Анатомо-гистологическая характеристика твердых тканей зуба

1.

Анатомо-гистологическая характеристика
твердых тканей зуба
Проверил:Кусаинов А.С.
Выполнила: Абу А.М.

2. Анатомия зуба

Каждый зуб состоит из:

3.

Зуб состоит из нескольких видов тканей.
Основная масса зуба представлена
дентином. Коронка зуба покрыта
эмалью, а корень зуба – цементом.

4.

Эмаль (substantia adamentinae, anamelum) —
твердая, резистентная к изнашиванию
минерализованная ткань белого или слегка
желтоватого цвета, покрывающая снаружи
анатомическую коронку зуба и придающая ей
твердость. Она защищает дентин и пульпу зуба от
воздействия внешних раздражителей.
Эмаль содержит 95 % минеральных веществ
(преимущественно гидроксиапатита,
карбонапатита, фторапатита), 1,2 % —
органических, 3,8 % приходится на воду,
связанную с кристаллами и органическими
компонентами.

5.

Образована эмалевыми призмами и
межпризменным веществом, покрыта
кутикулой.
Эмалевые призмы — главные
структурно-функциональные единицы
эмали, проходящие пучками через всю ее
толщину радиально и несколько изогнутые
в виде буквы S.
Ход эмалевых призм в коронке
временного (а) и постоянного (б) зубов:
э – эмаль;
ЭП – эмалевые призмы;
Д – дентин; Ц – цемент; П – пульпа

6.

Эмалевые призмы состоят из плотно
уложенных кристаллов,
преимущественно гидроксиапатита, и
восьмикальцевого фосфата. Каждый
кристалл покрыт гидратной оболочкой
толщиной около 1 нм. Между
кристаллами имеются
микропространства, заполненные
водой (эмалевой жидкостью), которая
служит переносчиком молекул ряда
веществ и ионов.

7.

Ультраструктура эмали и расположение в ней кристаллов гидроксиапатита:
ЭП -эмалевые призмы; Г – головки эмалевых призм; X – хвосты
эмалевых призм, образующие межпризменное вещество.

8.

Эмалевые пластинки, пучки и веретена
(показан участок шлифа зуба в области дентино-эмалевой границы,
отмеченный на рисунке справа):
Э – эмаль; Д – дентин; Ц – цемент; П – пульпа;
Дэг – дентино-эмалевая граница; ЭПЛ – эмалевые пластинки;
ЭПУ – эмалевые пучки; ЭВ – эмалевые веретена; ЭП – эмалевые призмы;
ДТ – дентинные трубочки; ИГД – интерглобулярный дентин.

9.

Межпризменное вещество окружает
призмы округлой и полигональной формы
и разграничивает их.
Полосы Гунтера-Шрегера и линии Ретциуса эмали:
ЛР – линии Ретциуса; ПГШ – полосы Гунтера-Шрегера;
Д – дентин; Ц – цемент; П – пульпа.

10.

Дентин (substantia eburnea, olentinum) —
обызвествленная ткань зуба, образующая его
основную массу и определяющая его форму.
В области коронки он покрыт эмалью, в корне —
цементом. Вместе с предентином дентин образует
стенки пульпарной камеры. Последняя содержит
пульпу зуба, которая эмбриологически, структурно
и функционально составляет с дентином единый
комплекс, так как дентин образуется клетками,
лежащими на периферии пульпы, —
одонтобластами и содержит их отростки,
находящиеся в дентинных трубочках (канальцах).
Благодаря непрерывной деятельности
одонтобластов отложение дентина продолжается
в течение всей жизни, усиливаясь, в качестве
защитной реакции, при повреждении зуба.

11.

Топография дентина и ход ден-тинных трубочек:
ДТ – дентинные трубочки; ИГД – интерглобулярный дентин;
ЗСТ – зернистый слой Томса; Э -эмаль; Ц – цемент; ПК – пульпарная камера;
РП – рога пульпы; КК – канал корня; АО – апикальное отверстие;
ДК – добавочный канал.

12.

Дентин имеет светло-желтую окраску, обладает
некоторой
эластичностью; он прочнее кости и цемента, но в
4—5 раз мягче эмали. Зрелый дентин содержит 70
% неорганических веществ (преимущественно
гидрокисапатита), 20 % органических (в основном
коллагена 1 типа) и 10 % воды. Благодаря своим
свойствам дентин препятствует растрескиванию
более твердой, но хрупкой эмали, покрывающей
его в области коронки.
Дентин состоит из обызвествленного
межклеточного вещества, пронизанного
дентинными трубочками, содержащими отростки
одонтобластов, тела которых лежат на периферии
пульпы. Между трубочками располагается
интертубулярный дентин.

13.

Первичный, вторичный и третичный дентин:
ПД – первичный дентин;
ВД – вторичный дентин;
ТД – третичный дентин; ПРД – предентин; Э – эмаль; П – пульпа.

14.

Межклеточное вещество дентина
представлено коллагеновыми волокнами и
основным веществом (содержащим
преимущественно протеогликаны), которые
связаны с кристаллами гидроксиапатита.
Кристаллы откладываются в виде зерен и
глыбок, которые сливаются в шаровидные
образования — глобулы, или
калькосфериты. Кристаллы
обнаруживаются не только между
коллагеновыми фибриллами и на их
поверхности, но и внутри самих фибрилл.
Обызвествление дентина неравномерно.

15.

