Анатомия и физиология сердечно – сосудистой системы

1.

Автономное образовательное учреждение
Среднего профессионального образования
Удмуртской Республики
«ВОТКИНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ
Министерства здравоохранения Удмуртской Республики»
Анатомия и физиология
сердечно – сосудистой
системы.

2.

ССС
Кровеносная
Сосуды
Лимфатическая
Сердце
1)Вены
2)Артерии
3)Капилляры
1)Лимфокапилляры
2)Лимфососуды
3)Лимфопротоки

3.

Кровеносная
система
(s. cardiovasculare)
1. Обеспечивает
доставку тканям
питательных веществ
и кислорода.
2. Отводит продукты
обмена

4.

Функции кровеносной системы
• 1)Транспортная (перенос питательных веществ,
газов, гормонов, антител, продуктов обмена)

5.

• 2) Терморегуляционная
(обеспечивает теплообмен между организмом и окружающей
средой)

6.

2 круга кровообращения

7.

8.

Малый круг
Начало- правый
желудочек,
легочный ствол.
Конец- левое
предсердие, 4
легочные вены.

9.

Большой круг
Начало - левый
желудочек,аорта.
Конец - правое
предсердие, 2
полые вены.

10.

Дополнительные круги
• Виллизиев круг
Коронарный круг
(кровообращение мозга) (кровообращение сердца)

11.

Сеердце (лат. соr, греч. καrdιά)
– фиброзномышечный орган,
обеспечивающий ток
крови по кровеносным
сосудам.

12.

Топография сердца
Сердце расположено в грудной полости
между легкими, в нижем средостении.
Основание – вправо,
вверх, кзади.
Верхушка - влево, вниз,
вперед, 5 межреберье
слева;

13.

Границы сердца
- верхняя (на уровне верхних краев хрящей
3-ей пары ребер)
-правая
(выступает на 2 см
за правый
край
грудины)
-левая (по
дугообразной линии
от хряща 3
левого
ребра до
верхушки)

14.

Размеры сердца
• Длина
10-15 см;
• Ширина
6-8 см;
• Масса
250-350 гр;
• Объем
250-350 мл.

15.

Внешнее строение сердца

16.

Поверхности сердца
-Грудиннореберная;
-Диафрагмальная;
-2 боковые
-Грудиннореберная;

17.

Борозды сердца
венечная
Задняя
межжелудочковая
Передняя
межжелудочковая

18.

Сосуды, входящие в сердце
1)Верхняя и нижняя
полые вены – в
правое
предсердие;
2) 4 легочные вены –
в левое
предсердие;
3)Венечный
синус(кровь с
миокарда)

19.

Сосуды, выходящие из сердца
1) Аорта – из левого
желудочка;
2) Легочный ствол –
из правого
желудочка

20.

Околосердечная сумка перикард
Между перикардом и эпикардом –
перикардиальная полость, заполненная
серозной жидкостью.

21.

Внутреннее строение сердца

22.

Сердце имеет 4 камеры:

23.

Перегородки сердца
1) Продольная
(межжелудочковая) –
делит сердце на две
половины:
-левая артериальная
-правая венозная
2) Поперечная – делит
каждую половину на
предсердие и
желудочек

24.

Клапаны сердца

25.

26.

Строение стенки сердца

27.

Строение оболочек сердца под
микроскопом
миокард
эпикард
эндокард

28.

Сосочковые мышцы
сухожильные хорды

29.

проводящая система сердца
1)Синусопредсердный
узел(СПУ, узел
Киса-Флека);
2) Предсердножелудочковый
узел(ПЖУ, узел
Ашоффа- Тавары);
3) Система Гисса

30.

СПУ
• Центр автоматизма 1 порядка, отвечает за ритм работы
сердца.
• Располагается в стенки правого предсердия под правым
ушком, у места впадения верхней полой вены.
• Импульсы возникают с частотой 60-80 в минуту.
• Ритм синусовый.

31.

ПЖУ
Центр автоматизма 2 порядка,отвечает за одновременное
сокращение предсердий.
• Располагается в стенке правого предсердия, вблизи
предсердно-желудочковой перегородки, у места впадения
нижней полой вены.
• Импульсы возникают с частотой 40-60 в минуту.
• Ритм атриовентрикулярный.

