздвижением окружающих
тканей
• Вид повреждения – колотая рана
- форма: при диаметре клинка на уровне погружения
менее 4 мм – щелевидная; при большем диаметре
соответствует поперечному сечению клинка на
уровне погружения;
- длина раневого канала превышает размеры кожной
раны; края – ровные, концы – закругленные, стенки
ровные, на краях и в просвете раны могут быть
следы смазки с клинка и текстильные волокна с
одежды

4.

• Зависимость формы колотой раны с зияющими (Б) и
свернутыми краями (В) от формы поперечного
сечения колющею предмета (А)

5.

6.

7.

8.

9. Режущие предметы резаные повреждения

• Имеют острый край (лезвие, нож, меч, сабля…)
• Механизм повреждения: рассечение тканей при
действии предмета вглубь повреждаемого объекта
по касательной (трение).
• Вид повреждения – резаная рана.
- Форма: линейная, веретенообразная, полулунная…в
зависимости от ориентации длинника раны к линиям
Лангера.
- Длина раны больше глубины и ширины, края ровные
не осадненные не кровоподтечные, концы острые,
стенки раны ровные, луковицы волос пересечены,
дно килевидное без пазух, в просвете раны и по
краям кровь, частицы текстильных волокон, смазки с
режущего предмета.
- Глубина в начале раны больше, чем на выходе.

10. Форма резаных повреждений

Линии Лангера
Овальная,
веретенообразная
Неправильная
овальная
Линейная

11.

12.

13.

14. Рубящие предметы рубленые повреждения

• Имеют острый край и большую массу (топор, лопата,
меч, сабля, палаш…)
• Механизм повреждения: рассечение тканей при
действии предмета вглубь повреждаемого объекта
без трения по касательной, либо трение минимально
• Вид повреждения – рубленая рана
- Форма: линейная, веретенообразная, полулунная,
треугольная. Зависит от уровня погружения…
- Длина раны больше глубины и ширины, края ровные
могут быть осадненные не кровоподтечные, концы: в
зависимости от уровня погружения, стенки раны
ровные, луковицы волос пересечены, дно
килевидное без пазух, на краях раны кровь, частицы
текстильных волокон, наложений с рубящего
предмета. На костях насечки и разрубы.

15. Строение топора

Топорище:
Носок
Лезвие
Щека
Пятка
Обух
Рукоятка

16.

Схема основных
положений
топора при
образовании ран.
И.В. Скопин, 1960

17. Формы ран от топора

• Погружение
носка или пятки
• Полное
погружение
лезвия
• Частичное
погружение
лезвия
• Действие под
углом к
поверхности

18.

• Контур поперечного сечения элементов микрорельефа
динамического следа скольжения:
• 1 – простые элементы, 2 – сложные;
• а, б – основные валики и бороздки;
• в, г – дополнительные валики и бороздки
1
2

19.

Фронтальный угол определяется между плоскостью заточки
лезвия и плоскостью повреждаемой поверхности объекта.

20.

21.

22.

23.

24.

25.

26.

27.

28.

29. Удар мачете

30. Разруб головного мозга

31. Колюще-режущие предметы колото-резаные повреждения

• Имеют острый край и острый конец (нож, меч,
кинжал…)
• Механизм повреждения: прокол, а затем рассечение
тканей при действии предмета вглубь
повреждаемого объекта
• Вид повреждения – колото-резаная рана
- Форма: линейная, веретенообразная, овальная… в
зависимости от ориентации длинника раны к линиям
Лангера
- Длина раны больше ширины, меньше глубины, края
ровные могут быть осадненные, не кровоподтечные,
концы: один острый, второй – зависит от обушка,
стенки раны ровные, луковицы волос пересечены,
дно килевидное без пазух, в просвете раны и по
краям кровь, частицы текстильных волокон, смазки с
предмета.

32. Строение ножа

• Рукоятка
• Клинок
(лезвие)
- Конец
- Кромка
лезвия
- Обушок
- Бородка
- Кольцо
ограничитель

33. Вид раны

Основной разрез
(при вколе, длина равна
ширине клинка на уровне
погружения, края
осадненные, ровные, конец
М-, П- образный или
закругленный, зависит от
сечения обушка, в
просвете смазка, ржавчина
и текстильные волокна)
При ширине обушка менее
1,2 мм конец острый
Дополнительный разрез
(при извлечении с
давлением на лезвие, края
ровные не осадненные,
конец острый, в просвете
волокон и ржавчины нет )

34.

35.

Кожные колото-резаные раны
(слева– основной разрез; справа – дополнительный разрез).

