Дезінфекція, дезінсекція та дератизація

1.

Translated from Russian to Ukrainian - www.onlinedoctranslator.com
«Дезінфекція, дезінсекція та дератизація»
Дисципліна: епідеміологія
Спеціальність: лікувальна справа
Старший викладач
к.м.н. Колдунов І.М.

2.

Навчальні питання:
1. Дезінфекція.
2. Дезінсекція.
3. Дератизація.

3.

ЛІТЕРАТУРА
Основна
1. Зуєва, Л.П. Епідеміологія/Л.П. Зуєва, Р.Х. Яфаєв - СПб.: ТОВ
«Видавництво ФОЛІАНТ», 2006. - 752 с.: Іл.
2. Покровський В.І. Інфекційні хвороби та епідеміологія: Підручник/В.І.
Покровський, С.Г. Пак, Н.І. Бріко, Б.К. Данилкін. - 2-ге вид. - М.: ГеотарМедіа, 2008. - 816 с.: іл.
3. Епідеміологія: Підручник: У 2 т. Т. 1/Н.І. Бріко, Л.П. Зуєва, В.І.
Покровський, В.П. Сергієв, В.В. Шкірін. - М.: ТОВ «Видавництво
«Медичне інформаційне агентство», 2013. - 832 с.: Іл.
Додаткова
1. Біляков В.Д. Введення в епідеміологію інфекційних та неінфекційних
захворювань людини / В.Д. Біляков, Т.А. Семененко, М.Х. Шрага. - М.:
Медицина, 2001, - 264 с.
2. Ющук Н.Д. Короткий курс епідеміології (схеми, таблиці): навчальний
посібник/Н.Д. Ющук, Ю.В. Мартинов. - М.: ВАТ «Видавництво
«Медицина», 2005. 200 с.

4.

Керівні документи
- СП 3.5.1378-03 «Санітарно-епідеміологічні вимоги до організації та
здійснення дезінфекційної діяльності»;
- СанПіН 3.5.2.1376-03 «Санітарно-епідеміологічні вимоги до
організації та проведення дезінсекційних заходів проти синантропних
членистоногих»;
- СП 3.5.3.3223-14 «Санітарно-епідеміологічні вимоги до організації та
проведення дератизаційних заходів»;
- ОСТ 42-21-2-85 «Стерилізація та дезінфекція виробів медичного
призначення. Методи, засоби та режими».

5.

• Дезінфекція (фр. des... - від... + лат. infecre - інфекція)
- видалення та (або) знищення з навколишнього
середовища патогенних та умовно-патогенних
мікроорганізмів (бактерій, вірусів, рикетсій,
найпростіших, грибів).
• Стерилізація - повне знищення всіх видів
мікроорганізмів та їх суперечка на поверхні та
всередині різних предметів, а також у рідинах та
повітрі.

6.

Види дезінфекції
Дезінфекція
осередкова
Профілактична
Поточна
Заключна

7.

• Дезінфекція низького рівня – знищення на об'єктах
більшості бактерій, деяких вірусів та грибів, крім
бактеріальних суперечка та мікобактерій туберкульозу.
• Дезінфекція проміжного рівня – знищення всіх форм
мікроорганізмів, у тому числі мікобактерій
туберкульозу, грибів та більшості вірусів, за винятком
суперечка.
• Дезінфекція високого рівня – знищення всіх
мікроорганізмів за винятком деяких суперечок.

8.

Профілактична дезінфекція
Ціль: попередити виникнення захворювань.
Основні об'єкти:
Підприємства, що виготовляють, переробляють та
реалізують харчові продукти;
Об'єкти громадського харчування;
Об'єкти водопостачання;
Очисні споруди;
Місця масового скупчення людей (громадські туалети,
вокзали, готелі, ресторани, гуртожитки, школи, лазні, плавальні
басейни тощо).
Також включає у собі: провітрювання і вологе прибирання
приміщень, миття рук, очищення та хлорування води,
пастеризацію молока і т.д.

9.

