Личная гигиена тяжелобольного пациента

1.

Тема: «Личная гигиена
тяжелобольного пациента»

2.

План лекции
• Значение личной гигиены пациента.
• Задачи сестринской помощи в зависимости
от состояния пациента.
• Особенности личной гигиены в различные
возрастные периоды.
• Бельевой режим стационара.

3.

Соблюдение правил личной гигиены пациентов,
имеет большое значение. Удобная кровать, чистая
постель создают условия для быстрого
выздоровления пациентов, предотвращения
осложнений. Чем тяжелее заболевание у пациента,
тем сложнее за ним ухаживать. Поэтому
медицинская сестра должна хорошо усвоить
методику проведения всех манипуляций и процедур
по уходу за пациентами и уметь четко их выполнять.
Личная гигиена - это меры, направленные на
соблюдение чистоты тела и на тщательный уход за
ним.
Цель помощи пациенту — осуществление личной
гигиены, обеспечение комфорта, чистоты и
безопасности.

4.

Основные
принципы
ухода
Информированность - согласие пациента на выполнение
процедуры
Безопасность - инфекционная и физическая
(предупреждение травматизма)
Конфиденциальность - информация без огласки
(подробности личной жизни не должны быть известны
посторонним)
Тактичность - умение владеть собой
Уважение чувства достоинства - выполнение всех
процедур с согласия пациента, обеспечение уединения, если
необходимо
Индивидуальность - персональный подход
Общение - расположение пациента и членов его семьи к
беседе, обсуждение хода предстоящей процедуры и плана
ухода в целом
Независимость - побуждение пациента к самоуходу

5.

6.

При отсутствии
противопоказаний
гигиеническую
ванну или душ
принимают, не реже
1 раза в неделю.
Больным,
находящимся на
постельном и
строгом постельном
режиме, проводят
частичную
санитарную
обработку.

7.

Руки больных моют перед каждым приемом пищи.
Необходимо также осуществлять систематический уход за ногтями,
регулярно удаляя грязь, скапливающуюся под ними, и коротко
подстригая их не реже одного раза в неделю.

8.

Жирные
волосы
рекомендуют
мыть 1 раз в
неделю,
а сухие и
нормальные 1 раз в 10 - 14
дней
.

9.

Кожные покровы
половых органов
и промежности
необходимо
обмывать
ежедневно, два
раза в день,
после акта
дефекации немедленно.

10.

Больные должны
регулярно (не реже
2 раз в день) чистить
зубы, полоскать рот
после каждого
приема пищи.
Тяжелобольным
обрабатывают
полость рта
изотоническим
раствором хлорида
натрия.

11.

Уход за глазами
осуществляют при
наличии выделений,
склеивающих
ресницы и веки,
появляющихся
обычно при
воспалении
слизистой оболочки
век
(конъюнктивитах)
или перед
закапыванием
капель
(закладыванием
мази).

12.

Уход за ушами
заключается в их
регулярном мытье
теплой водой. В
ряде случаев
возникает
необходимость в
очищении
наружного
слухового прохода
от скопившихся в
нем выделений, а
также удалении
образовавшейся там
серной пробки.

13.

Необходимость в
уходе за носовой
полостью возникает
при наличии
выделений с
образованием, в
ряде случаев, корок
на слизистой
оболочке носовой
полости.

14.

Задачи сестринской помощи в зависимости от состояния пациента:
оценить способность самоухода;
уточнить степень профессионального участия и предпочтения.
оказать помощь пациенту в проведении утреннего и вечернего
туалета.
помочь при подмывании, мытье головы.
проводить своевременную смену нательного и постельного белья.
побуждать и поощрять пациента на самостоятельные действия.
привлекать родственников, соседей, социальных работников.
Объем сестринских вмешательств по удовлетворению нарушенных
потребностей пациента зависит от его физического и психического
статуса. При тяжелом состоянии пациента сестра выполняет
мероприятия личной гигиены пациента в полной мере.

15.