32.

Система Гисса
Центр автоматизма 3 порядка,отвечает за одновременное
сокращение желудочков.
• Пучок Гисса от ПЖУ направляется в межжелудочковую
перегородку, отдает 2 ножки Гисса и заканчивается в толще
мышц желудочков волокнами Пуркинье.
• Импульсы возникают с частотой 25-45 в минуту.
• Ритм идиовентрикулярный.

33.

34.

Свойства сердечной мышцы
Автоматизм
• Это способность сердечной мышцы приходить в
состояние возбуждения и ритмичного
сокращений без внешних воздействий

35.

Возбудимость
• Это способность
сердечной мышцы
приходить в
деятельное состояние
– возбуждение.

36.

Проводимость
• Способность
распространять
возбуждение от
одного участка
мышечной ткани к
другому.
• Скорость
распространения
возбуждения по
волокнам сердечной
мышцы 0,8-1м/c.

37.

Сократимость
Это способность сердечной
мышцы развивать напряжение
при возбуждении и укорачиваться.
Порядок сокращений:
- миокард предсердий
- сосочковые мышцы
- миокард желудочков

38.

Внешние проявления
деятельности сердца
1. Верхушечный толчок
2. Сердечные тоны
3. Электрические явления

39.

1.Верхушечный толчок
Во время систолы сердца желудочки
поворачиваются слева на право и
изменяют
свою форму:
С эллипсовидной
на круглую.

40.

2. Сердечные тоны
Это звуковые явления, возникающие в работающем
сердце.
1тон- систолический, возникает в момент закрытия
створчатых клапанов(колебание створок , сухожильных
хорд и сокращение миокарда желудочков).
2тон- диастолический, возникает в момент закрытия
полулунных клапанов аорты легочного ствола.
С помощью фонокардиографии(ФКГ)
обнаруживаются еще два тона:
3 тон- обусловлен колебаниями стенок сердца
вследствие быстрого притока крови в желудочки в
начале диастолы.
4 тон- обусловлен колебаниями стенок сердца
вследствие сокращения предсердий и нагнетанием крови
в желудочки.

41.

2.Сердечные тоны
А)Систолический –
низкий, глухой,
продолжительный.

42.

3.Электрические явления в сердце
Элеектрокардиограефия - регистрация
биотоков сердца.

43.

Электрокардиограмма (ЭКГ) —
это графическая кривая, отражает электрические
явления в работающем сердце.

44.

• Зубец Р – отражает электрическую активность
предсердий;
• QRS – отражает электрическую проводимость
желудочков;
• Т – отражает активность желудочков.

45.

46.

Сердечный цикл(0,8-0,85с)
• 1) Систола(сокращение) предсердий (0, 1-0,15 с)
Слабая и короткая
• 2) Систола желудочков (0, 3 с)
Мощная и продолжительная
- фаза напряжения, сердце заполняется
кровью
- фаза изгнания в момент сокращения кровь
поступает в аорту
• 3) Диастола (расслабление) – общая пауза (0, 4с)

47.

48.

49.

• Частота сердечных сокращений за 1 минуту
в норме 60 – 80 ударов
<60 ударов
«брадикардия»
>80 ударов
«тахикардия»

50.

Регуляция работы сердца
1)Нервная (через ВНС)
Симпатическая
(усиливает и учащает ЧСС)
Парасимпатическая
(через блуждающий нерв,
расслабляет и замедляет ЧСС)

51.

52.

Кровеносные сосуды
• Артерии
• Вены
• Капилляры

53.

Артерии
(лат. Arteria)
Сосуды несущие
кровь от сердца.

54.

Строение стенки

55.

Микроскопическое строение
стенки артерии
Адвентиция
Медиа
Интима

56.

Виды артерий
1)Эластический
тип — аорта,
крупные артерии.
В стенке такой
артерии
преимущественно
эластические
волокна,
мышечных
элементов
практически нет.

57.

