Результаты мониторинга начисления специальных социальных выплат

1.

Результаты мониторинга начисления
специальных социальных выплат
(постановление Правительства РФ от
30.10.2020 №1762)
Уфимцев Олег Борисович
Заместитель министра

2.

Основные показатели начисления специальных
социальных выплат в марте (в сравнении с февралем)
• Кол-во медицинских организаций – 64 (66)
• Кол-во работников – 6 708 (8191)
• Кол-во нормативных смен – 64 809,8 (81 004,2)
• Пролечено пациентов U07.1 и U07.2 – 2 870 (4265)
• Сумма средств – 159,1 млн. руб. (201,3 млн. руб.)
• Нагрузка на одного медицинского работника – 0,43 (0,52)

3.

Основные показатели для оценки нагрузки медицинских
работников, участвующих в оказании медицинской
помощи пациентам с COVID-19
21 000
19 000
5 300
19 487
4 873
4 800
17 000
4 300
15 000
13 364
13 000
13 063
12 855
3 800
11 000
3 300
10 614
9 000
2 867
2 800
8 191
7 000
5 846
6 708
-49,8%
2 870
-85,3%1 800
2 300
5 000
1 963
3 000
4 265
1 719
1 336 -72,6%
1 300
1 000
Численность мед. работников, получивших ССВ по ПП РФ 1762
ноябрь
декабрь
Кол-во пролеченных (по данным эпид. регистра)
январь
февраль
Кол-во перепрофилированных коек
март

4.

Динамика нагрузки на медицинских работников,
участвующих в оказании медицинской помощи пациентам
с COVID-19
Кол-во пациентов на 1 мед. работника
1,60
1,46
1,40
1,20
1,02
1,00
0,80
0,55
0,59
0,52
0,55
0,57
0,57
0,60
0,40
0,20
Ноябрь
Декабрь
Январь
Январь по данным
МО
Февраль
Февраль по данным
МО
Март (выписанные,
находящиеся на
лечении)
Март по данным
МО

5.

Динамика нормативных смен и суммы выплат в 2021 году
400 000,00
350 000,00
348 696,33
300 000,00
250 000,00
201 315,24
200 000,00
159 090,48
150 000,00
117 595,60
100 000,00
81 004,20
64 809,80
50 000,00
Январь
Февраль
Количество нормативных смен
Март
Сумма выплат, тыс. руб.

6.

Динамика суммы выплат на одного медицинского работника
и средней стоимости нормативной смены 2021 год
38 000,00
3 200,00
32 796,87
33 000,00
28 000,00
3 000,00
2 965,22
24 568,62
24 006,41
2 800,00
-26,8%
23 000,00
2 600,00
18 000,00
2 485,24
13 000,00
8 000,00
2 454,73
-17,2%
2 400,00
2 200,00
11,06
9,89
9,78
3 000,00
2 000,00
Январь
Февраль
Сумма выплат на одного медицинского работника
Среднее количество смен на одного работника
Март
Средняя стоимость нормативной смены

7.

Топ 10 медицинских организаций по сумме выплат
на одного работника, руб.
1 ГАУЗ «Кузбасская клиническая инфекционная больница»
70 407,1
2 ГАУЗ «Кемеровская КРБ имени Б.В. Батиевского»
68 833,5
3 ГБУЗ «Новокузнецкая ГКБ №29»
4 ГАУЗ «Кемеровская ГКБ №4»
62 363,7
45 832,9
5 ГБУЗ «Кузбасский центр по профилактике и борьбе со СПИД»
45 805,5
6 ГБУЗ «Кузбасский клинический КВД»
41 269,1
ГБУЗ «Кемеровский областной клинический фтизиопульмонологический
7 медицинский центр»
8 ГБУЗ «Гурьевская РБ»
39 357,3
37 266,6
9 ГБУЗ «Таштагольская РБ»
10 ГАУЗ «Кузбасская клиническая больница скорой медицинской помощи»
36 759,0
31 491,2

8.

Сравнение показателей Гурьевская РБ и Таштагольская РБ
Показатель
Таштагольская РБ
Гурьевская РБ
Нагрузка
0,47
1,38
Численность мед. работников, получающих соц.
выплаты
81
123
количество пациентов
38
170
Сумма соц. выплат, млн. руб.
2,9
4,6
Кол-во нормативных смен
1070
1589
Сумма выплат на 1 работника, тыс. руб.
36,7
37,2
Кол-во перепрофилированных коек
30
40
Среднее кол-во пациентов с COVID-19
6,3
26,6
Кол-во нормативных смен на 1 работника
13,2
12,9
Стоимость 1-ой нормативной смены
2710
2895
Стоимость 1-го пролеченного пациента, тыс. руб.
76,3
27,1
Среднее пребывание 1-го пациента, дней
17,4
9,3

9.