Осередкова дезінфекція
- проводиться в епідемічних осередках
1. Поточна дезінфекція (Проводиться у місці перебування
джерела інфекції (ІІ).
Ціль: знищення мікроорганізмів негайно після їх виведення з
організму хворого.
Час проведення: весь заразний період ІІ.
Об'єкти дезінфекції:
виділення хворого (Екскременти, блювотні маси,
мокротиння, патологічне відділення);
об'єкти в оточенні хворого, які можуть бути інфіковані
(їдальня посуд, санітарно-технічне обладнання, посуд з-під
виділень, постільна та натільна білизна, перев'язувальний
матеріал, поверхні, та ін. При краплинних інфекціях –
повітряне середовище).

10.

Поточна дезінфекція (продовження)
Час початку проведення: не пізніше 3-х годин з виявлення
хворого.
Хто проводить?
- медичні працівники;
- проінструктовані особи, що здійснюють догляд за хворим
(носієм)
Велика роль поточної дезінфекції відводиться в інфекційних
лікарнях та відділеннях.
Найбільш значуща при кишкових інфекціях.
При інфекціях, що передаються повітряно-краплинним шляхом
проводять провітрювання, ультрафіолетове опромінення
приміщення, вологе прибирання, при необхідності
знезаражують об'єкти в оточенні хворого.

11.

Поточна дезінфекція (продовження)
На дому застосовують наступні методи:
• вологе прибирання приміщень (миття підлоги, дверей, вікон, тумбочок та
інших предметів обстановки) з використанням миючих засобів;
• провітрювання приміщень;
• миття рук з милом;
• кип'ятіння посуду у 2% розчині соди протягом 15 хв з моменту закипання;
• кип'ятіння білизни у 2% розчині будь-якого миючого засобу перед пранням;
• миття гарячою водою з милом або розчином будь-якого миючого засобу
предметів догляду, іграшок і т.п.;
• знезараження виділень хворого (при кишкових інфекціях) протягом 1 години
в киплячій воді (у співвідношенні 1:3);
• миття посуду з-під виділення хворого гарячою водою зовні та зсередини.
За потреби застосовують дезінфікуючі засоби.

12.

Осередкова дезінфекція
2. Заключна дезінфекція (Проводиться після госпіталізації,
одужання чи смерті хворого.
Ціль: знищення патогенних мікроорганізмів, що залишилися після
вибуття хворого з вогнища.
Час проведення: весь заразний період ІІ.
Об'єкти дезінфекції:
приміщення, де перебував хворий;
виділення хворого (Екскременти, блювотні маси, мокротиння,
патологічне відділення);
об'єкти, які могли бути інфіковані (Предмети побутової
обстановки, постільна та натільна білизна та ін.
Проводиться через 3-12 годин після видалення ІІ, спеціалістами
дезінфекційної служби.
Особливо значуща при інфекціях, викликаних збудниками,
стійкими у зовнішньому середовищі.

13.

Класифікація методів та способів
дезінфекції

14.

Камерна дезінфекція
Види камер:
-парові;
-пароповітряні;
-пароформалінові.
У парових камерах дезінфікують водяною
парою при 104-111 і 118-120 °С. Дія
бактерицидна, віруліцидна та спороцидна.
У пароформалінових камерах
знезараження відбувається зволоженим
гарячим повітрям у поєднанні з
пароподібним формальдегідом при 80-97
або 42-59 °С. Використовують для обробки
хутряних, шкіряних та кольорових виробів.
Камерний спосіб дезінфекції застосовують при чумі, холері, зворотному тифі,
висипному тифі, хвороби Брилла, Ку-лихоманці (легеневій формі), сибірці,
вірусних геморагічних лихоманках, черевному тифі та паратифах, туберкульозі,
проказі, дифтерії, мікози, корості та платтяному педикульозі.

15.

Камерна дезінфекція у польових умовах
ДДА-66 призначена для дезінфекції за пароповітряним та пароформаліновим
методами (дезінсекції за пароповітряним методом) одягу, взуття, білизни та
постільних речей, а також для миття людей у ​польових умовах у всі пори року.

16.

При виборі засобів та способів дезінфекції необхідно
керуватися такими критеріями
:
• властивості збудника;
• властивості виділень, із якими збудники виводяться з організму;
• властивості предметів, що підлягають дезінфекції;
• широта та спектр антимікробної дії;
• ефективність на госпітальні штами мікроорганізмів;
• універсальність;
• тривалість термінів використання робочих розчинів та можливість їх
багаторазового застосування;
• стабільність при зберіганні та зручність їх використання;
• ступінь токсичної дії на хворих та персонал ЛПЗ;
• ступінь агресивності стосовно дезінфікованих предметів та матеріалів;
• наявність додаткових можливостей та поєднаної дії (миючий, деодоруючий
ефект);
• економічність використання.

