Региональная система ОМС

1.

2.

3.

4.

5.

6.

Территориальная программа государственных гарантий
Территориальная программа
ОМС

7.

Перечень видов, форм и условий предоставления
медицинской помощи
Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской
помощи при которых осуществляется бесплатно
Порядок и структура формирования тарифов на оплату
медицинской помощи и способы ее оплаты
Требования к территориальным программам
государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи в части определения
порядка и условий предоставления медицинской помощи
Средние нормативы объема медицинской помощи и
финансовых затрат на единицу объема, средние
подушевые нормативы
Критерии доступности и качества медицинско помощи,
требования к ним

8.

Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на
территории Пензенской области на 2019 год и на плановый период 2020
и 2021 годов.
Министерству здравоохранения Пензенской области
во взаимодействии с Территориальным фондом обязательного
медицинского
страхования Пензенской области обеспечить систематический
контроль за выполнением Территориальной программы
государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на
территории Пензенской области на 2019 год и на плановый период 2020
и 2021 годов.
Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2019 года и
действует в части, не противоречащей законам Пензенской области о
бюджете Пензенской области и о бюджете Территориального фонда
обязательного медицинского страхования Пензенской области на
очередной финансовый год и плановый период.
Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на
заместителя Председателя Правительства Пензенской области
координирующего вопросы здравоохранения

9.

Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном
медицинском страховании в Российской Федерации»;
Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны
здоровья граждан в Российской Федерации»;
Правила ОМС, утвержденные Министерством здравоохранения и
социального развития Российской Федерации ( приказ от 28.02.2011
№158н), зарегистрированные Минюстом России;
Типовые договоры о финансовом обеспечении системы ОМС на
оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, утвержденные
приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации,
зарегистрированные Минюстом России;
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи, утвержденная постановлением Правительства РФ;
Московская областная программа государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи ( постановление
Правительства МО);
Генеральное тарифное соглашение по реализации Московской областной
программы ОМС;
Положение о порядке оплаты медицинской помощи, оказанной по
Московской областной программе ОМС;
Нормативные документы Правительства РФ, Правительства МО,
Министерства здравоохранения РФ, Министерства здравоохранения МО,
Федерального фонда ОМС и ТФОМС МО.

10.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!