Особенности личной гигиены в различные возрастные периоды
Дети должны содержаться в чистоте, иметь опрятный вид. Медицинский персонал, при
отсутствии ухаживающего за ребенком одного из родителей, обязан умывать,
причесывать детей, стричь ногти, при необходимости помогать одеваться.
Медицинская сестра следит, чтобы дети дошкольного возраста, находящиеся на общем
режиме, ежедневно самостоятельно утром и вечером умывались, чистили зубы, мыли
шею, при необходимости уши и т.д. После умывания необходимо вытирать лицо и руки
сухим полотенцем. У некоторых детей дошкольного, а нередко и школьного возраста
кожа от мытья и плохого вытирания краснеет, становится сухой, покрывается
трещинами и ссадинами. Чтобы избежать этого, нужно научить детей правилам
гигиены, в целях профилактики кожу на ночь рекомендовать смазывать детским
кремом. Медицинские сестры должны помогать больным раннего и дошкольного
возраста. Например, девочкам расчесывать длинные волосы индивидуальной
расческой, ежедневно утром и вечером подмывать наружные половые органы теплой
кипяченой водой в направлении спереди назад, к заднему проходу. Раз в неделю
необходимо проверять состояние ногтей, раз в 7-10 дней - организовать
гигиеническую ванну. В этот же день меняют постельное и нательное белье, одежду.

16.

Забота о личной гигиене пациентов пожилого и старческого возраста имеет
важное значение в осуществлении сестринского ухода за ними. Медицинской
сестре необходимо учитывать возрастные особенности этой возрастной
категории людей. Если пациенту разрешается гигиеническая ванна, медсестра
должна предварительно подготовить ванное помещение и присутствовать при
этой процедуре. Температура воздуха должна быть не ниже 25 градусов
Цельсия, нельзя допускать сквозняков. На полу возле ванны должен быть
деревянный настил или лежать резиновый коврик, чтобы больной не
поскользнулся и не упал, что может привести к перелому конечностей.
Необходимо помнить, что кожа у престарелых больных легко ранима,
чувствительность её нарушена, на ней легко развиваются трудно
поддающиеся лечению изъязвления, воспалительные процессы, пролежни.
Поэтому необходим уход особо тщательный уход. Кровать должна быть не
выше 60 см и иметь приспособление для перевода пациента в сидячее
положение (функциональная кровать). Её нужно тщательно перестилать,
следить, чтобы на постельном белье не было крошек, швов, складок. После
каждого акта дефекации больного нужно подмывать. При недержании мочи
очень быстро появляются опрелости, пролежни. Для предупреждения их
необходимо ежедневно осматривать кожу и смазывать увлажняющим
(питательным) кремом. Ногти на конечностях у пожилых людей ломкие и
твердые, поэтому перед стрижкой следует сделать теплую ванночку.

17.

18.

Поскольку пациент большую часть времени проводит в постели,
очень важно, чтобы кровать была удобной, а постель чистой,
сухой, ровной. Правильная подготовка постели и контроль за ее
состоянием – это создание комфортного положения пациенту,
профилактика развития опрелости, пролежней и других
осложнений.
Смена белья должна проводиться не реже 1 раза в 7 дней.
Загрязненное белье подлежит замене незамедлительно.
Смену белья родильницам проводят 1 раз в 3 дня, нательного и
полотенец - ежедневно, подкладных салфеток по необходимости.
Смена белья пациентам после операций должна проводиться
систематически, до прекращения выделений из ран.
В акушерских стационарах (родильный зал, отделение
новорожденных) должно применяться стерильное белье.

19.

• Сбор грязного белья от пациентов в отделении должен
осуществляться в специальную плотную тару (клеенчатые или
полиэтиленовые мешки, специально оборудованные тележки
или другие приспособления) и передаваться в центральную
бельевую.
• Запрещается разборка грязного белья в отделениях.
Временное хранение (не более 12 час) грязного белья в
отделениях следует осуществлять в санитарных комнатах в
закрытой таре (емкостях, подвергающихся дезинфекции). Для
работы с грязным бельем персонал должен быть обеспечен
сменной санитарной одеждой (халат, перчатки, маска, косынка).

20.

• Чистое белье хранят в специально выделенных
помещениях (бельевых). В отделении должен храниться
суточный запас чистого белья.
• Хранение суточного запаса осуществляется в отдельных
помещениях или в отделении на рабочих местах (на
постах медсестры в специальных шкафах).
• Белье и тара должны быть промаркированы. Хранение
немаркированного белья не допускается.
• Стирка осуществляется централизованно, в
соответствии с инструкцией по технологии обработки
белья медицинских учреждений в прачечных.

21.

• Доставка чистого и грязного белья осуществляется
специальным транспортом в специальной таре с
маркировкой "чистое" или "грязное" и его
принадлежности учреждению, отделению. Стирка
тканевой тары должна осуществляться одновременно с
бельем.
• Все процессы должны быть максимально
механизированы.
После выписки каждого пациента или умершего, а
также по мере загрязнения, матрацы, подушки, одеяла
должны подвергаться замене, а затем - дезкамерной
обработке.