17.

18.

Класифікація галоідовмісних речовин

19.

20.

Витрата дезінфікуючих засобів
1) Обробка поверхні:
протирання - 0,1 л/м²;
зрошення - 0,2 л/м2.
2) Замочування білизни - 4 л на 1 кг білизни;
3) Замочування столового посуду – 2 л на комплект посуду.
4) Замочування виділень хворого та залишків їжі – у
співвідношенні 1:2 виділень до робочого розчину засобу.

21.

Якість та ефективність дезінфекції
1) Відсоток охоплення заключною дезінфекцією має бути
не менше 95% від підлягають осередків.
2) Своєчасність заключної дезінфекції (не пізніше 1 доби
після вибуття джерела інфекції з осередку).
3) Якість дезінфекції оцінюють:
візуально;
лабораторно - протягом 1-3 годин після дезінфекції
(відбирається не менше 10 змивів, не менше 2 проб
дезінфікуючих коштів та робітників розчинів, 10 експреспроб на залишкову кількість дез.речовин.
При висіві мікрофлори більш ніж 0,5% змивів та
незадовільних експрес-пробах, виявлення патогенної флори
- Дезінфекція вважається незадовільною.

22.

Дезінсекція
Дезінсекція - Комплекс заходів, спрямованих на знищення членистоногихпереносників (комах, кліщів та ін.) збудників інфекційних (паразитарних) хвороб
або мають санітарно-гігієнічне значення та захист від них людини, приміщень та
територій.
Види дезінсекції
1.Профілактична (Спрямована на попередження виплоду членистоногих, а також
заселення ними житлових та господарських будівель.
2.Винищувальна (вогнищева) (Проводиться в осередках трансмісивних
інфекційних (паразитарних) захворювань, корости, а також при кишкових
інфекціях за наявності в осередку мух.

23.

Методи дезінсекції
1.
Механічний
-
попередження зальоту комах (використання сіток на вікнах, пристроїв, які забезпечують самостійне
зачинення дверей та ін.);
-
знищення членистоногих (мухоловки, мухобойки, липкі стрічки та ін.).
2. Фізичний
а) сухим гарячим повітрям (камерна дезінсекція) (обробка одягу, постільних речей для знищення
платтяної, головної воші, коростяного кліща)
Режими: - 57-59 ° С - 30 хв. 5 комплектів на м площі камери;
-
80-85 ° С - 5 хв. 10 комплектів на м площі камери;
-
49-51 ° С - 90 хв. 4 комплектишкіряних та хутряних речей.
б) пором (камерна дезінсекція)
-
104-111°С (тиск 0,2-0,5 кгс/см³) – 10 хв. 10-12 компл./м² площ. камери.

24.

Методи дезінсекції (продовження)
3. Хімічний (за допомогою хімічних речовин)
-інсектициди - Засоби для знищення комах;
-акарициди - Засоби для знищення кліщів;
-ларвіциди - Засоби для знищення личинок;
-овоциди - Засоби для знищення яєць членистоногих.
Застосовують у вигляді: порошків (дустів), емульсій, суспензій, мил, мазей, розчинів,
аерозолів, олівців.
Залежно від проникнення в організм препарати поділяють на:
-контактні - проникають через поверхня тіла;
-кишкові - проникають через органи травлення;
-фуміганти - проникають через трахейну трубку.

25.

Методи дезінсекції (продовження)
Хімічні засоби дезінсекції
а) фосфорорганічні речовини (Дихлофос, карбофос, сульфідофос та ін) – діють проти мух, бліх,
тарганів, комарів, москітів, молі та ін;
б) карбомати - Похідні карболової кислоти. Діють проти мух, тарганів, клопів;
в) піретроїди (Неопінамін та ін);
г) інші групи хімічних сполук:
-Бура (борна кислота) – використовують у вигляді приманок для боротьби з тарганами та рудими
мурахами;
-Бутадіон – використовують при педикульозі у вигляді пігулок усередину, кров стає токсичною для
вошей;
-20% водно-мильна суспензія бензилбензоату - використовують для знищення головних та
лобкових вошей на всіх стадія розвитку.
Репеленти – відлякуючі засоби.

