Стан ліпідного обміну

1.

ЗАПОРІЗЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ
УНІВЕРСИТЕТ
КАФЕДРА ВНУТРІШНІХ ХВОРОБ 2
«СТАН ЛІПІДНОГО ОБМІНУ
ТА ВЗАЄМОЗВ’ЯЗОК ЙОГО КОМПОНЕНТІВ
У ХВОРИХ НА ГІПЕРТОНІЧНУ ХВОРОБУ»
КАЛАШНИК В. О.
(НАУКОВИЙ КЕРІВНИК –
Д.МЕД.Н., ПРОФ. ВІЗІР В.А.)

2.

ГЕНЕТИЧНІ
ФАКТОРИ ВПЛИВУ
ПОВЕДІНКОВІ
ФІЗІОЛОГІЧНІ
ЕКОЛОГІЧНІ
МУЛЬТИФАКТОРНІ
НЕІНФЕКЦІЙНІ
ЗАХВОРЮВАННЯ
ОНКОЛОГІЧНІ
ХВОРОБИ
СЕРЦЕВОСУДИННА
ПАТОЛОГІЯ
ХРОНІЧНІ
РЕСПІРАТОРНІ
ЗАХВОРЮВАННЯ
ОСНОВНІ ТИПИ
ЦУКРОВИЙ
ДІАБЕТ

3.

ЦЕРЕБРО-ВАСКУЛЯРНА
ПАТОЛОГІЯ
СЕРЦЕВО-СУДИННІ
ІХС
ЗАХВОРЮВАННЯ
АТЕРОСКЛЕРОТИЧНОГО
ГЕНЕЗУ
ЗАХВОРЮВАННЯ МАГІСТРАЛЬНИХ
СУДИН ТА ПЕРИФЕРИЧНИХ АРТЕРІЙ
ГХ

4.

НАЙГОЛОВНІШІ
МЕТАБОЛІЧНІ ФАКТОРИ РИЗИКУ
ПЕРЕДЧАСНОЇ СМЕРТІ
1. АРТЕРІАЛЬНА ГІПЕРТЕНЗІЯ
2. НАДЛИШКОВА МАСА ТІЛА
3. ОЖИРІННЯ
4. ГІПЕРГЛІКЕМІЯ

5.

ТЮТЮНОПАЛІННЯ
ГІПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМІЯ
АРТЕРІАЛЬНА
ГІПЕРТЕНЗІЯ
>7%
СТРУКТУРА ЗАГАЛЬНОЇ СМЕРТНОСТІ

6.

МЕТА РОБОТИ
аналіз стану ліпідного обміну та
оцінка взаємозв’язку індикаторів,
що його характеризують у хворих
на гіпертонічну хворобу

7.

Критерії включення
- вік понад 18 років
- верифікована ГХ
- підписана інформована згода
Критерії виключення
- вторинні АГ
- наявність патологічних станів або прийом
препаратів, здатних впливати на метаболізм
холестерину

8.

Демографічна характеристика
хворих на ГХ
Жінки – 41,7%
(n=139)
Чоловіки – 58,3%
(n=194)

9.

Рівень системного АТ у хворих на ГХ
АТ,
мм рт.ст.
160
140
120
100
80
141,19
± 1,3
60
87,79
± 0,78
40
20
0
САТ
ДАТ

10.

Клініко-анамнестична
характеристика хворих на ГХ
Роки
60
50
40
30
55,57
± 0,7
20
6,53
10
± 0,47
0
Середній вік
Тривалість захворювання

11.

МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ
1. ЗАГАЛЬНОКЛІНІЧНІ
(в т.ч. вимірювання АТ)
2. ЛАБОРАТОРНІ
(визначення показників ліпідного спектру)
3. СТАТИСТИЧНІ
(дані наведені у вигляді середньої арифметичної та
стандартної помилки, 95% довірчого інтервалу,
а також коефіцієнта рангової кореляції Пірсона)

12.

Характеристика показників ліпідного
спектру у хворих на ГХ
6
5,2±0,08
5
4
3,26±0,08
3,05±0,07
3
1,84±0,07
1,31±0,02
2
0,84±0,03
1
0
ЗХ, мМ/л
ЛПВЩ,
мМ/л
ЛПНЩ,
мМ/л
ЛПДНЩ,
мМ/л
ТГ, мМ/л
ІА, од

13.

Взаємозв’язок показників ліпідного спектру та АТ у хворих на ГХ
ЗХ
r=0.92
P<0.001
ЛПВЩ
ТГ
ЛПДН
Щ
ІА
ТГ
ІА
САТ
r=0.58
P<0.05
r=0.58
P<0.05
r=0.59
P<0.05
r=0.99 r=0.59
P<0.001 P<0.05
r=0.99
r=0.59
P<0.001
P<0.05
r=0.59 r=0.59 r=0.59
P<0.05 P<0.05 P<0.05
r=0.69
P<0.001
САТ
ДАТ
ДАТ
r=0.92
P<0.001
ЗХ
ЛПНЩ
ЛПНЩ ЛПВЩ
ЛПДН
Щ
r=0.69
P<0.001

14.

ВИСНОВОК
В популяції хворих на гіпертонічну хворобу
середньої вікової категорії з ізольованою
систолічною артеріальною гіпертензією першого
ступеня та наявністю мікст-дисліпідемії найбільш
значимими були сильні позитивні кореляційні
зв’язки загального холестерину та холестерину
ліпопротеїдів низької щільності, холестерину
ліпопротеїдів дуже низької щільності та
тригліцеридів, так само як і прямий взаємозв’язок
середньої сили показників системного
артеріального тиску, тоді як рівень індексу
атерогенного потенціалу сироватки крові рівною
мірою залежав як від про- так і антиатерогенних
компонентів ліпідного спектру

15.

ДЯКУЮ
ЗА
УВАГУ!