2)Смешанный тип — артерии среднего
диаметра. В стенке и эластические
волокна, и мышечные элементы.

58.

3)Мышечный
тип — это
артерии,
приемуществен
но нижних
конечностей.

59.

Артериальная
система
(лат. s.arteria)
• 1)Топография артерий:
Идут соответственно
скелету,
составляющему основу
организма

60.

2) В соответствии с делением организма
на тело («сому»), делятся на:
А)Париетальные (к стенкам);
Б)Висцеральные (к органам).

61.

• 3) Артерии идут по кратчайшему пути.
• 4) Чаще располагаются глубоко.
• 5) В области суставов,
образуют артериальные
сети.

62.

• 6) Сосуды конечностей на периферии
образуют дуги на кисти и стопе.

63.

Аорта (лат. aorta)
• Главная
артерия
организма
человека.
Выходит с
левого
желудочка и до
уровня 4
поясничного
позвонка

64.

Аорта
Восходящая
Дуга
(кровоснабжает Крвоснабжает верхние
миокард)
конечности, голову,
шею, верхнюю треть
грудной клетки
Грудная
(кровоснабжает
грудную клетку и ее
органы)
Нисходящая
Брюшная
(кровоснабжает
брюшная полость с ее
органами и нижние
конечности)

65.

Вены
(лат. Vena)
Это сосуды,
несущие кровь
к сердцу.

66.

Строение
стенки

67.

Микроскопическое строение
стенки вены
1
2
3
1)Адвентиция
2)Медиа
3)Интима

68.

Движению крови по венам
способствует
• 1) Работа сердца;
• 2) Клапаны вен;
• 3) Сокращение скелетных
мышц;
• 4)Натяжение фасций;

69.

• 5) Сокращение
диафрагмы;
• 6)Присасывающая
функция грудной
клетки.

70.

Система
кровообращения

71.

72.

73.

74.

Капилляры
Это микроскопические
сосуды, которые
находятся в тканях и
соединяют артериолы с
венулами.

75.

Различают:
• 1) Капилляры с непрерывным эндотелием
и базальным слоем(в коже, коре головного
мозга, мышечные ткани)

76.

• 2) Фенистированные капилляры,
капилляры
имеющие в эндотелии фенистры и
непрерывную базальную мембрану (в
кишечных ворсинках, клубочках канальцев)

77.

• 3) Синусоидные капилляры – имеющие
поры в эндотелтоцитах и базальной
мембране (расположены в печени,
селезенке)

78.

Сравнение 3 типов сосудов

79.

Анастомозы
Это соустья,
которые
соединяют
разветвленные
артерии и вены

80.

Коллатеральные сосуды
• Это сосуды,
обеспечивающие
окольный
ток крови в
обход
основного
пути.

81.

Сосуды по функции:
Магистральные
– это наиболее
крупные артерии,
в которых
оказывается
небольшое
сопротивление
кровотоку

82.

• Резистивные – это мелкие артерии и
артериолы,
которые
могут
изменять
кровоснабжение органов
и тканей.

83.

• Истинные капилляры – сосуды, стенки
которых обладают высокой
проницаемостью, обеспечивают обмен
веществами между кровью и тканями.

84.

• Емкостные – венозные
сосуды, вмещающие 7080% всей крови.

85.

• Шунтирующие – артериоло-венулярные
анастомозы, обеспечивающие прямую
связь между артериолами и венулами в
обход капиллярного русла.

86.

Закономерности движения
крови по сосудам
• Основаны на законах гидродинамики.
Определяется 2 силами:
• 1) Разность давления в начале и в конце
сосуда.
• 2) Гидравлическое сопротивление
препятствует току крови.

87.

88.

Основной гидродинамический
закон
Количество крови, протекающей в единицу
времени через кровеносную систему, тем
больше, чем больше разность давления в
начале и в конце сосуда и чем меньше
сопротивление току крови.

89.

Клетка крови проходит весь
цикл за 20-25 секунды: 16 – 20
секунд большой круг
кровообращения и 4 – 6
секунд малый круг
кровообращения

90.