26.

Методи дезінсекції (продовження)
4. Біологічний
-
ентомопатогенні бактерії Bacillus thuringiensis Н-14 (бактокуліцид, ларвіоль,
бактоларвіцид, текнар, БЛП, вектобакт, антинат). Є кишковими отрутами для личинок
комарів. Обробки треба повторювати не рідше, ніж 1 раз на 10-15 днів;
-
регулятори розвитку: метопрен, димілін, суміларв. Порушують процеси линяння,
залялькування та окрилення комарів;
-
личинкоїдні риби. Дуже ефективні.Живородна рибка Gambusia affinis використовується на
різних водоймах, у т.ч. та рисових полях. Є відомості про примепнення Oryzias latipes, а
також мальків білого амура.
5. Комбіновані методи.

27.

Боротьба з педикульозом
Заходи у боротьбі з вошами включають:
-
механічні методи (чісування частим гребенем, стрижку або збривання волосся);
-
фізичні методи (кип'ятіння білизни, прогладжування гарячою праскою, камерну
дезінсекцію);
-
хімічні методи (застосування засобів знищення комах та його яєць (гнид).
Препарати для знищення головних вошей
а) Препарати, які діють згубно на всі стадії вошей (овіциди):
• 30% або 50% емульгується концентрат карбофосу;
• 50% емульгується концентрат сульфідофосу;
• лосьйони "Лонцид", "Нітілон", "Перфолон";
• 20% водно-мильна суспензія бензилбензоату.

28.

Боротьба з педикульозом
Препарати для знищення головних вошей
б) Препарати, не діють на яйця (не-овіциди):
• мило «Вітар»;
• мило "Антієнтом".
Препарати для дезінсекції білизни
Овіциди:
• 30% або 50% емульгується концентрат карбофосу;
• 50% емульгується концентрат сульфідофосу;
• дуст "Біфетрин-П";
• засіб "Медіфокс-Спер".
Не-овіциди:
• мило «Вітар».
Препарати для дезінсекції приміщень
• 30% або 50% емульгується концентрат карбофосу, хлорофосу;
• аерозольні балони «Віраж»;
• засіб "Медіфокс".

29.

Боротьба з педикульозом
Після обробки волосся на голові та їх миття волосся прополіскує теплим 5-10% водним розчином оцтової кислоти.
За потребиобробку педикулоцидами повторюють через 7-10 діб.
Білизна піддають камерної обробки згідно з інструкцією.
Склад протипедикульозного укладання приймального відділення ЛПЗ:
• клеєнчатий або бавовняний мішок для збирання речей хворого;
• клейончаста пелерина;
• гумові рукавички;
• ножиці;
• частий гребінь (бажано металевий);
• оцинковане відро або лоток для спалювання або знезараження волосся;
• машинка для стрижки волосся;
• спиртування;
• косинки (2-3 штуки);
• вата;
• столовий оцет або 5-10% оцтова кислота.

30.

Боротьба з коростою
Лікування хворих коростою проводять з використанням скабіцидних препаратів, що
наносяться безпосередньо на шкіру пацієнта.
Одночасно з лікуванням хворих та проводять одноразову обробку контактних осіб в
осередку, щоб уникнути реінвазії.
Поточна дезінфекція у вогнищі корости в ЛПЗ включає застосування:
-хімічних (Інсектоакарициди) методів;
-фізичних (паровий, повітряний, кип'ятіння) методів.
Об'єкти обробки: білизна, одяг, підлога, стільці, дверні ручки та інші предмети, з якими
міг контактувати хворий на коросту.
Обробка необхідна в приймальному відділенні, ізоляторах, санітарних пропускниках).

31.

Боротьба з коростою
Засоби для лікування та профілактики корости
Найменування
засобу
Призначення
"Медіфокс"
Лікування корости у пацієнтів, дезінсекція
приміщень та речей
«Віраж»
Дезінсекція приміщень
"Медіфокс-супер"
Дезінсекція приміщень та речей

32.

