Неятрогенные острые заболевания в урогинекологии

1.

Неятрогенные острые
заболевания в
урогинекологии
Презентация Фараджуллаевой Валерии Расимовны
Научный руководитель: к.м.н. Строганов Роман Васильевич

2.

Мочевыделительная система у
беременных
• ↑ размер почек и
фильтрационная
способность
• ↓ сократительная
способность
мочеточников и лоханок
• Дилятация верхних
мочевых путей
• Смещение кпереди МП

Цистит у беременных
• Является причиной восходящего
пиелонефрита
• Регулярный профилактический
скрининг на наличие бактерий в моче
• E. Coli (Gardnerella vaginalis,
Lactobacilli, Chlamydia trachomatis,
Ureaplasma urealyticum).
• Жалобы: болезненное
мочеиспускание, боль над лоном,
учащенное мочеиспускание,
мочеиспускание малыми порциями,
повелительные позывы к
мочеиспусканию, наличие крови в
моче.

4.

Пиелонефрит у беременных
• Фактор риска- бессимптомная бактериурия
• Частота 1-2%, третий триместр
• Симптомы: лихорадка, тошнота, ознобы, боль
в пояснице.
• Лечение в стационаре.
• Посев мочи до начала антибиотикотерапии.
• Препараты первой линии: ампициллины\
цефалоспорины 2 или 3его поколения.
• При обструкции- дренирование мочевых путей
• Профилактика- лечение бактериального
вагиноза.

5.

Дизурия у
беременных
Осмотр в кресле
(мазки из
влагалища)
Вагиноз
Исключить
ЗППП
Лечение
вагиноза
ОАМ
Лейкоциты
в моче
Больные с низким
риском (нет
ретенции верхних
мочевых путей)
Больной с
высоким
риском
Посев мочи с
последующим
однократным
приемом
фосфомицина
Посев мочи с
последующим
приемом
цефалоспоринов 5-7дн
Повторный посев
мочи через 3-4
нед после
фосфомицина
Повторный посев
мочи через 2 нед
после приема АБ

Неятрогенные острые заболевания в урогинекологии

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.