Комбинации лекарственных средств

1.

Комбинации лекарственных
средств
РАЦИОНАЛЬНЫЕ
КОМБИНАЦИИ
НЕРАЦИОНАЛЬНЫЕ
КОМБИНАЦИИ
ПОТЕНЦИАЛЬНО
ОПАСНЫЕ
КОМБИНАЦИИ

2.

3.

Несогласованность
специалистов

4.

Потенциально опасные комбинации
лекарственных средств
25% назначаемых
комбинацийпотенциально опасные
80 тыс.
При назначении
потенциально- опасных
комбинаций в 8%
развиваются НЛР
Из них 80 тыс. больных
погибают по причине
взаимодействия ЛС

5.

6.

http://digital-marketing.moscow/page20886812.html примерный интерфейс
продукта

7.

Первый этап ввода информации
Пациент:_______________
Пол:___________________
Возраст:_______________
Основное заболевание:_______________
Сопутствующее заболевание:___________________
Отношение к алкоголю:_______________
Отношение к курению:_______________
Дополнительные лабораторные данные :
В мобильной версии – вводятся
автоматическая интеграция данных
вручную,
при
госпитальных
База медицинских данных из клинико -диагностической лаборатории
условиях
–

8.

Второй этап ввода информации
Лекарственный препарат 1:_______________
Доза :___________________
Кратность:_______________
Лекарственный препарат N:_______________
Доза :___________________
Кратность:_______________

9.

Функционал приложения
• Все возможные варианты взаимодействия препаратов в организме
пациента на основании исследований
• Воздействие курения и алкоголя на эффективность и безопасность
• Особенность применения при
• Беременности
• Детском, пожилом и старческом возрасте
• Риски применения при уже назначенной терапии и /или сопутствующем
заболевании
• Предложение о рационализации – замена препарата, изменение
дозы и прочее
• Предложение о контроле безопасности (на что обращать внимание)

10.

Демографические
данные
Мужчина, 78 лет,
Заболевания
аденома
предстательной
железы,
артериальная
гипертензия 2
степени, риск 3,
фибрилляция
предсердий,
сахарный диабет 2
типа, сезонная
крапивница,
Кандидоз
системный средней
степени тяжести,
Диабетическая
нейропатия,
Отношение к
алкоголю
2 единицы
алкоголя
еженедельно
Отношение к
курению
Курит 48 лет,
Назначенная
Терапия
Лоратадин
Азитромицин
Спиронолактон
Метопролол
Дабигатран
Эзомепразол
Глипизид
Метформин
Флуконазол,
Амитриптилин

11.

Первый этап вывода результатов
Результат применения
азитромицин и флуконазол
увеличивают интервал QTc (аритмии)
По критериям возраста START| STOPP Амитриптилин
- при глаукоме могут спровоцировать приступ, обостряет симптомы аденомы
азитромицин + лоратадин
Оценка риска
Высокий риск
Средний риск
азитромицин повышает уровень или эффект лоратадина с помощью переносчика Ргликопротеина (MDR1). Риск удлиннения QTc
метопролол + спиронолактон
метопролол и спиронолактон повышают уровень калия в сыворотке крови.
амитриптилин + глипизид
амитриптилин усиливает эффекты глипизида за счет фармакодинамического
синергизма.
Возможный
риск

12.

Второй этап вывода результатов
Контроль безопасности
Уровень сывороточного калия
Сердечный ритм/ЭКГ
Уровень глюкозы
Предложение
Мониторирование
уровня
сывороточного калия и\или назначение
тиазидного диуретика
Эзомепразол заменить на лансопразол
Заменить амитриптилин на
альтернативные средства: прегабалин,
габапентин