Дератизація
Дератизація - Система профілактичних та винищувальних заходів, спрямованих
на знищення чи зниження чисельності гризунів, небезпечних в епідемічному
відношенні, і завдають економічної шкоди.
Види дератизації
1.Профілактична (направлена ​на створення умов, що перешкоджають
проникненню, заселенню та розмноженню гризунів у житлових будинках та
господарських спорудах, а також зниження чисельності гризунів у відкритих
умовах, шляхом проведення агротехнічних заходів.
2.Винищувальна (Спрямована на знищення гризунів за допомогою механічних,
хімічних та біологічних методів).

33.

Дератизація
Заходи щодо захисту об'єктів від гризунів:
•- Застосування для виготовлення нижній частині будівель та дверей матеріалів, стійких до
пошкодження гризунами;
•- використання пристроїв та конструкцій, що забезпечують самостійне зачинення дверей;
•- пристрій металевої сітки (грати) у місцях виходу вентиляційних отворів, стоку води;
•- герметизація з використанням металевої сітки місць проходу комунікацій у перекриттях,
стінах, огорожах;
•- виключення можливості проникнення гризунів у вільний простір при встановленні
декоративних панелей, оздоблення стін гіпсокартонними плитами та іншими матеріалами,
монтаж підвісних стель;
•- встановлення відлякувальних пристроїв, приладів (ультразвукових, електричних та
ін.).

34.

Методи дератизації
1.
Механічний (Здійснюється за допомогою спеціальних знарядь лову (капкани, пастки, тиснення).
2.
Хімічний - отруєння гризунів отруйними речовинами за допомогою:
-
приманок;
-
запиленні отрутами нір, ходів, стежок;
-
газації (Речовини потрапляють у легені гризунів при вдиханні) використовують: сірчистий ангідрид,
хлорпікрин, препарати синильної кислоти, бром, метил та ін. Після газації, після експозиційної витримки,
проводять дегазацію.
За механізмом дії кошти поділяються на:
-
гострої дії (Фосфід цинку та ін);
-
антикоагулянти - кошти збільшують проникність стінки судин гризунів, викликаючи кровоточивість, що
призводить до загибелі тварини Речовини, що діють: ізоіндан, дифенацин, етилфенацин. Препарати:
гельдан, ратиндан, зоокумарин та ін.

35.

Методи дератизації (продовження)
3. Біологічний
-Застосування патогенних для гризунів бактерій, вірусів, грибів,
найпростіших, гельмінтів, якими обробляють приманки;
-Застосування природних ворогів гризунів – ссавців (кішок, собак,
їжаків) та птахів.

36.

Вимоги до здійснення дезінфекційної діяльності у лікувально-профілактичних закладах (ЛПЗ):
•у ЛПЗ не допускається застосування деззасобів I (надзвичайно) та II (високонебезпечні) класу небезпеки.
•під час проведення поточної дезінфекції у присутності хворих (персоналу) не допускається застосовувати спосіб
зрошення поверхонь дезінфікуючими розчинами, а при способі протирання - застосовувати препарати, які мають
дратівливою дією, що викликають алергічні реакції Заключну дезінфекцію проводять відсутність хворих при
дотриманні персоналом заходів індивідуального захисту.
•приготування дезрозчинів, їх зберігання, знезараження білизни проводять у спеціально виділеному та обладнаному
приміщенні.
•ємності з дезінфікуючими, миючими та стерилізуючими засобами повинні мати чіткі написи із зазначенням назви
препарату, його концентрації, призначення, дати приготування, граничного терміну придатності.

37.

Вимоги до здійснення дезінфекційної діяльності у лікувально-профілактичних закладах (ЛПЗ):
•дезінсекцію та дератизацію проводять відповідно до нормативних документів.
•У ЛПЗ застосовують інсектициди лише IV класу небезпеки (малонебезпечні). У присутності хворихне допускається
проводити дезінсекцію методами зрошення та запилювання.
•У ЛПЗ не допускається застосовувати дератизаційні засоби, містять отрути гострої дії.
•При дератизації приміщень для прийому їжі та палат переважно застосування механічних методів дератизації. В
разізастосування приманок, їх розкладають у доступні тільки для гризунів ємності, що виключають рознесення
отрути гризунами та її потрапляння на харчові продукти, медикаменти тощо. Ємності з принадою та укриття
нумерують, по закінченню дератизаційних робіт ємності із залишками приманки збирають у поліетиленові пакети та
утилізують.