Ювенильный ревматоидный артрит

1. Ювенильный ревматоидный артрит.

2. Классификация ювенильного ревматоидного артрита.

Клинико-анатомическая
характеристикаЮРА.
1.
Ревматоидный артрит,
преимущественно сустав
ная форма (с поражением или без поражения
глаз):
а)полиартрит;
б)
олигоартрит;
в)
моноартрит
2.
Ревматоидный артрит, суставновисцеральная
форма (с поражением ретикуло-эндотелиальной
системы, сердца, серозных оболочек, сосудов,
кожи,
глаз, легких, почек, нервной системы):
а) с ограниченными висцеритами;
б)синдром Стилла;
в) аллергосептический синдром.
3.
Ревматоидный артрит в сочетании:
а)
с ревматизмом;
б)
с диффузными заболеваниями
соединитель
ной ткани.

3.

Иммунологическая
характеристика
ЮРА
1 Проба на ревматоидный
фактор положительная.
2. Проба на ревматоидный
фактор отрицательная.
Течение болезни
1.
Быстро
прогрессирующее.
2.
Медленно
прогрессирующее.
3.
Без заметного
прогрессирования.
Степень активности
1.
2.
3.
4.
Высокая (III степень).
Средняя (II степень).
Низкая (1 степень).
Ремиссия.

4.

Рентгенологическая
стадия.
1 Околосуставной остеопороз,
признаки выпота в полость сустава,
уплотнение периартикуляр-ных
тканей, ускорение роста эпифизов
пораженных суставов.
2.
Те же изменения и сужение
суставной щели,
единичные костные узуры.
3.
Распространенный
остеопороз, выраженная
костно-хрящевая деструкция,
вывихи, подвы
вихи, системное нарушение роста
костей.
4.
Изменения, присущие МП
стадии, и анкилозы
(анкилоз в шейном отделе
позвоночника не оп
ределяет стадии процесса).

5.

Функциональная
способность больного.
1.
Сохранена.
2.
Нарушена по состоянию
опорно-двигательного
аппарата:
а)
способность к
самообслуживанию сохранена;
б)
способность к
самообслуживанию частично
утрачена;
в)
способность к
самообслуживанию утрачена.
3.
Нарушена по состоянию
глаз или внутренних
органов.

6. Критерии ранней диагностики ЮРА

Клинические признаки:
1. Артрит продолжительностью 3 мес и более.
2. Артрит второго сустава, возникший через 3 мес и
позже.
3. Симметричность поражения мелких суставов.
4. Контрактура.
5. Теносиновит или бурсит.
6. Мышечная атрофия.
7. Утренняя скованность.
8. Ревматоидное поражение глаз.
9. Ревматоидные узелки.
10.Выпот в полости сустава.

7.

Рентгенологические признаки
1. Остеопороз, мелкокистозная перестройка
костной структуры эпифиза.
2. Сужение суставных щелей, костные эрозии,
анкилоз суставов.
3. Нарушение роста костей.
4. Поражение шейного отдела позвоночника

8.

Лабораторные признаки:
1. Положительный ревматоидный фактор.
2. Положительные данные биопсии синовиальной
оболочки
Общее количество положительных признаков
ЮРА вероятный (3 признака)
ЮРА определенный (4 признака)
ЮРА классический (8 признаков)