36.

37.

38.

39.

40.

41.

42.

43.

44.

45. Колото-резаное ранение легкого осколком стекла

Колоторезаное
ранение
легкого
осколком
стекла

46. Пилящие предметы пиленые повреждения

• Имеют множество острых концов (зубьев),
расположенных по одной линии (в ряд)
• Механизм повреждения: трение зубьев пилы о
повреждаемую поверхность по ходу линии
расположения зубьев с давлением вглубь объекта
• Вид повреждения – пиленая рана
- Форма: линейная, веретенообразная, овальная…
- Длина раны больше ширины и глубины, края ровные
бахромчатые, не осадненные, не кровоподтечные,
стенки раны ровные, луковицы волос пересечены,
дно без пазух, в просвете раны кровь, частицы
текстильных волокон, смазки с пилящего предмета,
мертвая ткань. На костях насечки и распилы. Ширина
распила соответствует толщине пилы.

47.

48. Колюще-рубящие предметы колото-рубленные повреждения

• Имеющие острый короткий край на конце
клинка (отвертка, долото, стамеска)
• Механизм повреждения: рассечение ткани
путем погружения клинка острым краем
вглубь объекта
• Вид повреждения – колото-рубленая рана
- Форма зависит от свойств предмета: от
прямоугольной до многоконечной. Края
ровные, могут быть осаднены, концы
соответствуют граням клинка на уровне
погружения. В просвете раны кровь, частицы
текстильных волокон, по краям - смазки с
предмета

49.

50. Терминология

• Баллистика – наука о движении
огнестрельных снарядов
• Внутренняя – изучает движение
огнестрельных снарядов в канале ствола
• Внешняя – изучает движение огнестрельных
снарядов вне канала ствола
• Раневая – учение о движении огнестрельных
снарядов в биологических объектах

51. Судебно-медицинская баллистика

• Раздел судебно-медицинской
травматологии о закономерностях
возникновения огнестрельных
повреждений, методах их изучения
и судебно-медицинской оценки.

52. Патрон

Пуля
Дробь
Гильза
Пыж
Порох
Капсюль

53. Терминология

• Калибр пули – ее поперечный диаметр
• Калибр нарезного оружия – расстояние
между противоположными полями
нарезов, либо расстояние между дном
противоположных нарезов.

54. Выстрел

• Выбрасывание снаряда из канала
ствола энергией пороховых газов.
• Этапы: боёк бьет по капсюлю, в
капсюле микровзрыв с выделением
искры, воспламенение пороха, горение
пороха с повышением давления внутри
патрона, выдавливание огнестрельного
снаряда из канала ствола.

55. Повреждающие факторы выстрела

Огнестрельный снаряд или его части
1. Пуля, дробь
2. Осколки разорвавшегося снаряда
3. Детали охотничьего патрона
Продукты сгорания пороха
и капсюльного состава
1. Пороховые газы
2. Воздух канала ствола
3. Копоть выстрела
4. Частицы пороховых зерен
5. Металлические частицы
Оружие
1. Дульный конец оружия
2. Подвижные части оружия
3. Приклад
4. Осколки разорвавшегося оружия
Вторичные снаряды
1. Осколки и частицы преграды
2. Фрагменты обуви и одежды
3. Осколки костей

56.

57. Характер травматического воздействия повреждающих факторов выстрела

Механическое
1. Огнестрельный снаряд
2. Пороховые газы
3. Части оружия
4. Вторичные снаряды
Химическое
1. Пороховые газы
2. Пули специального назначения
Термическое
1. Пороховые газы
2. Пули специального назначения
Поверхностные комбинированные поражения
1. Копоть выстрела
2. Частицы пороховых зерен
3. Металлические частицы
4. Ружейная смазка

58. Классификация огнестрельных повреждений

• 1. Пулевые, дробовые
• 2. Слепые, Сквозные, Касательные
• 3. Проникающие (в какую-либо полость
тела) и непроникающие.

59. Сквозное ранение

60. Множественные сквозные раны

61.

62. Пуля застряла в черепе

63.

64.

65. Виды повреждающего действия пули

1. Разрывное – разрывает ткань
2. Пробивное – выбивает кусок кожи
3. Клиновидное – раздвигает ткань
4. Контузионное – ударяет ткань,
образуются ссадина, кровоподтек,
ушибленная рана

66.

67.

