Асептика. Определение асептики

1.

АСЕПТИКА

2. ОПРЕДЕЛЕНИЕ АСЕПТИКИ:

Это совокупность методов и
приёмов работы, направленных на
предупреждение попадания
патогенных микроорганизмов в
операционную рану путём
использования организационных
мероприятий, физических,
химических, биологических средств.

3. Н.И. Пирогов

Н. И. Пирогов писал:
«Можно смело, утверждать,
что большая часть раненых
умирает не столько от самих
повреждений, сколько от
госпитальной заразы». Он
широко применял раствор
хлорной извести, этиловый
спирт, нитрат серебра.

4. Луи Пастер

Открытая в 1863 г. Л.
Пастером природа
гниения и брожения
стала стимулом развития
практической хирургии,
позволила утверждать,
что причиной многих
раневых осложнений
также являются
микроорганизмы.

5. Джозеф Листер

Антисептический метод
хирургической работы
был разработан в 1867 г.
английским хирургом Дж.
Листером. Он первым
сформулировал тезис
"Ничто не должно
касаться раны, не будучи
обеспложенным" и ввел
химические методы
борьбы с раневой
инфекцией

6. Пути попадания инфекции:

экзогенный
путь
воздушно-капельный
контактный
имплантационный
эндогенный путь

7. Профилактика воздушно-капельного пути распространения инфекции

Профилактика воздушнокапельного пути
распространения инфекции
Организация работы хирургического
стационара:
распределение пациентов на потоки
(«чистые» и «гнойные»)
зонирование операционного блока
уход за телом пациента
санитарная обработка помещений
хирургического стационара
гигиена мед. персонала

8. СТЕРИЛИЗАЦИЯ:

Это комплекс мероприятий,
направленных на уничтожение
микроорганизмов путём
воздействия на них физических
или химических факторов.

9. СТЕРИЛИЗАЦИЯ:

физическая стерилизация:
автоклавирование
сухожаровой шкаф
лучевая стерилизация (изотопы кобальта или цезия)
химическая стерилизация:
использование дезинфицирующих
средств
газовая стерилизация (окись этилена)

10. АВТОКЛАВИРОВАНИЕ:

стерилизация операционного
белья, перевязочного
материала
1,1
атм. – 1 час
1,5
атм.– 45 минут
2,0
атм. – 30 минут

11. СУХОЖАРОВЫЙ ШКАФ:

Стерилизация
металлического
нережущего
инструментария
температура: 180º С
время стерилизации: 1 час

12. ОБРАБОТКА РУК ХИРУРГА:

Механическая
уровень)
обработка (1
Гигиеническая
обработка (2
Хирургическая
обработка (3
уровень)
уровень)

13. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА:

Метод
Альфельда (спирт + сулема)
Метод
Фюрбрингера (спирт + йод)
Метод
Спасокукотского - Кочергина
Современные
методы обработки рук
(первомур, АХД, гибитан, церигель)

14. ПРИНЦИПЫ ОБРАБОТКИ ОПЕРАЦИОННОГО ПОЛЯ:

Широкая обработка
Последовательность
(от центра к периферии)
Правило
Филончикова-Гроссиха:
многократная обработка
операционного поля

15. АНТИБИОТИКОПРОФИЛАКТИКА:

АНТИБИОТИКОПРОФИЛАКТ
ИКА:
ультракороткая: введение АБ за 1
час перед операцией однократно.
кратковременная: введение АБ
перед операцией и в ходе операции.
длительная: введение АБ за 1 час
до операции и в течение 24 –72 часов
после оперативного вмешательства.

16. ГОСПИТАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ:

Это любое клинически распознаваемое
заболевание микробной этиологии или
инфекционное осложнение заболевания,
развитие которого связано с
нахождением (лечением,
обследованием) больного в лечебном
учреждении или инфекционное
заболевание сотрудника, вследствие его
работы в данном учреждении.
Инфекция считается внутрибольничной, если её
симптомы появляются спустя 48 часов после
поступления в стационар

17.

АНТИСЕПТИКА

18. ОПРЕДЕЛЕНИЕ АНТИСЕПТИКИ:

Система мероприятий, направленных
на уничтожение микроорганизмов в
ране, патологическом очаге, а так
же в организме пациента с
использованием механических,
физических, химических и
биологических методов воздействия.

19. МЕХАНИЧЕСКАЯ АНТИСЕПТИКА:

ПХО раны
(иссечение краёв раны, удаление инородных
тел).
Туалет раны
(удаление экссудата, сгустков, детрита)
Вторичная хирургическая обработка раны
(удаление нежизнеспособных тканей,
вскрытие гнойных затёков)
Другие операции и манипуляции (пункция,
вскрытие гнойников)

20. ФИЗИЧЕСКАЯ АНТИСЕПТИКА:

Использование перевязочного материала:
марлевые тампоны, турунды, тампон Микулича
Гипертонические растворы:
гипертонический (10%) раствор натрия хлорида
Дренирование:
пассивное, активное, ДПС,
проточно-промывные системы
Сорбенты
Ультразвук

21. ХИМИЧЕСКАЯ АНТИСЕПТИКА:

дезинфицирующие
средства
(используются для обработки
инструментов, мытья стен, полов и т. д.)
антисептические
средства
(наружно, для обработки кожи, рук
хирурга, промывания ран и слизистых)
химиотерапевтические
(сульфаниламиды)
препараты

22. БИОЛОГИЧЕСКАЯ АНТИСЕПТИКА:

Вещества, оказывающие прямое
действие на микроорганизмы:
антибиотики, ферменты, средства
специфической иммунизации (Yглобулин, лечебные сыворотки,
бактериофаги, гипериммунная плазма).
Препараты непрямого действия:
т- активин, тималин, витамины,
иммуномодуляторы (левамизол,
декарис), вакцины, анатоксин.

23. ПРИНЦИПЫ АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ:

ПРИНЦИПЫ
АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ
:
1.
Строгие показания.
2.
Максимальные терапевтические дозы.
3.
Соблюдение кратности введения.
4.
Непрерывность курса.
5.
Учёт микрофлоры и её
чувствительности к антибиотикам.
6.
Учёт взаимного влияния
антибиотиков.

24. ПРИНЦИПЫ АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ:

ПРИНЦИПЫ
АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ
:
7.
8.
9.
10.
11.
Производить смену АБ при его
неэффективности.
Учитывать побочные эффекты.
Проведение пробы на
переносимость АБ.
Применение противогрибковых
препаратов.
Выбор оптимального пути
введения АБ.

25. ОСЛОЖНЕНИЯ АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ:

ОСЛОЖНЕНИЯ
АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ
:
аллергические реакции
токсическое воздействие
дисбактериоз
кандидомикоз
формирование устойчивых
штаммов микроорганизмов