Околопульпарный дентин, предентин и пульпа:
Д – дентин; ПД – предентин; ДТ – дентинные трубочки;
КСФ – калькосфериты; ОБЛ – одонтобласты (тела клеток); П – пульпа;
НЗ – наружная зона промежуточного слоя (слой Вейля);
ВЗ – внутренняя зона промежуточного слоя, ЦС – центральный слой.

16.

Предентин — внутренняя
(необызвествленная) часть дентина,
прилежащая к слою одонтобластов в виде
окрашивающейся оксифильно зоны шириной
10—50 мкм, пронизанной отростками
одонтобластов. Предентин образован
преимущественно коллагеном 1 типа.Помимо
коллагена 1 типа в пре-дентине содержатся
протеогликаны, гликозаминогликаны и
фосфопротеины. Переход предентина в зрелый
дентин осуществляется резко по пограничной
линии или фронту минерализа ции. Со стороны
зрелого дентина в предентин вдаются
базофильные обызвествленные глобулы.
Предентин — зона постоянного роста дентина.

17.

В дентине выявляются два слоя с различным ходом коллагеновых
волокон:
1) околопульпарный дентин — внутренний слой, составляющий
большую часть дентина, характеризуется преобладанием волокон,
идущих тангенциально к дентиноэмалевой границе и перпендикулярно
дентинным трубочкам (тангенциальные волокна, или волокна Эбнера)
2) плащевой дентин — наружный, покрывающий околопульпарный
дентин слоем толщиной около 150 мкм. Он образуется первым и
характеризуется преобладанием коллагеновых волокон, идущих в
радиальном направлении, параллельно дентинным трубочкам
(радиальные волокна, или волокна Корфа). Вблизи околопульпарного
дентина эти волокна собираются в конусообразно сужающиеся пучки,
которые от верхушки коронки к корню меняют свое первоначальное
радиальное направление на более косое, приближающееся к ходу
тангенциальных волокон. Плащевой дентин нерезко переходит в
околопульпарный, причем к радиальным волокнам примешивается все
большее количество тангенциальных. Матрикс плащевого дентина
менее минерализован, чем матрикс околопульпарного, и содержит
относительно меньше коллагеновых волокон.

18.

Основные группы волокон периодонта:
ВАГ – волокна альвеолярного гребня;
ГВ – горизонтальные волокна;
KB – косые волокна; АВ – апикальные волокна; МКВ – межкорневые волокна;
ТВ – транссептальные волокна; ЗДВ – зубодесневые волокна;
АДВ – альвео-лярно-десневые волокна.

19.

Дентинные трубочки — тонкие, сужающиеся
снаружи канальцы, радиально пронизывающие
дентин от пульпы до его периферии
(дентиноэмалевой границы в коронке и цементнодентинной границы в корне) и обуславливающие его
исчерченность. Трубочки обеспечивают трофику
дентина. В околопульпарном дентине они прямые, а
в плащевом (вблизи своих концов) V-образно
ветвятся и анастомозируют друг с другом.
Терминальное ветвление дентинных трубочек по
всей их длине с интервалом 1—2 мкм отходят тонкие
боковые ответвления. Трубочки в коронке слегка
изогнуты и имеют S-образный ход. В области
верхушки рогов пульпы, а также апикальной трети
корня они прямые.

20.

Цемент (substantia ossea, cementum)
полностью покрывает дентин корня
зуба — от шейки и до верхушки корня:
около верхушки цемент имеет
наибольшую толщину. Цемент
содержит 68 % неорганических и 32 %
органических.

21.

Цемент состоит из пропитанного
солями основного вещества, в
котором расположены коллагеновые
волокна, которые идут в разных
направлениях — одни параллельно
поверхности цемента, другие
(толстые) пересекают толщу цемента
в радиальном направлении.

22.

Остальные похожи на шарпеевы волокна
кости, продолжаются в пучках
коллагеновых волокон периодонта, а
коллагеновые волокна переходят в
шарпеевы волокна альвеолярного
отростка челюстной кости. Такое строение
цемента способствует прочному
укреплению корней зубов в альвеолах
альвеолярных отростков челюстей.

23.

Топография цемента зуба (а) и его микроскопическое строение (б):
БКЦ -бесклеточный цемент;
КЦ – клеточный цемент; Э – эмаль; Д – дентин;
ДТ – дентинные трубочки; ЗСТ – зернистый слой Томса;
П – пульпа; ЦЦ – цементоциты; ЦБЛ – цемен-тобласты;
ШВ – шарпеевские (прободающие) волокна периодонта.

24.

Цемент, который покрывает боковые
поверхности корня, клеток не имеет и
называется бесклеточным или
первичным. Цемент же,
расположенный около верхушки
корня, а также в межкорневой
области многокорневых зубов, имеет
большое количество отросчатых
клеток- цементобластов. Этот цемент
называется клеточным, или
вторичным. Он не имеет гаверсовых
каналов и кровеносных сосудов,
поэтому питание его осуществляется
из периодонта.

25.

Благодарю за внимание!

26. Список литературы:

1.
2.
3.
4.
Атлас по фантомному курсу в терапевтической
стоматологии. Е. А. Магид, Н. А. Мухин. – М.: Медицина,
2005
Магид Е. А., Мухин Н. А., Маслак Е. Е. Фантомный курс
терапевтической стоматологии: Атлас/ Под ред. Ю. М.
Максимовского. –М.: Медицина, 2001
Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов
медицинских вузов/Под ред. Е. В. Боровского.- М.:
«Медицинское информационное агентство», 2006
www.4medic.ru