Результаты внутреннего аудита
• 75 организаций провели внутренний аудит, из них:
• 50 организаций выявили нарушения на общую сумму – 16 млн. руб.
• 23 организации не выявили нарушений
• 3 организации – проводят проверку:
– ГБУЗ КО «Кемеровский областной клинический
фтизиопульмонологический медицинский центр,
- ГБУЗ «Новокузнецкая городская клиническая инфекционная
больница № 8,
- ГБУЗ «Юргинская станция скорой медицинской помощи»

10.

Суммы необоснованно начисленных выплат
> 1 млн. руб.
МЛН. РУБ.
ГБУЗ «Междуреченская городская больница»
5,8
ГБУЗ «Юргинская станция скорой медицинской помощи»
(по результатам проверки специалистами МЗК)
2,6
ГБУЗ «Беловская станция скорой медицинской помощи»
1,7
ГБУЗ «Кузбасский клинический кардиологический
диспансер»
1,0

11.

Суммы необоснованно начисленных выплат
< 1 млн. руб.
ГБУЗ «Гурьевская районная больница»
ГБУЗ «Крапивинская районная больница»
ГБУЗ «Осинниковская городская больница»
ГБУЗ «Прокопьевский противотуберкулезный диспансер»
ГАУЗ «Прокопьевская городская больница»
ГБУЗ «Мариинская городская больница»
ГБУЗ «Юргинская районная больница»
ГБУЗ «Кузбасская клиническая психиатрическая больница»
ГБУЗ «Беловская поликлиника №3»
ГБУЗ «Яшкинская районная больница»
ГБУЗ «Беловская городская детская больница»
ГБУЗ «Беловская городская больница № 2»
ГБУЗ «Беловская районная больница»
ГБУЗ «Промышленновская районная больница»
ГБУЗ «Кемеровская клиническая станция скорой медицинской помощи»
ГАУЗ «Кузбасский клинический центр охраны здоровья шахтеров»
ГАУЗ «Анжеро-Судженская городская больница»
ГБУЗ «Киселевская городская больница»
ГБУЗ «Краснобродская городская больница»
и другие …………..менее 100 тыс. руб.
Тыс. руб.
413,9
359,1
352,9
306,1
299,9
290,1
232,6
204,4
192,9
185,7
182,3
169,8
152,5
130,3
129,5
127,8
117,7
106,7
100,2

12.

Основные ошибки при начислении выплат!

13.

Специальные социальные выплаты устанавливаются до даты
установки диагноза
«Временные методические рекомендации «Профилактика,
диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции
(COVID-19)»
Инкубационный период составляет от 2 до 14 суток, в
среднем 5 - 7 суток
ПП РФ 1762
Не содержит оснований
для применения
инкубационного
периода
для начисления выплат!

14.

Пациенты отсутствуют
в «Федеральном регистре лиц больных COVID – 19»
Наличие пациента в Федеральном регистре лиц больных COVID – 19
с диагнозом U07.1, U07.2 является основанием для начисления специальных выплат

15.

Заместитель министраИ так еще раз! Вносятся сведения о больных Covid-19 в регистр, если
там нет, если его никто не лечит, не устанавливает ему диагноз,
Т. В. Семенова больного
никуда не транспортирует. Какие выплаты медицинским работникам
…Не надо фантазировать про отсчет
дней назад и «вылавливать» все,
что было в анамнезе….
можно осуществлять? Не хочу называть субъекты РФ, но при детальной
проверки счетной палаты у нас был один месяц когда на одного
выявленного больного с ковидом, которого лечили пришлось 794 000
стимулирующих выплат по 415, 484 ПП РФ. Только стимулирующих выплат
мы не будем, говорить о других затратах федерального бюджета, в части
лечения пациентов поэтому коллеги нет больного, не лечите Вы его, не
показали Вы его в ковид регистре ни о каких выплатах речи идти не может!
Таким образом, в ковид регистре формируется о ………. пациентах это
понятно, о ………. медицинских организациях работники, которых
оказывали медицинскую помощь для диагностики в диагностике и
лечению данного пациента по ковиду …… соответственно по пункту 2б. Я
про это в прошлый раз говорила, не буду останавливаться оказывали
медицинскую помощь, если у него уже был идентифицирован раннее
диагноз ковид не связанный с лечением и диагностикой ковида. Коллеги
установленный диагноз считается датой, когда вы знаете, что у больного этот
диагноз есть! Не надо фантазировать про отсчет дней назад и
вылавливать все, что было в анамнезе. Вы взяли мазок несколько дней
назад сегодня пришел результат Вы знаете, что у больного ковид с
сегодняшнего дня установлен пунктом 2 «б» о его содержании имеется
ввиду 1762 мы с Вами уже проходили.

16.

Оплата фельдшерам (медицинским сестрам) по приему вызовов
скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам
скорой медицинской помощи
Оплата не производится в связи с отсутствием разъяснений от
Министерства здравоохранения Кузбасса
(ГБУЗ «Тисульская районная больница»; ГБУЗ «Тяжинская РБ»)

17.