Линейная скорость кровотока
Это путь, пройденный каждой частицей
крови в единицу времени.
Артерии – 0, 25 метра
в секунду;
Капилляры – 0, 5 мм в
секунду;
Полые вены – 0,2 метра
в секунду;
Периферические вены–
вены
6 – 14 см в секунду.

91.

Кровяное давление
• Давление крови на стенки кровеносных
(артериальных) сосудов организма.

92.

Величина кровяного давления
зависит от:
• 1) Частоты и силы
сердечных
сокращений;
• 2) Величины
периферического
сопротивления;
• 3) Объема
циркулирующей
крови.

93.

Виды давления:
• 1) Систолическое (max) – это давление,
отражающее
состояние
миокарда
левого
желудочка.
100 -130 мм.
рт. ст.

94.

• 2) Диастолическое (min) – характеризует
степень тонуса артериальных сосудов.
• 60 – 80 мм. рт. ст.

95.

• 3) Пульсовое – это разность между
максимальным и минимальным
давлениями.
• 30 -50
мм. рт. ст.

96.

• 4) Среднединамическое – это сумма
минималь• ного и 1/3
пульсового
давления

97.

Артериальный пульс
• Это ритмические колебания артериальной
стенки, обусловленные систолическим
повышением давления в ней.

98.

Признаки пульса:
• Частота – число ударов в минуту
• Ритмичность – правильное чередование
пульсовых ударов
• Наполнение –
степень
изменения
объема артерий,
Устанавливаемая
по силе
пульсового
удара

99.

• Напряжение–
характеризуется
силой, которую
нужно приложить,
чтобы сдавить
артерию до
полного
исчезновения
пульса.

100.

Точки исследования пульса

101.

Регуляция кровообращения
Нервная
Гуморальная

102.

Нервная
регуляция
Осуществляется ,
сосудодвигательным
центромсимпатическими
и парасимпатическими
волокнами вегетативной
нервной системой.

103.

• Сосудодвигательный центр – это
совокупность нервных образований,
расположенных в спинном мозге,
гипоталамусе и коре большого мозга

104.

Гуморальная регуляция – через
жидкие среды
Сосудорасширяющие Сосудосуживающие
вещества
вещества
(гистамин, молочная
(адреналин,
кислота)
вазопрессин)

105.

Лимфатическая система
• Это система,
осуществляется
проведением
лимфы от органов и
тканей в венозное
русло, и
поддерживающая
баланс тканевой
жидкости.

106.

Лимфокапилляры
• 1) Слепозамкнутые мешочки начинаются в
межклеточном пространстве и всасывают
из него воду, растворенные в ней вещества,
а также
микроорганизмы.

107.

• 2) Стенки тоньше и более проницаемы по
сравнению с кровеносными.

108.

• 3) Соединяясь между собой образуют
замкнутые лимфатические сети.

109.

Лимфососуды
• Это коллекторы,
представляют собой
цепочки лимфангионов
( структурно –
Функциональная
единица сосудов
системы в целом).

110.

Лимфососуд (микроскопическое
строение)

111.

Лимфа
• Это бесцветная жидкость щелочной
реакции. По составу напоминает плазму
крови с меньшим содержание белка.
Способна свертываться как кровь

112.

Состав лимфы
Белок – 2%
Глюкоза – 80-120 мг%
Минеральные соли – 1%
Протромбин
Фибриноген
Лимфоциты –
2-20 тысяч

113.

Функции лимфы
• 1) Поддерживает постоянство состава и
объема тканевой жидкости;
• 2) Обеспечивает гуморальную связь между
тканевой жидкостью и кровью.

114.

• 3) Участвует в транспорте питательных
веществ;
• 4) Переносит
Иммунокомпетентные клетки;
• 5) Является
депо жидкости.

115.

Лимфоузлы
• Это биологические
фильтры. Розовато –
серые, бобовидные
образования,
размеры от
булавовидной
формы
до формы боба.

116.

• Располагаются по
ходу кровеносных
сосудов (по ходу
брюшной аорты, в
крупных венах).

117.

• Могут быть одиночными, а могут быть
групповыми: области шеи, нижней челюсти,
в подмышечной впадине, в локтевом сгибе.