Патофизиология почек

1.

Патофизиология почек

2.

3.

4.

5.

II. Экстраренальные симптомы
• 1. Изменение физико-химических свойств крови
Гиперазотемия: ↑ креатинин, мочевина в крови; нарушение
экскреторной функции почек при пиелонефрите, амилоидозе
Гипопротеинемия: из-за протеинурии в результате ↑проницаемости
клуб. барьера при повреждении его иммун. комплексами/актив.
формами кислорода
Метаболический ацидоз: торможение/нарушение ацидо и
аммониогенеза в почках при их заболеваниях
Гипокальциемия:потеря Ca, связанного с белком ; снижается
реабсорбция Ca
Гиперкалиемия: при ↓скорости клуб.фильтрации, обструкции
мочевыв.путей, ↓секр. альдостерона→ ↑Калий →остановка сердца
↓ эритроцитов и гемоглобина: недостаточное образование
эритропоэтина → ↓эритропоэз, при почеч. недост-ти ↑ токс.
продукты в крови →гемолиз эритроцитов
• 2. Отеки
• 3. Артериальная гипертензия

6.

Изменение состава мочи
экстраренального происхождения
Прямой билирубин
Уробилиноиды
Кетоновые тела
Ацетон
Глюкоза

7.

Нефролитиаз (почечнокаменная болезнь) – наиболее частое проявление МКБ (уролитиаза), при которой камни образуются не только в почках, но и в
мочевых путях.
Внутренние факторы
·
·
·
·
Изменение
плотности
мочи
Внешние факторы:
Питание
Щелочные минеральные
воды
Жесткая вода
Жаркий климат
Изменение
pH
Кристаллизационная теория: выпадение кристаллов
солей, мочевой кислоты, цистина из-за pH/ ↓
ингибиторов→образование конгломератов, в которые
включаются органические вщества
·
·
·
Внепочечные:
Возраст
Наследственность
Приобретенные
заболевания (миеломная
болзнь)
↑выведения
солей Ca
Патогенез
·
·
·
↓ в моче
ингибиторов
камнеобразо
вания
Почечные:
Повреждение почечной
паренхимы (пиелонефрит)
Ощелачивание мочи при
инфекции
Синдром Фанкони
Инфекции
Теория «матрицы»: появление центра кристаллизации
состоящего из белков, сгустков крови