Оплата в стационаре
• В стационарных отделениях не перепрофилированных для оказания медицинской
помощи пациентам с COVID-19 нормативные смены оплачивались как в
«ковидарии», т.е. в соответствии с пунктом 2 «а» постановления №1762 в размере
врачи – 3880 руб., средний мед. персонал – 2430 руб., младший мед. персонал 1215 руб.
ГБУЗ «Гурьевская районная больница»
ГБУЗ «Ижморская районная больница»
ГБУЗ «Крапивинская районная больница»
ГБУЗ «Осинниковская городская больница»
ГБУЗ «Топкинская районная больница»
ГБУЗ «Чебулинская районная больница»
ГБУЗ КО «Юргинская районная больница»
ГБУЗ «Березовская городская больница»
ГБУЗ «Мариинская городская больница»… и д.р.

18.

Выездные проверки ГБУЗ «Мысковская городская
больница», ГАУЗ «Ленинск-Кузнецкая городская
больница № 1»
• Оплата фельдшерам по приему и передаче вызовов производится за
каждую рабочую смену не зависимо от факта выезда бригады скорой
медицинской помощи пациенту с COVID-19 (ГБУЗ «Мысковская
городская больница»);
• В федеральном регистре лиц
больных COVID – 19
указан
стационарный этап лечения, отсутствует амбулаторный этап лечения,
за который медицинским работникам были произведены
специальные социальные выплаты (ГАУЗ «Ленинск-Кузнецкая
городская больница № 1»);
• В обоих организациях выявлены типовые ошибки:
- для начисления специальных социальных выплат включаются смены работников до даты установки диагноза;
- начисление специальных социальных выплат производится при отсутствии данных подтверждающих факт оказания
медицинской помощи в первичной медицинской документации;

19.

Нагрузка на медицинских работников в марте до 1,0
(данные Федерального регистра лиц больных COVID-19)
1ГБУЗ «Новокузнецкая ГКИБ №8»
2ГБУЗ «Яшкинская районная больница»
3ГБУЗ «Юргинская районная больница»
ГБУЗ «Кузбасская детская клиническая больница имени
4 профессора Ю.Е. Малаховского»
ГАУЗ «Кузбасский клинический центр охраны здоровья
5 шахтеров»
ГАУЗ «Кузбасская областная клиническая больница имени
6 С.В. Беляева»
7ГБУЗ «Беловская городская больница №1»
8ГБУЗ «Тисульская районная больница»
9ГБУЗ «Киселевская городская больница»
10ГБУЗ «Топкинская районная больница»
11ГБУЗ «Тяжинская районная больница»
ГАУЗ «Кузбасский клинический госпиталь для ветеранов
12 войн»
13ГАУЗ «Ленинск-Кузнецкая городская больница № 1»
14ГБУЗ «Промышленновская районная больница»
15АО КМСЧ «Энергетик»
16ГАУЗ «Прокопьевская городская больница»
17 ГАУЗ «КГКБ № 11»
ГБУЗ «Кузбасский клинический кардиологический
18 диспансер имени академика Л.С. Барбараша»
ГАУЗ «Кузбасская областная детская клиническая больница
19 имени Ю.А. Атаманова»
20 ГБУЗ «Таштагольская районная больница»
21 ГАУЗ «Кемеровская городская клиническая больница №42
22 ГБУЗ «Мысковская городская больница»
23 ГБУЗ «Юргинская городскакя больница»
24 ГБУЗ «Осинниковская городская больница»
ГАУЗ «Новокузнецкая городская клиническая больница №
25 1»
26 ГБУЗ «Междуреченская городская больница»
27 ГБУЗ «Беловская городская больница № 2»
28 ГАУЗ «Анжеро-Судженская городская больница»
29 ГБУЗ «Мариинская ГБ»
ГАУЗ «Кузбасская клиническая больница скорой
30 медицинской помощи им. М.А. Подгорбунского»
31 ГБУЗ КО «Березовская городская больница»
32 ГБУЗ «Беловская районная больница»

20.

Нагрузка на медицинских работников в марте
от 1,0 до 2,0
(данные Федерального регистра лиц больных COVID-19)
ГБУЗ «Новокузнецкая городская клиническая
больница № 29 им. А.А. Луцика»
ГБУЗ КО «Гурьевская районная больница»
ГБУЗ «Крапивинская районная больница»
ГАУЗ ККДЦ имени И.А.Колпинского
ГАУЗ «КГДКБ №1»
ГАУЗ «Кемеровская клиническая районная больница
имени Б.В. Батиевского»
ГАУЗ «Кузбасская клиническая инфекционная
больница»
ГБУЗ «Чебулинская районная больница»
1,01
1,11
1,11
1,24
1,25
1,42
1,48
1,50

21.

Нагрузка на медицинских работников в марте от 2,0
(данные Федерального регистра лиц больных COVID-19)
ГАУЗ «Яйская районная больница»
2,30
ГБУЗ «Беловская городская больница №4»
3,00
ГБУЗ «Беловская поликлиника № 6»
ГАУЗ «Кемеровская городская клиническая
поликлиника № 5 им. Л.И. Темерхановой»
3,33
3,67

22.

23.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!