• Нутация – колебание продольной оси
снаряда на внешней баллистической
траектории (действует сила тяжести +
отклонение в сторону вращения)
• Прецессия – конусообразное движение
продольной оси вращающегося в полете
снаряда (отклонение головного конца пули
от продольной оси траектории полета)

68. Дистанции выстрела

• Близкая (3 зоны) + упор
• Неблизкая
• Виды упора: краевой (под углом),
герметичный (плотный), негерметичный
(на соприкосновении).
• Протяженность каждой зоны близкой
дистанции варьирует в зависимости от
вида оружия.

69.

•1 зона – преимущественно
механического действия
пороховых газов
•2 зона – действия копоти,
порошинок и металлических
частиц
•3 зона – действия пороховых
зерен и металлических частиц

70. Огнестрельное входное повреждение куртки

71.

действие
пороховых газов

72.

73. Выявление свинца на коже сразу 4 день

74. Признаки выстрела в упор

1. Дополнительные факторы выстрела – в
раневом канале.
2. Ярко-красный цвет крови в раневом
канале (карбоксигемоглобин)
3. Ярко-розовая окраска кожи и мышц вокруг
входной раны (карбоксимиоглобин)
4. Кровь в канале ствола.
5. Штанцмарка – отпечаток дульного среза.

75.

76.

77.

78.

79. Выстрел в упор из ПМ

80. Признаки входного и выходного пулевых отверстий при неблизкой дистанции выстрела

признак
входное
выходное
Форма и
наличие
дефекта
Круглая или овальная благодаря
наличию дефекта. Изредка
полулунная, но с наличием дефекта
Неправильная звездчатая,
щелевидная или
дугообразная.
Размеры раны
В дерме всегда меньше диаметра
Часто больше диаметра пули.
пули. В эпидермисе примерно равен
диаметру пули
Края раны
В дерме мелкофестночатые, иногда
относительно ровные
Обычно неровные,
вывернутые наружу
Поясок
осаднения
Хорошо выражен, шириной 1 – 3
мм. Диаметр соответствует
диаметру пули
Отсутствует. Может быть при
ударе кожи об одежду на
излете пули из тела.
Поясок
обтирания
Либо на коже, либо на одежде.
Диаметр приблизительно равен
диаметру пули.
отсутствует

81.

82.

83.

84.

85.

86.

87. Признак Виноградова

• При высокой скорости движения пули
(более 500 м/с) в хвостовой части пули
возникает вакуум, присасываются
дополнительные факторы выстрела,
которые при попадании пули в
многослойную мишень откладываются
на второй преграде.

88. Повреждения костей

89.

90.

91.

92.

93. Признак Шавиньи

• При огнестрельных ранениях черепа.
• Прерывание трещины от последующего
огнестрельного ранения на трещине от
предыдущего
2
1
3

94.

95.

96. Повреждения внутренних органов

97.

• На стенках раневого канала –
некротическая ткань
• Глубже – зона молекулярного
сотрясения, возникающая изза временной пульсирующей
полости

98. Временная пульсирующая полость

• Образуется из-за гидродинамического
действия пули
• Ширина ее убывает по ходу движения
пули из-за снижения кинетической
энергии пули

99.

100.

101. Дробовые ранения

• 1 зона – компактного действия (одна входная
огнестрельная рана)
• 2 зона – относительно компактного действия
(центральная входная огнестрельная рана,
вокруг нее несколько отверстий от одиночных
дробинок)
• 3 зона – сплошного действия (центральной
раны нет, множественные раны различной
глубины от множества дробин)
• 4 зона – рассеянного действия (единичные
раны от единичных дробин)

102. Входное дробовое через преграду

103.

104.

105.

106. Взрывная травма

• Взрыв – импульсное выделение
энергии в результате физических,
химических или ядерных превращений
веществ
• Взрыв взрывчатого вещества –
химический процесс превращения
твердого взрывчатого вещества в
газообразный продукт

107. Повреждающие факторы взрыва

Продукты взрыва ВВ
1. Взрывные газы
2. Кусочки ВВ
3. Копоть близкого взрыва
Осколки взрывчатого
Устройства
1. Осколки корпуса снаряда
2. Осколки взрывателя
Ударная волна
окружающей среды
Вторичные снаряды
1. Оторванные части тела
2. Осколки преграды
3. Обрушившиеся стены …
4. Повреждения при отбрасывании и падении

108. Дистанции взрыва

Дистанция
взрыва
Взрывные газы и Ударная
другие продукты волна
взрыва
Осколки
Вторичные
снаряды
Соприкоснове
ние или очень
близкая
+
+
+
+
Относительно
близкая
-
+
+
+
неблизкая
-
-
+
+

109.

110.

111.

112.

113.

114.

115. Взрыв сварщика

116.

Спасибо за внимание