Профилактика и ранняя диагностика онкологических заболеваний

1.

Профилактика и ранняя диагностика
онкологических заболеваний
Отт Павел Александрович
Синицын Андрей Вячеславович
ГБУЗ «Областной онкологический диспансер №2»

2.

РИСК РАЗВИТИЯ ЗНО, %
Возраст
Оба пола
Мужчины
Женщины
До 60 лет
8,8
8,5
9,2
До 70 лет
18,6
21,2
17,0
До 75 лет
24,3
29,1
21,6
Средний возраст заболевших - 63,9 года
мужчин - 64,1 года
женщин - 63,6 года

3.

Распределение по возрастным группам различных видов ЗНО у женщин.
60
50
40
30
20
10
0
15-19
20-29
30-39
Рак шейки матки
Рак тела матки
40-49
50-59
60-69
Рак молочной железы
Рак толстой кишки
70-79
80-85
рак желудка

4.

Распределение по возрастным группам различных видов ЗНО у мужчин
70
60
50
40
30
20
10
0
15-19
20-29
30-39
40-49
предстательной железы
рак кожи
рак желудка
50-59
60-69
70-79
рак легкого
рак толстой кишки
80 и
старше

5.

Заболеваемость злокачественными
новообразованиями мужского населения России
2019 год
прямая кишка,
анус
6%
ободочная
кишка
7%
желудок
7%
кожа
11%
предстательная
железа
16%
лимфатическая
и кроветворная
система
5%
почка
5%
мочевой пузырь
5%
поджелудочная
железа
4%
пищевод
2%
прочие
15%
трахея, бронхи,
легкое
17%

6.

Заболеваемость злокачественными
новообразованиями женского населения России
2019 год
лимфатическая
и кроветворная
система
шейка матки
5%
5%
ободочная
кишка
8%
тело матки
9%
кожа
17%
прямая кишка,
анус
5%
желудок
5%
яичники
4%
трахея, бронхи,
легкие
4%
прочие
11%
щитовидная
железа
4%
молочная
железа
23%

7.

несвоевременное
обращение
43,9%
Основные
причины
запущенности
неполное
обследование,
клинические
ошибки – 9,2%
скрытое течение
заболевания –
42,3%

8.

Первичная
профилактика
Вторичная
профилактика
Третичная
профилактика
• Отказ от курения
• Не
злоупотреблять
алкоголем
• Физическая
активность
• Нормальный вес
• Рацион,
обогащенный
овощами и
фруктами и т.д.
• Своевременная
диагностика и
лечение
предраковых
заболеваний
• Предупреждение
роста и развития
опухоли
• Раннее
выявление рака
(программы
скрининга)
• Раннее
выявление
рецидивов и
метастазов

9.

Первичная профилактика
Отказ от курения
Борьба с избыточным весом
Регулярные занятия спортом
Диета с ежедневным употреблением
растительной пищи, молочных продуктов,
ограничением приема красного мяса
Отказ от жирной и острой пищи

10.

Скрининг
Обследование людей, не имеющих никаких
симптомов заболевания (считающихся и
считающих себя здоровыми), с целью снижения
риска смерти от злокачественных опухолей за счет
их раннего выявления
г

11.

Но…
• Пока не существует «универсального теста»
или набора тестов для раннего выявления
всех видов опухолей.
• Скрининг
направлен
на
выявление
конкретного типа опухоли.
• Для проведения скрининга используется
только те тесты, которые доказали свою
способность значимо снижать риск смерти по
сравнению с отсутствием скрининга.

12.

Когда наиболее эффективен
скрининг?
Мужчины
Рак предстательной железы
Рак легкого
Рак желудка
Рак толстой кишки
Рак кожи
Женщины
Рак молочной железы
Рак тела матки
Рак шейки матки
Рак толстой кишки
Рак кожи

13.

СКРИНИНГОВЫЕ ТЕСТЫ
Тест и периодичность его проведения
Рак шейки матки
Рак молочной
железы
Колоректальный
рак
Рак
предстательной
железы
Возраст
Гинекологический осмотр 1 раз в 1-2 года
с 18 лет
Тест Папаниколау 1 раз в 2 года
с 18 до 65 лет
УЗИ органов малого таза (шейка матки, тело матки, яичники)
1 раз в 2 года
с 25 лет
Самообследование (пальпация молочных желез и
аксиллярных лимфатических узлов) 1 раз в месяц
с 18 лет
Клиническое обследование 1 раз в год
с 25 лет
Маммография 1 раз в 2 года
с 40 до 70 лет
УЗИ 1 раз в 2 года
с 25 до 40 лет
Пальцевое ректальное исследование 1 раз в год
с 40 лет
Иммуноферментный анализ кала на скрытую кровь 1 раз в 2
года
с 40 лет
Ректороманоскопия и/или сигмоскопия
1 раз в 3 года
с 40 лет
Колоноскопия 1 раз в 5 лет
с 45 лет
Пальцевое ректальное исследование 1 раз в год
с 45 до 70 лет
Определение в крови уровня ПСА 1 раз в 3 года
с 45 до 70 лет
Трансректальное УЗИ простаты 1 раз в 3 года
с 45 до 70 лет
9

14.

Осмотр кожных покровов 1 раз в год
Самообследование (пальпация молочных желез и
аксилярных лимфатических узлов) 1 раз в месяц
с 18 лет
Клиническое обследование 1 раз в год
с 25 лет
Маммография 1 раз в 2 года
с 40 до 70
лет
УЗИ 1 раз в 2 года
с 25 до 40
лет
Пальцевое ректальное исследование 1 раз в год
с 40 лет
Иммуноферментный анализ кала на скрытую кровь 1
раз в 2 года
с 40 лет
Ректороманоскопия и/или сигмоскопия
1 раз в 3 года
с 40 лет
Колоноскопия 1 раз в 5 лет
с 45 лет
Гинекологический осмотр 1 раз в 1-2 года
с 18 лет
Тест Папаниколау 1 раз в 2 года
с 18 до 65 лет
УЗИ органов малого таза (шейка матки, тело матки,
яичники)
1 раз в 2 года
с 25 лет

15.

Обязательные условия эффективности
скрининга
• Информированность и мотивированность
населения, которых невозможно достичь
только усилиями врачей
• Широкое взаимодействие с обществом на
разных уровнях (рекламные кампании,
выступления онкологов в СМИ, различные
просветительские мероприятия)

16.

• Скрининг и раннее выявление опухолей
обладают значимым влиянием не только на
шанс выздоровления, но и на объем
необходимого лечения – чем меньше стадия,
на которой выявлена опухоль, тем меньший
объем терапии потребуется пациенту
• Однако этот объем не может быть снижен до
нуля
• Без эффективного лечения результаты будут
малоудовлетворительны даже при самых
ранних стадиях

17.

Спасибо за внимание!